王震

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
治疗痴呆是国际性的难题，没有特效药能够把痴呆症治愈，但是临床上治疗痴呆主要目的就是延缓疾病的发展和改善痴呆方面的症状。目前比较有效的药就是胆碱酯酶抑制剂，像多奈哌齐类的药物可以对于轻中度的痴呆，进行一些控制。目前循证医学，有循证医学依据的主要是多奈哌齐，另外是美金刚。是可以对轻中度的痴呆进行控制。如果是中重度的痴呆，这两个药也是可以合用的。除这两个药以外，目前还有一些药就是钙离子拮抗剂、尼莫地平类的药对认知功能是有改善的。同时中医中药也有一些药像银杏叶制剂，还有活血化瘀这类的药也对痴呆有一定的效果，但是没有特效药。具体用药请结合临床，由医生面诊知道为准。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
尺神经损伤包括急性损伤和慢性损伤两大类，出现肌肉萎缩以后的治疗，开放性损伤应该尽早进行修复。如果是急性闭合性损伤，应该尽快的解除压迫。如果是慢性损伤出现肌肉萎缩，治疗包括保守治疗和手术治疗。\n早期治疗可以去除压迫的因素，休息制动，用支具固定。如果仍然出现手部肌肉萎缩，建议手术治疗，去除压迫因素。对于急性损伤应该早期干预，解除压迫，另外使用药物也是可以的，可以使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12和甲钴胺类药物以营养神经。在恢复阶段还可以使用支具，防止肌肉萎缩的进一步发展，同时进行康复治疗，针灸的效果也是非常理想。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
脑血栓形成的治疗原则有以下方面：\n第一、超早期治疗，力争发病后尽早选用最佳治疗的方案。\n第二、个体化治疗，根据患者年龄、缺血性卒中的类型、病情严重的程度和基础疾病等，采取最适当的治疗。\n第三、整体化治疗，采取针对性治疗，同时进行支持疗法、对症治疗和早期的康复治疗，对卒中危险因素及时采取预防性干预。具体的方法对于脑血栓形成的患者，应在卒中单元内接受治疗，由多科医生、护士、治疗师参与实施治疗、护理和康复一体化的原则，以最大程度的提高治愈效果和改善预后。一般治疗主要是对症治疗，包括维持生命体征和处理并发症，包括血压、吸氧、血糖、脑水肿和感染、消化道出血、发热、静脉血栓，及内环境的治疗和控制。\n第四、特殊治疗，包括超早期溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内治疗、细胞保护治疗和外科治疗。\n第五、康复治疗，应早期进行并遵循个体化原则，制定短期和长期的治疗计划，分阶段、因地制宜选择治疗方法，对患者进行针对性的体能和技能训练，降低致残率，增进神经功能的恢复，提高生活质量。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
老年痴呆是目前治疗上比较困难的，所以注重早期的识别和治疗，这样可以延缓痴呆的发展。早期可能有哪些症状？痴呆的表现主要有以下几个方面：第一、记忆力的减退，比如尤其是对于近期记忆功能的下降，比如早晨吃饭，吃的是什么，到中午的时候，回忆不起来早晨吃了什么。第二、对于一些计算力的下降，比如进行一些以前能做的文化水平比较高的，现在做不了了。常用的方法是100-7。第三、空间，空间定向力和时间定向力的一个下降，比如说出门，出门以后，把钥匙落家里了，还有就是出门一段时间本来已经很熟悉的环境，现在不知道该怎么走了。另外就是时间定向力的一个减退，表现在出门对于现在是年、月、日不能准确的说出来等等都是痴呆的一些早期的表现。第四、性格方面的改变，比如以前比较开朗，现在变得内向了，甚至现在有一些老年男性变得比较偏执，可能都是一些痴呆早期的表现。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
健忘症，其实在日常很多人群上都有发现，年轻人也有可能出现健忘症。但是对于老年人来说，表现为记忆力的下降，像出门忘带钥匙，或者是早晨吃什么，到中午就不能够准确地表述了，这可能是一些记忆力下降的表现，称之为健忘症。很多人认为这是老年人常见的一些表现，其实不是的，记忆力的下降其实很多时候是老年痴呆症的早期的信号，一定要对健忘症进行一个足够的重视，防止是老年痴呆的一些前兆。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
中医说面瘫是因为感受机体正气不足以后，认为脉络的空虚，同时因为外邪就是风寒或者是风热之邪乘虚侵袭人体，从而引起阻滞面部的经络出现面瘫。这是中医的一个对于病因病机的分析。面瘫又称之为面神经炎，主要是因为病毒感染，还有其他的一些原因，比如说一些主要是因为病毒感染所引起面神经的水肿，从而引起面神经的受损，局部面部的肌肉的瘫痪。除了病毒感染以外，还有其他。比如说耳部的疾病、颅底的疾病，甚至神经系统疾病都是可以引起面瘫的。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
得了面瘫以后，大概有60%—70%左右的病人确实在不经过治疗的情况下是可以自愈的，但是并不是所有的病人都能够自愈。那么有一组数据就是不经过治疗的，大概60%—70%是能够自愈，但是如果是配合针灸配合药物治疗的，治疗的病人自愈率大概是在95%左右。同时如果是病人是在面瘫之初有乳突疼痛就是耳后疼痛的，还有高血压的老年病人，还有合并有高血压的、糖尿病的，像这些病人相对来讲恢复就比较差了，预后也比较差，一般不会是自愈的。

胃镜不能检查出胃下垂。胃下垂是常见疾病，它的诊断标准是胃小弯侧超过髂嵴连线，这是放射学诊断指标，即通过做钡餐及影像学诊断，可确诊。胃镜是在胃腔内观察，与人进入房间中相同，无法观察房间外的情况。但是通过个人工作经验，采用内镜可以治疗胃下垂。具体治疗方式是通过内镜做胃造口，通过造口固定胃壁。通过既往病例，虽然病例数不是很多，但是效果比较确切。通过胃造口以后，给予一段时间肠内营养，患者体重可在2-3月内增长20-30斤，体重恢复后，很多患者胃下垂表现会恢复。这是微创治疗方法，对胃下垂患者是福音。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
面瘫比较轻的病人，就是因为病的性质比较轻，另外就是感染也比较轻，一般在一周左右可以恢复，完全恢复一般是在两周到一个月以内就可以恢复了。针灸治疗面瘫是比较有非常大的优势，像症状比较轻的面瘫，一般如果配合针灸治疗的话，病人会在短期内很快就恢复到完全痊愈的一种状态。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
治疗面瘫的常用方法包括药物治疗和非药物治疗，有以下几种方法：\n1、药物治疗，激素的使用，激素具有抗炎的作用，可以很快的抑制神经炎症和水肿。\n2、抗病毒治疗，因为大多数的面瘫都是因为病毒感染所引起的，所以在早期给予抗病毒治疗是非常必要的。\n3、营养神经的治疗，面神经出现炎症后可以给予甲钴胺等药物营养神经。\n4、非药物治疗，包括休息和避免受凉，避免面部直接吹风等日常生活上需要注意的。此外，针灸治疗是治疗面瘫非常有效的方法，可以在早期进行针灸治疗，在恢复期应该尽早的给予针灸治疗，有助于面瘫的恢复。