王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现右侧的气胸，首先要带患者去医院做胸部的平片、侧位片的检查，观察气胸的程度。如果气胸的量比较小，肺部的压缩小于20%，患者又没有明显的症状，进行绝对的卧床休息就可以，往往休息1个月以上。如果有咳嗽的症状，可以根据咳嗽的症状给止咳的药物来进行治疗。如果疼痛比较难忍，可以给予止疼的药物来进行治疗。如果气胸的量比较大，肺部的压缩超过了20%，这时患者往往会有气喘、憋气、呼吸困难的症状，要赶快进行肺部的抽气治疗、胸腔闭式引流，胸腔闭式引流往往用来治疗张力性气胸。如果气胸的程度比较重或者有外伤性的原因，导致气胸的持续漏气、张力性气胸持续性加重，需要进行手术的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现粉红色的泡沫痰，是因为发生了肺淤血，肺部的血液是通过肺静脉回流到左心房，一旦发生左心衰竭的时候，左心房的静脉回流就会压力增加，从而会发生肺淤血的症状。所以，粉红色泡沫痰的起因就是因为左心衰竭。左心衰竭是比较常见的一种疾病，通常可以使用利尿剂来缓解左心衰竭的症状，这样粉红色泡沫痰也会减少一些。另外，睡觉的时候是不可以采取平卧位或者是侧卧位的，因为这时静脉的回心血量会增加，从而会加重心脏的负担，加重肺淤血的症状。应采取半卧位，把上半身抬高之后可以减少静脉回流的量，这样左心的压力也会减弱，肺淤血的症状也会减轻，粉红色泡沫痰也会减轻。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
过敏性咳嗽是很难自愈的，一般情况下可以通过一些药物来控制过敏性咳嗽的发作，但是自愈可能性比较小。首先要去医院检查一下过敏原，找出相关的过敏原以后，需要避免接触过敏原，就可以避免过敏性哮喘或者咳嗽的发作。还可以去医院做一下相关的脱敏治疗，可以避免过敏性咳嗽的发作，效果是比较好的，但是价格比较贵，而且是比较痛苦的，治疗时间也是比较长的，大概需要1-2年的治疗时间。过敏性咳嗽发作的时候，需要服用抗过敏的药物来进行治疗，比如氯雷他定、地氯雷他定、扑尔敏、盐酸西替利嗪效果也是不错的。另外，还需要服用缓解过敏性咳嗽症状的药物，比如可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物，缓解过敏性咳嗽的症状。

抽脂术后会反弹，也有可能会比术前更胖。因为脂肪抽吸技术只是将脂肪数目减少，但是残留的脂肪仍然有一定活性。如果术后控制体重，残余脂肪细胞不会变大，可以维持现有的体积，也就是维持抽脂后的良好效果。一旦放弃对体重管理，体重增加之后，残留脂肪的直径就会增加。由于脂肪数目的减少，脂肪直径的增加与抽吸之前相比较，可能对外形的影响不大。但是如果体重持续增加到10%-20%之上，残留的脂肪体积达到一定临界体积时，就会出现分裂。残留脂肪数目虽然少，但是一旦分裂就可能增加一倍。如果残留脂肪分裂之后，脂肪数目超过术前，而此时如果再摄入一定的热量，脂肪细胞再持续增大，有可能比术前会更胖。所以脂肪抽吸术后控制体重，是至关重要的管理环节。

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感冒咳嗽期间是可以喝羊奶的，没有任何问题。因为羊奶中的免疫球蛋白含量非常高，喝羊奶可以提高人体的免疫能力。据说免疫球蛋白在人体中的作用是很多抗生素类的药物所不能替代的。通常感冒、咳嗽、流感的期间都是由病毒引起的疾病，抗生素对于病毒没有杀灭作用，反而会给人体带来很多副作用。这时候免疫球蛋白就能够有效地消灭病毒，而且能够保护人体不受伤害，也没有副作用。但是，羊奶没有治疗作用，如果咳嗽、感冒比较严重，还是需要服用药物进行治疗，可以服用蒲地蓝消炎口服液或氨酚黄那敏颗粒。

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出现了一吹风就咳嗽的现象，可能与以下因素有关： 一、多见于过敏性的咳嗽，首先要去医院检查过敏原，避免接触过敏原，因为冷空气的刺激也会造成过敏性咳嗽的发作，可以使用抗过敏的药物和支气管扩张剂以及糖皮质激素进行治疗。抗过敏的药物可以服用氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪，糖皮质激素可以雾化吸入布地奈德，支气管扩张剂可以选择沙丁胺醇或者硫酸特布他林。 二、可能是咳嗽变异性哮喘，需要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果确实有咳嗽变异性哮喘，需要长期的抗哮喘治疗，比如睡前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，能够减弱支气管收缩的发生。此外，平时还需要雾化吸入药物来缓解症状，比如可以长期吸入信必可来缓解症状。

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出现常年咳嗽的现象，很有可能是慢性支气管炎导致的，做一下胸部的CT往往可以确诊，还会伴随咳白色黏痰的现象。慢性支气管炎在急性期的时候，需要根据痰培养的结果，选择合适的敏感抗生素进行消炎治疗。另外一种原因，有可能发生支气管扩张，而引起常年咳嗽的现象，每天早上都会咳大量的脓臭痰，做一下胸部CT也是可以确诊的。出现支气管扩张，每天早上都需要进行体位排痰。出现常年咳嗽，还有可能是咳嗽变异性的哮喘，做一下支气管舒张试验、支气管激发试验，都是可以确诊的，是由于气道高反应造成的，需要长期的吸入信必可，缓解咳嗽的症状。另外，也有可能是发生肺结核，往往会伴随着午后低热的情况，有时候还会出现咳痰和咳血。

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出现咳嗽没有痰的现象，往往热咳的可能性是比较大的，热咳是由于外感风热，肺气失宣所导致的。这个时候痰液往往是比较黏稠，不太容易咳出，所以，会出现咳嗽没有痰的现象。此外，发烧症状往往也是比较重的，会伴随咽喉肿痛的现象，进行清热解毒的治疗是十分重要的，可以服用寒凉的药物，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。此外，如果咳嗽的症状比较严重，还需要使用止咳化痰类的药物促进痰液排出，才可以缓解咳嗽的症状，这个时候建议口服肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液，对于热咳效果都是比较好的。此外，还需要多喝一些水，促进体内毒素排出，对于促进咳嗽的康复也是有好处的。要多吃些新鲜的水果和蔬菜，增强身体的免疫力，促进疾病的康复。

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出现咳嗽、恶心、干呕的现象，往往是发生了咽喉炎，咽喉部炎症往往是由于病毒性感染或者细菌性感染导致的，这时咽喉部会有充血和水肿，还会伴随红、肿、热、痛的现象，还会分泌大量炎性渗出物，这些情况都会导致咽喉部有一定的刺激感，所以，会出现咳嗽的现象。咽喉部属于呼吸系统和消化系统共同的通道，除了会导致呼吸系统的症状咳嗽以外，还会导致消化系统的症状，比如恶心和干呕，尤其是咽部受到刺激，更容易发生恶心和干呕的现象。这个时候进行消炎的治疗效果往往是比较好的，建议口服蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液进行消炎治疗。如果效果不好，就需要使用抗生素进行治疗，很有可能是并发了细菌性感染，建议口服头孢克肟或者头孢拉定。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
如果在腋窝测量体温，正常的体温是在36-37度之间。如果超过正常体温0.5度，算是发烧的情况。 所以，腋下37.5度算是发烧的情况，但是不要过于紧张，其实是一种低烧的状况，只要情况不是很严重，没有严重的并发症，多喝水，多休息一下就可以了。 此外，如果感觉比较难受，可以使用物理降温的方法降低体温，比如可以用稀释的白酒、酒精，擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。 如果患者服用了头孢类的药物，则不能用白酒、酒精进行擦拭，要换成温水。此外，贴退热贴对于退低烧效果也是不错的，可以在额头、腋窝、颈部、前胸贴退热贴降低体温。