王训刚

棘阿米巴性角膜炎主要是由棘阿米巴原虫感染引起的感染性角膜炎。首次发现于1973年，近年来病例有逐年增多的趋势。该病的致病菌主要是棘阿米巴原虫，诊断标准主要是在显微镜下查找棘阿米巴原虫，由于该病临床表现复杂，诊断与治疗困难，临床上常被误诊为病毒性角膜炎或真菌性角膜炎。棘阿米巴致病菌广泛存在于自然界中，隐形眼镜配戴者发病率较高。

眼底出血是眼部的一个症状，而不是疾病。导致眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等引起的眼底出血；眼部疾病由于眼底血管破裂导致出血，如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎引起眼底出血等。

眼底出血是复杂的眼部疾病，因此要根据不同病因进行针对性治疗。患者发现症状要及时到医院治疗，治疗过程中患者要保证充足的休息，饮食清淡，增加富含营养食物的摄入，避免剧烈运动，并积极配合医生的治疗。若患者眼底出血量较少，可进行保守治疗。若出血量较多，可能需要手术治疗。如糖尿病视网膜病变，早期治疗效果较好。

各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎，是眼科常见疾病之一。发病原因主要分为内部因素和外部因素。内部因素是指全身免疫功能低下，患者容易出现感冒或者疲劳的症状，从而引起疱疹性角膜炎；外部因素包括外伤和感染，是引起角膜炎的最常见原因，通常是在眼角膜上皮细胞损伤时，容易受到细菌、病毒、真菌等侵袭，引起角膜炎症反应。

角膜炎为常见眼科疾病之一，致病因素较为复杂，通常情况下可以达到临床治愈。患者发现症状后应及时到正规医院就诊，寻找病因进行针对性治疗，否则后果较为严重，如绿脓杆菌角膜炎、真菌性角膜炎，对患者危害较大，不能治愈，甚至可致盲，严重者需要进行角膜移植。因此医生建议发现病情及早治疗，不熬夜，减少辛辣刺激食物的摄入，并加强锻炼提高免疫力。

过敏性结膜炎的治疗首先应祛除过敏原，注意眼部卫生，提高免疫力。其次，可对症进行药物治疗，具体如下： 1、若患者眼部分泌物较多，建议用药物清洗结膜囊； 2、若患者伴有炎症症状，可服用抗过敏性、抗炎药物； 3、若患者有眼干、眼涩的症状，可采用人工泪液进行缓解； 4、采用中医中药进行治疗，可改善机体免疫力，如针灸、八段锦、太极拳等。 患者应注意眼部卫生，减少冷饮的摄入，不熬夜，同时加强锻炼，提高机体免疫力。

棘阿米巴性角膜炎患者多为健康的青年人，多数有角膜接触性病史或眼外伤史。早期症状为畏光、流泪、角膜损害、树枝状角膜炎等，容易被误诊为病毒性角膜炎。临床上建议发现病情应及早到医院进行住院治疗，门诊治疗效果较差，目前针对性药物较少若。若患者不及时治疗，会引起视力下降，甚至会出现角膜穿孔等症状，后果较为严重。

疱疹性角膜炎的症状分为全身症状和眼局部症状，具体如下： 1、全身症状主要是头面部疱疹，临床表现为头部、额部、眼睑、眼周、面部皮肤的疱疹，常伴有较剧烈的针扎样痛； 2、眼局部症状主要表现为患者会出现畏光、流泪、角膜上皮混浊，甚至会出现虹膜炎，引起眼睛的疼痛。 患者应合理饮食、保证充足的休息，增加体育锻炼，提高自身免疫力。

疱疹性角膜炎是最常见的病毒感染性角膜病，常见于老年人群或身体素质较差的青年人。如果医生进行正常治疗，患者没有免疫力下降或其他疾病，一般在十天左右可以初步控制病情，采用抗病毒药物或中医中药疗法及营养修复，两周左右即可痊愈；若患者不积极治疗或者免疫力低下，恢复时间可能会有所延迟，严重患者会遗留后遗症，后果较为严重。

疱疹性角膜炎是由疱疹病毒引起的角膜病，较难治疗，若患者发现病情及时治疗，也可以达到治愈的效果。但当患者免疫力低下时，病情会反复发作。因此疱疹性角膜炎的预防尤为重要。患者应该保持规律的生活作息，饮食清淡，不暴饮暴食，增加富含营养食物的摄入，减少辛辣、刺激以及寒凉食物的摄入，同时应加强体育锻炼，如太极拳、八段锦、健身气功等，可提高机体免疫力。