王荣飞

讲解医师：王荣飞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肝胆胰脾血管外科
腘血管陷迫综合征的症状主要有：一、间歇性跛行，多数的病人从间歇性跛行开始，但跛行出现的方式不完全一样，有的是一开始都在快步走，或者是跑步中，会有下肢的麻木，痉挛性疼痛，但是停止以后，休息一会儿，就会消失，如果缓慢地步行，也会没有症状，但是少数的患者在慢步行走的时候，也会有间歇性跛行，这些患者在静止的情况下没有缺血的表现。二、肢体的缺血，因为在腘动脉受压以后，患者会出现下肢畏寒、皮肤苍白、肌肉萎缩的典型缺血表现，再就是双侧肢体不对称，出现畸形，这也与血管受累的程度有关，有的时候双侧如果有病变，一侧动脉闭塞，另一侧没有明显缺血症状，都会有这种情况。

讲解医师：王荣飞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肝胆胰脾血管外科
随着现代医学水平的飞速发展，外科手术日趋微创化、人性化、科学化，使病人达到最佳内环境稳定状态，最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最少的瘢痕愈合和最短的医疗时间、最满意的医疗效果、最好的心理反应。国际全新微创技术，腹腔镜下微创复原术，将腹腔镜技术和显微技术双双联合，高效治疗精索静脉曲，为精索静脉曲张的治疗，提供了全新的理念。腹腔镜精索静脉高位结扎术，结合智能电脑导航、成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上，进行双重结扎，阻断损害精子的有害物质反流，同时降低睾丸的温度和静脉压，从而改善精液品质，提高了自然受孕率。腹腔镜下微创复原术，将病变放大至10-20倍，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管进行微创分离，在腹膜后腹股沟管口内环、内环口上，进行双重丝线结扎，阻断静脉血液及损精物质的反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而消除精索静脉曲张症状，改善精液品质，提高自然受孕率，效果肯定要高于传统的开刀的手术。

讲解医师：王荣飞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肝胆胰脾血管外科
做完静脉曲张手术以后，住院时间在一周左右。恢复期是最主要的。在恢复期之内，要预防下肢深静脉血栓的形成。第一、早期下床活动；第二、卧床时抬高患肢；第三、卧床时多饮水，使血液稀释，血液循环起来，预防下肢深静脉血栓的形成。术后恢复期要缠弹力绷带或穿弹力袜。都是为了促进下肢静脉血液回流，防止下肢的肿胀，防止下肢的瘀血。一般静脉曲张手术后，恢复期大约在3-6个月的时间，微创的办法虽然是微创，但是恢复期可能时间比较长，大约在半年左右。如果用传统的手术方法大隐静脉主干高位结扎剥脱，这种一般在3个月之内就可以恢复。但是，创伤比较大，做完手术以后腿上有很多的刀口，看起来非常的不美观。

讲解医师：王荣飞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肝胆胰脾血管外科
腘动脉陷迫综合征主要是由于腘窝的异常肌肉，纤维索带等压迫腘动脉，或者是腘静脉，而引起的相应病理改变和临床的表现，有时也可累及神经，但主要是腘动脉受压迫最为常见，本症的特点，患者多为年轻人，于跑步或者是剧烈运动后多发病，并且有进行性加重的间歇性跛行，由于压迫动脉以后，引起下肢缺血，再就是长期的腘动脉受压迫以后，下肢血液循环比较差，就会引起双侧的肢体不对称，也就是会引起双侧的肢体畸形，体检的时候，如果腘动脉听诊，动脉压迫比较严重，足背动脉不可能扪及，再就是温度，有的人膝关节周围的皮温可能会升高，这主要是因为侧肢动脉形成和开放有关。

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就职单位：聊城市第二人民医院肝胆胰脾血管外科
精索静脉曲张是指精索在静脉回流受阻，瓣膜失效，血液反流而引起的血液抑制，导致蔓状静脉丛的扩张、伸长、弯曲，多数人认为精索静脉曲张，可以影响精子的发育和精液质量，而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育功能。精索静脉曲张，比如症状性精索静脉曲张可以有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史，原发的精索静脉曲张，可以有男性不育史，病人站立的时候，阴囊胀大、有沉重感及坠胀感，可向下腹部腹股沟或者腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后可以减轻。静脉曲张的程度与症状不一致，有时有神经衰弱症，或者性功能紊乱的症状，引起症状性精索静脉曲张，原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等，一般原发性的精索静脉曲张无明显症状，有生育者一般都不需要治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院肝胆胰脾血管外科
静脉曲张综合征主要包括静脉曲张、静脉功能不全或者淤积性皮炎和小腿静脉曲张性溃疡等一组疾病，下肢静脉曲张多见于40岁以上的中年男性及长久站立工作者，在小腿和踝关节周围，出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积，曲张的静脉，扩张和迂曲呈蚯蚓状，皮肤易并发湿疹样改变，局部出现脱屑、肥厚等改变，即为静脉功能不全或者淤积性皮炎，易激发静脉炎、丹毒甚至鼓膜炎、橡皮肿。静脉曲张性溃疡患者由于静脉曲张、血液瘀滞、周围组织水肿、小动脉和淋巴管阻塞，加之外伤或者感染，常在小腿的胫前部和内踝上方，形成静脉曲张性溃疡，损害为少数孤立、圆形或者不整形钱币大小的溃疡，边缘整齐或者不规则，肉芽生长比较缓慢、苍白，表面有脂肪样或者纤维样的苔状覆盖物及浆液性分泌物，有时表面会形成坏死，周围皮肤坚硬、紧张，可逐渐扩延到踝部或者到达膝部，自觉微痛或者瘙痒。如边缘发生神经瘤的时候，则感阵发性的剧痛，晚期常合并有血栓性的静脉炎。

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就职单位：聊城市第二人民医院肝胆胰脾血管外科
静脉曲张一般是给予一些清淡的、易消化而富有营养价值的食物，多吃、低脂肪、低热量的饮食，比如新鲜的蔬菜、水果、杂粮，适量吃一些瘦肉、脱脂的奶、鸡蛋等等，尤其绿色的蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品以及富含维生素B、C的食物，对疾病都是有益的。多吃一些蔬菜、水果、豆类等纤维素高的食物。 也可以适量吃一些瘦牛肉、鸡肉等，可以温通经络，多吃一些含维生素E丰富的食物，因为这样可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感，含维生素E丰富的食物，比如有洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果、大豆、全麦、粗粮、蛋类。下肢静脉曲张最好少吃高脂肪、高糖或过咸的食物，一定要防止便秘，再是忌烟酒，这是静脉曲张饮食要注意的方面。

讲解医师：王荣飞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肝胆胰脾血管外科
下肢静脉曲张一般是给予比较清淡的、易消化而且富有营养的饮食。应该多吃低脂肪、低热量的食品，比如新鲜的蔬菜、水果、杂粮，适量的吃瘦肉、脱脂的奶、鸡蛋白、鸡蛋等等，尤其是绿色的蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品以及富含维生素B、C的食物，对下肢静脉曲张是有益的。 多吃一些蔬菜、水果、豆类等纤维素比较高的食物，也可以适量吃一些瘦牛肉、鸡肉，都可以温通经络，少吃含维生素E丰富的食物。肢静脉曲张最好少吃高脂肪、高糖和过咸的食物，防止便秘，忌烟酒。静脉曲张主要是气滞血瘀引起，常喝桃仁酒、玫瑰、红花也可以，中药也可以调理。

讲解医师：王荣飞  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肝胆胰脾血管外科
小腿胀痛原因很多。一、有可能是缺钙引起的；二、腰椎压迫导致的腿疼、脚疼；三、有可能是腿部的软组织或者骨骼疾病导致的；如果得了下肢静脉曲张或者下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症，这些都会导致小腿的疼痛。一般小腿胀痛如果是单侧的，下肢深静脉血栓的可能性比较大，建议做下肢深静脉彩超，看看是不是有下肢深静脉血栓的疼痛。再是小腿胀痛也有一些是由受风、受凉所致的，治疗最好的办法是可以局部涂抹一些药物，比如扶他林的软膏、喜辽妥，这些都是可以的。如果下肢出现行走后胀痛，比如行走100米左右，开始出现下肢胀痛，休息2-3分钟疼痛消失，然后再继续走100米左右，又开始出现疼痛，这可能是下肢动脉硬化闭塞症的引起，建议做下肢动脉彩超。

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就职单位：聊城市第二人民医院肝胆胰脾血管外科
目前治疗小腿部的静脉曲张，主要归纳为有三种方法。先是物理治疗，再是药物治疗，最后手术治疗。物理治疗中最简单的方法是抬高患肢，这是所有下肢静脉疾病最基础的治疗方法，适用于所有下肢静脉疾病的患者。再是弹力绷带的包扎，这样可促进静脉回流，历史悠久，疗效确切，行军作战、长途跋涉都会采用这种方法，不过随着专业的医用弹力袜的广泛应用，弹力绷带使用越来越少了，弹力袜是近几十年来下肢静脉疾病预防和治疗方面最大的进展之一，基本原理和弹力绷带一样，都是通过挤压的作用，促进静脉血液回流，防止血液淤滞在下肢静脉；再是药物治疗，药物治疗基本的原理是增强静脉张力，改善静脉通透性，减少渗出，目前市场上主要治疗静脉曲张的药物主要包括迈之灵、消脱止、爱脉朗，外用涂抹的药物主要是百多邦、喜疗妥等等；手术治疗是治疗小腿部静脉曲张最主要的方法，基本原理是祛除或者闭合病变的静脉，是因为这些静脉内的瓣膜，已经被破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，还使正常静脉回流的血液，再次通过这些病变静脉倒流，形成死循环。手术的方法现在主要包括，经典的方式，如大静脉主干高位结扎剥脱、小腿段曲张静脉点式剥脱。随着近年来出现了不少新的方法，包括激光、射频消融的硬化治疗等等，基本的原理是将原本需要手术剥除的静脉，通过物理热力或者化学方法使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。