王艳丽

  • 介入栓塞止血手术怎么做(视频)

    介入栓塞止血手术怎么做
    介入栓塞止血是妇产科医生最常用的手术方式,有的患者因产后出血,也有因瘢痕妊娠导致大出血,还有在手术台上出现大出血。这时妇产科医生不建议切除患者子宫,介入科医生可通过股动脉穿刺,或通过手上常摸脉搏的桡动脉穿刺,把细导管通过动脉进入到子宫动脉里,把止血栓塞微粒推到子宫动脉,从而达到明显止血效果。 介入科医生被称为救火员,不光是妇科止血,包括患者咯血、消化道出血、呕血、便血,甚至脑出血,都是介入栓塞适应症。介入科医生是其它科医生的保驾护航者,止血手段不同,有通过静脉途径,譬如消化道出血、肝硬化患者食管-胃底静脉曲张,可直接穿肝、穿门静脉,找到曲张的胃冠状静脉用胶或用栓塞圈,同时也可用栓塞微粒进行止血栓塞治疗。
    2023-08-02
  • 输卵管堵塞介入注意事项(视频)

    输卵管堵塞介入注意事项
    输卵管做介入治疗虽是很简单的治疗,但不能掉以轻心,输卵管进行介入治疗的注意事项具体如下: 1、避免阴道炎症,做输卵管介入治疗前要检查白带常规,阴道环境处于清洁度二级或二级以上时才能做介入治疗,否则经过操作会有炎症发生。不光是白带常规检查,还不能有盆腔炎。如果有急性盆腔炎,一定要进行积极抗炎治疗,等炎症消失再进行输卵管介入治疗; 2、无论做介入封堵或做介入疏通,甚至输卵管选择性造影,一定要在月经干净3-7天内进行。因为月经干净3-7天内子宫内膜最薄,操作时对子宫影响最小; 3、月经干净3-7天内介入治疗或介入检查,期间不能同房。因为在做造影前同房,造影后过段时间可能会导致怀孕,患者要和医生进行深入沟通。
    2023-08-02
  • 子宫栓塞术后要疼多久(视频)

    子宫栓塞术后要疼多久
    介入对不同手术会有不同反应,大部分患者会在72小时内较疼,过72小时后基本不用任何止疼药。子宫动脉栓塞,做完栓塞后会腹痛,因为栓塞目的是让子宫缺血,缺血后子宫腺肌症的病灶才能萎缩。还有宫颈癌、子宫内膜癌,无论良性肿瘤还是恶性肿瘤,只有缺血、缺氧才能缩小。 有些患者出现下腹部胀痛,在手术后对症给予止疼药应用,可口服、肌注,或静脉点滴,如果做股动脉穿刺,个别患者出现右下肢酸胀不适,但一般3-5天会缓解,疼痛能够忍受,而且这种疼痛和来月经的疼痛相比不算什么,况且做输卵管再通或封堵都无痛。
    2023-08-02
  • 介入治疗输卵管堵塞效果怎么样(视频)

    介入治疗输卵管堵塞效果怎么样
    经过近十几年研究和临床观察,得出结论是如果有输卵管积水,无论做试管婴儿还是自然怀孕,介入进行输卵管封堵,都可提高女性怀孕成功率。在80年代时,国外有人用动物试验进行输卵管封堵,到90年代时,部分患者愿意接受输卵管堵塞,双侧输卵管堵塞后进行避孕治疗。人要怀孕,精子需通过阴道,通过宫颈进入宫腔,来到输卵管中间的壶腹部,为较宽大部位。卵子从卵巢排出后,输卵管最远端的伞端,抓住成熟排出的卵子,卵子经过输卵管蠕动和纤毛摆动,来到输卵管的壶腹部和精子结合形成受精卵。如果患者有输卵管积水,会出现卵子在伞端时被堵住,输卵管伞端没办法抓住卵子。 出现输卵管积水,假如积水逆流,没办法通过伞端排出,会通过输卵管近端逆流到宫腔里,导致宫腔环境发生改变。假如该患者是通过另一个输卵管怀孕,胚胎已经着床在宫腔里,但输卵的积水逆流到宫腔里,会影响胚胎生长,甚至让胚胎流产。做介入的目的是为了堵住输卵管近端,不让输卵管远端积水通过输卵管近端进到宫腔里。
    2023-08-02
  • 子宫腺肌症介入治疗后怎么护理(视频)

    子宫腺肌症介入治疗后怎么护理
    子宫腺肌症做完介入治疗后,护理时最重要的是因进行了治疗,阴道有少许出血,出血和来月经相比少得多,要适时更换卫生巾,保持外阴清洁、干燥。患者可正常生活,按照以前饮食习惯正常吃饭,按时休息,甚至可按时活动,但不可剧烈活动,可在住院期间在室内或到花园里散步、运动,保持大小便通畅。 子宫腺肌症最常见症状是月经量过多,往往来月经的2-3天内,会躺在床上不敢动,因为站立时血会顺腿流,出血量很大,会出现贫血、乏力。还有痛经,来月经时腹痛较严重,吃曲马多、打吗啡针都没办法缓解疼痛。传统治疗,没有其他办法时会考虑子宫切除。但子宫是女性器官,更是信仰。如果把子宫切除,对女性心理影响恐怕比子宫切除的生理影响还要大。介入治疗是通过股动脉或桡动脉穿刺进入导管,通过导管推注栓塞颗粒,让子宫腺肌症病灶缺血、缺氧,从而病灶得到控制,甚至子宫明显缩小,可缓解痛经,明显减少出血量,贫血症状也会得到有效改善。 介入治疗仅有一个小的穿刺针眼,所以当血管鞘拔出后,会加压包扎,第2天可把加压包扎绷带去掉,但患者在手术后4个小时就可下床活动,针眼仅1-2mm,可用输液贴贴住,因为人体愈合能力很强,第2天穿刺针眼可愈合,针眼在拔完针按压1-2个小时,把输液敷贴去掉即可。
    2023-08-02
  • 活检是什么意思(音频)

    活检是什么意思
    讲解医师:王艳丽  (副主任医师)
    就职单位:浙江大学医学院附属第一医院病理科
    活检是活体组织检查的简称,指的是用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等方法,从患者的体内获取病变组织,进行病理学检查的方法。活检是目前诊断疾病最多采用的方法。活检有以下几个要求: 第一、部位要选择在病变处,病变与周围正常组织交界处,或者病变之间的正常组织; 第二、活检应该避开组织坏死区域; 第三、活检组织的要求是要足够多,有代表性; 第四、活检时要有足够的深度,这样才能正确分析肿瘤与间质的关系。 临床医生应选择锐利的活检工具,以避免组织标本的牵拉和挤压变形,活检时要尽量避免烧灼的方法,另外,活检要确保不影响以后手术方法的制定。
  • 做病理是不是很严重(音频)

    做病理是不是很严重
    讲解医师:王艳丽  (副主任医师)
    就职单位:浙江大学医学院附属第一医院病理科
    病理是研究疾病的病因、发病机制、形态结构变化,以及由此而引起的形态功能变化,以此来揭示疾病的发生发展和转化规律。病理是迄今为止诊断疾病的最可靠的方法,在医学科学研究中占有很重要的地位。因此,根据临床送检的手术标本、活检标本、细胞学标本由病理医生来作出疾病的诊断,以进行下一步的治疗。因此,做病理不一定是很严重的情况,有可能是炎症,有可能是特殊感染,也有可能是肿瘤。
  • 诊刮的病理结果有几种(音频)

    诊刮的病理结果有几种
    讲解医师:王艳丽  (副主任医师)
    就职单位:浙江大学医学院附属第一医院病理科
    诊刮的病理结果有四种情况: 第一种情况是明确性病理诊断,比如子宫内膜不规则增生、子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜不典型增生、子宫内膜腺癌; 第二种情况是推测性病理诊断,比如考虑为子宫内膜不规则脱卸,提示为无排卵性月经; 第三种情况是描述性病理诊断,也就是说切片所显示的病变无特异性或不足以诊断为某种疾病,只能对病变进行形态描述,比如子宫内膜呈增生期改变、子宫内膜呈分泌期改变等情况; 第四种病理诊断是无法诊断,指的是送检组织因组织量太少,破碎、自溶等情况,无法做出病理学诊断。
  • 术中病理准确率是多少(音频)

    术中病理准确率是多少
    讲解医师:王艳丽  (副主任医师)
    就职单位:浙江大学医学院附属第一医院病理科
    术中病理也叫做冰冻病理诊断,是在手术过程中进行快速病理诊断的一种方法。病理医生在收到手术标本后,约30分钟之内就要作出诊断,告诉临床医生以决定下一步治疗方案。 但是冰冻及术中病理要在如此之短的时间之内作出诊断,难度相当高,再加上冰冻取材有局限性,制作的冰冻切片的质量也不如常规病理切片的质量高,因此冰冻切片的准确率要比常规切片低。 术中病理有一定的误诊率和过诊率。在不同的医院术中病理的准确率是不一样的,在基层医院约能达到90%左右;在二甲医院和三乙医院能达到95%,但是在特别有经验的三甲医院病理科,术中病理的准确率可以达到98%。
  • 甲状腺病理报告单怎么看(音频)

    甲状腺病理报告单怎么看
    讲解医师:王艳丽  (副主任医师)
    就职单位:浙江大学医学院附属第一医院病理科
    甲状腺的病理报告主要分为三种情况: 第一、炎症,包括急性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎,以及多灶性硬化性甲状腺炎。 第二、增生,包括结节性甲状腺肿,弥漫性毒性甲状腺肿以及结节性增生。 第三、肿瘤,又分为三种情况,分别是良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺的良性肿瘤主要包括滤泡性腺瘤,甲状腺的恶性肿瘤主要是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌,还有甲状腺的髓样癌和未分化癌。 甲状腺的交界性病变,包括的是透明变梁状肿瘤、恶性潜能未定的滤泡性肿瘤、恶性潜能未定的高分化肿瘤,以及具有乳头状细胞核特点的非浸润包裹型滤泡性肿瘤。这些肿瘤的ICD- O编码都是1,这些肿瘤要密切随访,有复发可能。