王琳

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
现在的鼻囊肿手术是在全麻下、鼻内窥镜下进行的微创手术，比以前传统的局麻下传统术式要微创很多，所以现在的鼻囊肿手术痛苦会减少很多。 做完手术鼻腔的填塞物是纳吸绵，纳吸绵是可以自动吸收的一种填塞物，术后不需要再次抽出，和以前填塞的凡士林纱条有很大区别。 以前填凡士林纱条会引起头疼，并且在二次抽出的时候会有二次疼痛及再次出血的情况发生。现在不存在这个情况，所以现在的鼻囊肿手术要微创很多，比以前的痛苦也会减轻很多。

喝酒出现流鼻血，有可能有以下两种预兆。1、高血压或者血管性的疾病，或者全身性血液的疾病：因为酒精可以刺激血管，使血管扩张充盈。如果喝酒以后出现了鼻出血，有可能是自己的血压高或者是有血液方面的疾病，比如血小板过低、白血病或者血友病；2、慢性鼻炎：有可能是慢性鼻炎所引起的鼻腔黏膜的糜烂，由于喝酒以后，会造成鼻腔黏膜充血。这时如果有慢性鼻炎的患者，也可以出现黏膜充血，毛细血管的脆性增加，可以出现流鼻血、流鼻涕的情况。所以，喝酒以后如果出现了流鼻血，需要先测血压，看是否有高血压。另外，如果有慢性鼻炎，可以用淡盐水冲洗鼻腔。另外用红霉素软膏涂在鼻腔黏膜内，保持鼻腔黏膜的湿润。如果有高血压，一定要立刻到医院进行就诊，有血液方面的疾病也需要紧急地尽早地治疗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
小孩子无缘无故的流鼻血可能是周围环境比较干燥，造成鼻腔黏膜干燥，也有可能孩子平时就有慢性鼻炎、过敏性鼻炎，由于频繁的擤鼻涕，可以造成鼻腔黏膜粗糙，并且可以出现鼻腔黏膜糜烂，造成毛细血管破裂，引起出血。\n所以，如果外界的空气比较干燥，或者孩子频繁的用手去挖鼻孔，这样可以出现流鼻血，尤其是在晚上睡觉的时候，如果手无意识的碰着鼻子或者被子无意中碰着了鼻子也容易流鼻血，早上洗脸的时候有时也会出鼻血。所以可以每天给孩子用淡盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的清洁湿润，同时用薄荷油滴鼻液滴鼻，保持鼻腔黏膜湿润，并且可以改善鼻腔黏膜的弹性，预防鼻出血。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
饮食上多吃富含维生素C丰富的蔬菜和水果，比如猕猴桃、橙子、苹果和新鲜的绿叶蔬菜。维生素C含量丰富，可以增强抵抗力，减少感冒的次数。如果过敏性鼻炎的患儿经常不感冒，或者尽量少感冒，过敏性鼻炎发作的次数就会减低，甚至可以自愈。另外，要加强体育锻炼，经常带着孩子练跆拳道、出汗、游泳、踢球，只要身体经常会出汗，这样可以排毒，可以增强体质，体质增强也可以从根本上治疗过敏性鼻炎。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
对儿童鼻炎的用药建议：1、这个药是有用的；2、还需要副作用是小的。达到这两个条件，建议用中成药是比较首选的。中成药的副作用比较小，而且它的疗效还是可靠的，比如用的通窍类的药物，如鼻渊通窍颗粒等，还有鼻炎片等，根据医师开的药来用。还有一些去鼻涕的药，比如小儿吉诺通、欧龙马滴剂等等都是很好的药，而且都是中成药，这个可以根据大夫开的药来用。而且在用药的过程中一定要注意，要严格依据说明，根据孩子的年龄好公斤体重来合理用药。另外，还建议如果可以的话，经常吃一些维生素类食物，比如新鲜的蔬菜、水果，增强孩子的抵抗力。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
萎缩性鼻炎的治疗目前尚没有特殊的治疗方法，主要采取对症治疗，改善症状，延缓和阻止疾病的发展。在急性期，萎缩性鼻炎发生急性感染时可以根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素口服。一般治疗如下;\n一、改善营养，改善生活条件。\n二、维生素疗法，维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E对本病有一定的疗效。\n三、微量元素，适当补充铁、锌等微量元素有助于本病的治疗。\n四、黏液促排剂，黏液促排剂可以促使腺体分泌，刺激纤毛运动，同时具有一定的抗菌效果，所以建议口服一些黏液促排剂。\n这些药物建议在医生的指导下应用。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，可分为急性和慢性两种。常见的病因是：1、鼻前庭炎是鼻腔内分泌物，尤其是脓性分泌物经常刺激鼻前庭皮肤所致，鼻腔内任何急性或者慢性、特异性或非特异性炎症、鼻腔异物、肿瘤等，都可以并发鼻前庭炎。2、长期有害粉尘，如烟草、皮毛、水泥、石棉等的刺激，挖鼻或者摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染，也是本病病因之一。临床表现急性期为鼻前庭处疼痛，检查见鼻前庭内及其与上唇交界处皮肤弥漫性红肿或有浅表糜烂，鼻毛上覆有黏脓块。慢性鼻前庭炎表现为鼻前庭发热、干燥、痒以及触痛，检查见鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，有痂皮形成。

不要一有症状，觉得孩子不吃饭就是因为消化不良，我们在临床上见到很多妈妈或者老人说，你看他最近不吃饭了、你看他是不是消化不良，其实很多，有百分之五六十、一半左右都没有消化不良的问题。因为在季节变换过程中，假设夏天来了，现在天气越来越暖和了，孩子的胃口可能会减低，跟我们成人一样，还有就是婴幼儿是有生长高峰的，在每个生长高峰结束以后会进入一段时间，叫1岁之内会有厌奶期，2-3岁会有厌食期，就是不爱吃饭，如果不爱吃的时候，不要认为孩子一定是消化不良。什么是消化不良，就是孩子真正出现了一些症状，如老打嗝、嗳气，再就是大便，1岁之内的小朋友可能奶便特别多或者大便次数比较多，尤其是超过了年龄阶段，一般半岁以上是一两次大便，如果半岁以上每天都三四次，这种可能就是消化不良，或者是一些饮食不适所引起的症状，孩子可能会有些不适，如会告诉妈妈和奶奶说我不舒服，其实他也说不出哪不舒服，就是肚子整个范围有不舒服的症状，这些有可能是消化不良。大家对孩子们在出现消化不良，如果时间比较久的，可能会影响到生长，如会出现消瘦、面色黄、营养吸收不足，有的孩子甚至可能会出现贫血，就是懒怠不愿意动，或者是精神不振，这些都有可能出现这些问题。

唐氏综合征就是21-三体，孕期的妈妈都要去筛，主要是筛查21-三体。随着医学的进步，除了21-三体之外，也还筛其他的，如18-三体这些。唐氏综合征的最主要表现又叫先天愚型，所谓先天愚型就是先天的孩子出来之后是愚钝的或者是愚笨的，面容是比较特殊，如眼距比较宽、面容比较呆滞，有的孩子唇比较厚，老吐舌头，这些孩子将来就是智商肯定是不行的。如果筛出来是唐氏综合征，从目前妇产科来讲，还是建议不要再保留了，因为生出来之后也是家庭和社会的负担，所以这就是为什么早期所有的孕妇都要做唐筛的一个原因。

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
通常如果蜘蛛痣的数量比较少，或者范围比较小，个头也比较小，这种可以不需要特殊处理，如果觉得有碍美观或者是想要治疗，可以选择激光等办法。但是不能单见蜘蛛痣，就是去治疗蜘蛛痣，因为很多人的蜘蛛痣可能和肝脏的疾病有相关性。所以如果发生了蜘蛛痣，尤其是数量比较多或者是比较明显的蜘蛛痣，要进行肝功的检测，如果肝功有问题，要对症治疗。因为很多皮肤上面的疾病，都和内脏系统有一定联系，所以见到这个就提示可能需要做相关的检查，以免耽误了患者的病情。