王珊珊

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
汗毛多又叫多毛症，是由雄激素引起。多毛症的严重程度，取决于雄激素的含量和毛囊对雄激素的反应能力。1、特发性多毛症，主要发生于某些人群，有明显的家族发病倾向。多毛开始于青春期，以后数十年继续发展。各项检查指标正常，但患者毛囊对正常血清水平雄激素的调节易感，从而发生多毛。2、长期应用某些药物也可引起多毛，见于躯干、四肢，偶尔在面部。一般停药后半年到1年，多毛可以恢复。常见药物有苯妥英钠、链霉素、泼尼松、青霉胺、补骨脂素类等。3、某些疾病也会引起毛发增多，如多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤、先天性肾上腺增生、高催乳激素血症、肢端肥大症等。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
脚气又叫足癣，是足部的真菌感染。首先要注意个人、家庭及集体卫生，避免交叉感染。治疗分为局部治疗及系统治疗。局部治疗可以考虑以下外用药物，如1%-3%克霉唑霜、酮康唑霜、咪康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬霜、萘替芬霜等。 在皮疹症状控制后，要继续外用抗真菌药两周，可以有效避免复发。对有继发感染者，应先用抗菌药物控制继发感染后，再进行抗真菌治疗。系统治疗：外用药物仍很难控制足癣，可以考虑口服抗真菌药，如特比萘芬250mg/天，连用7天；伊曲康唑200mg/天，连用7天。

宝宝肠绞痛的判断较复杂，因为六个月以内的宝宝不会交流，所有的不舒服都是通过哭闹来表现的。如何判断其哭闹是肠痉挛所致，而不是饿、尿湿或者睡眠不足、不舒服才引起的哭闹。 其判断依据是健康的宝宝六个月之内，如果每天哭闹三个小时以上，一周内连续哭闹三天，连续三周以上，就可以判断是肠痉挛。若发现宝宝是肠痉挛后，需要给予相应的处理措施。首先要给他按摩，同时注意腹部的保暖，并改变患儿的体位。 有的宝宝可能刺激后排便、排气会缓解。如果除不舒服外还有呕吐症状，考虑可能合并有其他肠道的疾病，建议去医院就诊，及时明确疾病的诊断。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
皮肌炎是以红斑、水肿为皮损特点，伴有肌无力和肌肉炎症、变性的疾病，主要累及皮肤和血管，常伴有关节、心肌等多器官损害。儿童皮肌炎多发生在10岁之前，预后相对较好；成人皮肌炎在40-60岁时高发，常伴恶性肿瘤。女性发病的几率是男性的两倍。皮肌炎典型的皮损常发生于面部，面部以眼睑为中心，特殊的水肿性淡红色斑为皮肌炎特征性表现。皮肌炎的另一具有临床意义的体征是Gottron，为指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹，其上可见细小鳞屑，一般发生在疾病后期。

肠痉挛在临床上通常表现为突然发作的阵发性腹痛，腹痛部位以脐周为主，轻重程度不一，发作时间从几十分钟到几个小时不等。一般可根据患者的症状明确诊断，但临床上需要做其他相关检查，用以排除与之相似的其他疾病。如患者需要进行腹部的X线、腹部B超，其主要目是明确引起腹痛的病因，明确或者排除肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、肠梗阻以及肠坏死的诊断。一旦B超检查排除上述疾病，多考虑腹痛为肠痉挛引起。另外，肠痉挛还可以做血常规、便常规和血生化等检查，以明确其病情的具体情况。

肠痉挛主要以脐周疼痛为主，多数不伴有其他症状，偶尔有呕吐、腹泻。腹痛的持续时间和程度轻重不一，轻者时间较短，可迅速缓解。重者持续时间较长，伴有出汗、面色苍白，甚至休克。如小儿发生肠痉挛，可以从其哭闹的程度和强度了解病情。该患儿主要表现为持续且难以安抚的哭闹不安，可伴有呕吐、面色潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起。发作可因患儿排气或者排便终止，但患儿可以反复发作，并呈自限过程。

肠痉挛是常见的机械性腹痛，应该在饮食上注意以下几点： 1、饮食宜吃富含镁的食物，避免引起消化不良、食欲不振等，如海带、黄豆、杏仁、鱼肉等； 2、宜吃粗粮、杂粮类食物，这类食物富含纤维素和B族维生素，能促进肠道蠕动； 3、宜吃易于消化、清淡且富有营养的食物，如米粥、面条、菜叶等，以减轻胃肠负担，有利于症状的缓解； 4、宜吃养胃的食物，如小米粥、南瓜、菠菜等。

急性肠痉挛一般不严重，不严重只是对身体的危害程度较小。但急性肠道痉挛痛苦比较大，患者腹痛明显。这种腹痛是绞痛，也可以是阵发的，发作两次之间有缓解期，缓解期可以不疼痛或疼痛明显降低。缓解期过后又一次痉挛发生，患者出现疼痛情况一般比较剧烈，可伴有恶心症状，甚至出现恶心、呕吐的情况。患者出现绞痛的情况下可以有排便感觉，但痉挛一般不会持续时间太长。因为受到一定的不良刺激，将基本病因去除后，症状就会缓解消失。

讲解医师：王珊珊  （主治医师）
就职单位：滨州市中心医院皮肤科
身体过敏痒，首先排除是否是内脏疾病引起的皮肤瘙痒。肝酶增高、血糖增高都会出现皮肤瘙痒的症状。建议去医院检查肝功能和血糖，如果正常考虑皮肤过敏的可能性比较大。如果皮疹呈米粒至粟粒样大小的红色丘疹，可以外用地奈德乳膏1天3次；口服抗组胺药，左西替利嗪或氯雷他定每天1粒。如果症状比较严重，可以口服左西替利嗪晚1粒，氯雷他定早1粒，复方甘草酸苷1次2粒，1天3次。在此期间，忌口辛辣、海鲜、鱼虾、牛羊肉等刺激性食物。避免恶性搔抓，防止继发细菌感染。

肠痉挛是由于肠道平滑肌，受到异常刺激而发生的痉挛性收缩，并以明显的间歇性腹痛为特征的一种腹痛疾病。本病多发生于小儿，其主要的治疗方法如下： 1、一般治疗：给孩子以抚慰，减轻环境的噪音，用热水袋捂婴儿腹部，同时需要家长给予支持和关心； 2、药物治疗：可应用解痉药物如西托溴铵，能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可以直接作用于平滑肌，减轻平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺，作为一种抗胆碱能药物，具有阿托品样的解痉作用，并有一定的中枢安定作用； 3、饮食调理：母乳喂养的母亲不应食用牛奶、奶制品、鱼和蛋，人工喂养的儿童给予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明显改善婴儿肠痉挛。