王熙勋

结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变在临床当中比较常见，属于结肠良性息肉病变的一种，并不是一种恶性疾病。但是这种疾病随着时间的推移，其病理状态也会慢慢发生变化，当其变为高级别瘤变的时候，即认为是一种癌前病变。临床当中发现低级别瘤变，如果很小，如低于0.5cm，可以继续观察，定期1-2年复查结肠镜； 如果＞0.5cm，可以通过消化内镜电灼切除，阻断进一步发展的过程。在做这种电切除的时候有一定的风险； 如果肿瘤＞2cm，在切除的时候就有一定的困难，而且如果切除的过深，容易造成肠道破损； 如果切得过浅，有时候又担心切除的范围不够。所以对于患者朋友，如果有的人有这种家族性的倾向，可以尽早到医院就诊。即使在没有症状的情况下，也可进行健康查体，做结肠镜检查，并做到早发现、早治疗。

小肠肿瘤也分为良性和恶性，常见良性小肠肿瘤一般指各种息肉、比较早期的小肠间质瘤、比较早期的小肠神经内分泌瘤。小肠恶性肿瘤见于各种小肠癌、中晚期小肠间质瘤以及比较晚的神经内分泌瘤。首先应区分小肠肿瘤的良性和恶性，对于大部分的小肠良性肿瘤。如果比较小，则无需特殊治疗。如果小肠肿瘤在临床当中，发现其体积较大，或者是病变程度怀疑是恶性，则应尽早手术切除。对各种良恶性的小肠肿瘤，有的时候特别是良性肿瘤，药物往往没有很好的作用。恶性的小肠肿瘤，有一种是肠道间质瘤，间质瘤如果确诊也尽量是早做手术切除，但是有时候间质瘤如果体积过大，手术切除困难，可以用药物伊马替尼进行治疗，往往也能达到比较好的效果。当肿物缩小到一定程度以后，再进行手术切除。 总之，小肠肿瘤有时候临床当中，往往容易被忽视，往往病人是出现比较明显的症状以后，例如出现肠梗阻等才发现。所以对小肠肿瘤应该引起重视。