王灵

小儿支气管哮喘表现往往很不典型，越小的婴儿表现越不典型，最初症状可以表现为反复或者持续咳嗽，或者在呼吸道感染的基础上伴有喘息，经常被误诊为支气管炎或肺炎。哮喘的第一步治疗就需要吸入气道激素。 第二步要注意防范过敏原，规避可能发生过敏的因素，比如食物、生活当中的屋尘螨、花粉。除了规避过敏原，吸入气道激素，还要预防感冒，还要使用支气管舒张剂等。

很多家长会问哮喘能不能根治，是家长最关心的问题，目前全国哮喘防治指南、GINA方案中都没有根治的说法，有完全控制、部分控制、未控制的说法。 如果明确了哮喘诊断，需要进行哮喘的规范化治疗，正规吸入治疗，还有个体化治疗，和医生建立良好合作关系，具有良好依从性，在规范治疗下能够达到完全控制，而且不影响患儿生活、上学，也不影响到家长工作，可以降低患儿住院率、急诊率，通过规范治疗哮喘可以完全控制。

发烧容易发生在6岁以下的孩子，尤其是婴幼儿最容易发生感冒，呼吸道感染、消化道感染都会引起发烧。发烧需要适当、合理处理，避免严重并发症发生，尤其要防治患儿高热抽搐发生是关键。有些家长会给孩子捂被子，多穿厚衣服，比较多见，家长认为发汗过后可以退烧，这种做法是错误的，因为小孩大脑还没有发育完善，对高热耐受性很差，捂过厚不容易出汗，也不容易退烧，反而容易造成高热抽搐发生。 出现高热还是要到医院做检查，查出是什么原因导致，针对病因进行治疗，尤其是38.5℃以上要应用退烧药，再及早用物理降温方法把体表温度降下来，随后退烧药起作用，可避免孩子发生高热惊厥的危险。

儿童发烧能不能喝牛奶是很多家长很关心的问题，婴幼儿主要食物是喝牛奶或者喝母乳，在发高烧、消耗大的情况下，不进行能量补充会对孩子康复有影响，所以发高烧可以喝牛奶，而且要多饮水，积极进行物理降温，补充能量、补充水分有利退烧，还可以适当补充水果，多补充维生素，有利于疾病恢复，家里一定要通风，有利于小孩退烧。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
精神疾病分很多种，个体差异不同，病情不同，选择的药物也不一样，没有最好的治疗精神病类药物，只有最适合的抗精神病药物，主要分析如下：\n1、治疗精神分裂症药物：临床上常用的有奥氮平、利培酮、富马酸喹硫平等。\n2、抗抑郁药物：临床上应用最多的是5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、帕罗西汀等。\n3、抗焦虑药物：一般应用苯二氮䓬类药物，如地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等，或者是传统的抗焦虑药物，如坦度螺酮、丁螺环酮等。\n所以，应该到医院明确精神疾病是哪一种，然后医生根据个体的情况来选择最适合的药物，这种就是治疗自身的精神疾病最好的药物。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
如果长期在压力的环境下，压力过大，长期紧张、焦虑，就会出现焦虑症的症状，比如过度的紧张、担心、手足发麻感，有的会出现头晕、头痛、胸口闷，甚至一些植物神经功能紊乱的症状，如多汗、腹胀、腹泻、尿频，男性有可能出现尿频、尿急、早泄等性功能障碍，女性可能会出现月经紊乱、月经不调。\n如果长期处于这种紧张的环境下，可能会引起以上的这些症状，这点一定要特别注意，要及时发现焦虑问题，及早去医院就诊，采取自我调整或者心理治疗、认知行为疗法等。如果检查发现比较严重，中到重度的可能还需要抗焦虑药物来治疗。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
食欲亢进通常是指饮食量增加，充满饥饿感，对食物有强烈的渴求等现象。\n造成食欲亢进的原因有很多，最常见的就是临床上的甲状腺功能亢进，甲亢会有怕热、多汗、食欲增加等症状，其他一些疾病如糖尿病、嗜铬细胞瘤，当然还有一些精神疾病，如精神分裂症、躁狂症或者器质性精神疾病，也会引起食欲亢进的症状。所以如果出现食欲亢进，一定要引起重视，尽早到医院检查是哪种疾病引起，才能更好的对症治疗。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
缓解抑郁焦虑情绪，一般分为药物治疗、心理治疗、物理治疗，或者是自我调整，要根据病情轻重程度，来选择具体的指导办法。可以关注自身的健康，身体不健康可能会使抑郁症状更加严重，使情绪更加低落，整体幸福水平也更低，所以要保持一个良好的身体状态。\n有规律的锻炼运动，能促进大脑释放脑内啡，明显改善心情，饮食也要健康，垃圾食品会让人更加倦怠、无精打采，然后加重抑郁情绪。还要改善睡眠，抑郁通常会引起睡眠过多或者睡眠过少，如果原来喜欢读书、打球，或者有一些其它的爱好，建议定期参加这些活动，重拾爱好，到室外去，阳光能促进身体生成维生素D，有益于缓解抑郁情绪。也可以练习冥想，研究表明冥想对抑郁和焦虑的人有所帮助，冥想可以锻炼心智，帮助识别消极和无用的想法，可以学习一些放松的技巧，远离导致抑郁压力的源头，特别是让你焦虑的人，还有和工作相关的问题。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
焦虑症所引起的躯体症状，根源还是在焦虑情绪，所以缓解躯体症状还是以抗焦虑药物治疗为主，当然有的情况可以选择药物配合心理治疗。首先还是要改善情绪问题，因为躯体症状是焦虑情绪引起，所以一般用抗焦虑药物，比如临床常见的5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等等，其它的抗抑郁药物如盐酸度洛西汀，对焦虑所引起的躯体症状效果也非常不错。\n所以，焦虑症引起的躯体症状，还是以改善焦虑情绪为主，等躯体症状改善以后，焦虑情绪也会随之缓解，焦虑情绪跟躯体症状两者相互作用。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
精神病分很多种，如果是精神分裂症有遗传倾向，如果是其他的一些精神疾病，如神经症、焦虑症，或者是急性精神障碍、器质性精神障碍，这些类似精神症状、精神障碍一般没有遗传倾向。\n但是精神障碍病人的子女在性格方面可能会有一定的缺陷，但是不代表精神疾病都会遗传，所以如果是精神分裂症或者是一些有遗传倾向的精神疾病，就要加以注意。如果是其他精神疾病，一般不涉及到遗传的问题。