王武庆

怀孕时孕妇激素会有波动，怀孕初期可能会出现耳鸣，怀孕时睡眠质量可能会变差，睡眠变差可能会导致耳鸣，怀孕本身不会直接导致耳鸣。怀孕后生活会有比较大的波动，如激素波动、睡眠障碍、心情问题、身体不适等，造成大脑调节功能障碍。大脑出现过度疲劳或者睡眠不够的情况，就会出现耳鸣。耳鸣可能会影响孕妇情绪，导致孕妇产生焦虑，加重耳鸣症状，产生恶性循环。怀孕时不能随便应用药物，部分药物会对胎儿产生影响，如果怀孕时出现耳鸣，需保证睡眠，避免劳累和压力，控制情绪，忘记耳鸣这件事情，尽可能转移注意力，耳鸣会逐渐减轻，直至消失。

耳鸣可以表现为耳朵嗡嗡响，常见原因及治疗有以下几种：1、功能性疾病：通常不伴有听力下降的耳鸣，属于功能性疾病，比如亚健康、睡眠不够、疲劳、压力大、紧张等，此时耳鸣比较好处理。患者需要调整好作息，比如保证睡眠，避免压力大，避免情绪波动以及转移注意力，通常不需要药物，便能够让耳鸣逐渐消失。如果自身不能做到很好的调整，可以使用抗焦虑药物，帮助耳鸣减轻和消失；2、耳朵本身病变：如果耳鸣合并听力下降，患者需要去医院进行检查，观察是否存在耳朵本身的疾病，可以通过磁共振、CT进行明确诊断。如果CT、磁共振没有发现异常，通过休息、转移注意力，症状会逐渐减轻。如果CT、磁共振发现患者出现异常，根据异常结果进行针对性治疗便可。

耳鸣、耳堵，需根据病因进行处理，具体如下： 1、外耳道炎和中耳炎：抗菌素处理；2、中耳积液：需进行鼓膜穿刺，将液体抽出，同时做捏鼻鼓气动作，使空气进入耳朵；3、外耳道霉菌：需采用抗霉菌药物；4、鼓膜穿孔：需修补鼓膜；5、听神经瘤：需进行听神经瘤切除术。出现耳鸣、耳堵，往往合并中耳炎症，这时可就诊检查是否有鼓膜内陷、中耳炎等情况。因中耳炎可造成耳堵、听力下降、耳鸣等症状，有时可能外耳道内有耵聍栓塞，亦可造成耳鸣、耳堵。少数情况下，有可能为突发性聋造成听力下降，亦可造成耳堵感觉。所以，耳鸣、耳堵病因较多，若患者无上述疾病，则考虑为听神经瘤造成的耳鸣、耳堵症状。

耳部冷敷凝露对耳鸣没有作用，耳鸣为大脑过度放电造成，往往起源疲劳、压力、睡眠不够、紧张和焦虑。部分患者与听力急性下降有关，在耳部进行冷敷仅刺激耳部皮肤，并不会影响大脑耳部神经器官，所以无治疗作用。耳鸣后第一时间需注意休息，避免压力和劳累，尽可能转移注意力，不要关注耳鸣，保证好的作息状态，在转移注意力的基础下，耳鸣可逐渐减轻。多数并不需要药物处理，少数患者不能转移注意力时，可使用抗焦虑药物。若耳鸣影响睡眠或睡眠不佳，可以使用安眠药物，睡眠改善后，耳鸣亦可减轻。耳鸣治疗并不复杂，多数患者进行抗焦虑处理即可。

外伤性鼓膜穿孔以后，如果穿孔比较小，洗头、洗澡的液体不容易进去。如果穿孔比较大或者穿孔的部位比较低，有可能导致外耳道的液体进入耳朵里面导致感染。一旦有外伤性鼓膜穿孔，去医院检查穿孔的大小和部位，保持干燥确保不要有外界的液体进入耳朵，一旦有液体进入耳朵，要尽快倒出来，可以用细的棉签把水吸出来，同时口服头孢类抗菌素阻止炎症的发生，或者进行早期治疗。 穿孔导致感染，在感染的早期可能会有点疼痛，能够意识到可能有感染或者感染早期，尽早用药，比如滴抗菌素的滴耳液，如果买不到抗菌素的滴耳液，也可以用抗菌素的滴眼液滴到耳朵里面去。使用抗菌素滴耳液、滴眼液，次数尽量多一点，效果会比较好。

中耳积液指的是分泌性中耳炎，见于小孩，小孩比成人有更多的中耳积液，继发于感冒，处理方法就是把感冒尽早处理好。如果感冒症状已经没有了，可以采用捏鼻鼓气的方法，深吸一口气，闭紧嘴巴、捏住鼻孔，用力往耳朵里面鼓气，只要空气能够进入到耳朵，耳朵里面的水分就容易自行减少，或者排出到咽鼓管进入口腔里面。气压的损伤，比如坐飞机、潜水之后，一部分患者的分泌性中耳炎没有得到及时治疗也会产生中耳积液，治疗方法一样。 还有一部分是因为肿瘤，比如鼻咽癌也会导致中耳积液。有了中耳积液，首先是要明确原因，治疗相对来说容易。成人如果是单侧中耳积液，要高度怀疑有没有鼻咽部肿瘤。如果鼻咽部有肿瘤，中耳积液很难治好。

腺样体手术目前第二天就可以出院，比如今天手术，今天晚上或者明天早晨小孩就已经非常好了，安排第二天早晨出院。腺样体出院，家长关心小孩会不会出血、疼痛、呼吸困难，大多数腺样体都会在手术的时候做止血处理，腺样体手术以后很少会因为手术以后痂皮脱落造成出血，家长不用担心腺样体切除以后的出血，手术完第二天就可以放心出院。 腺样体切除，大多数都能够很快的改善小孩的呼吸的阻塞感，很多小孩在腺样体切除当天，呼吸不畅的症状就能够得到解决。一小部分小孩在腺样体手术以后可能会有鼻塞的感觉，可以通过药物处理也会慢慢消失，不要因为有这种感觉就留在医院，完全可以在第二天出院。

玩3D游戏以后的眩晕症状，最重要的一点就是要注意休息，保证睡眠，不要有劳累和压力的问题。玩3D游戏时，要注意画面的光线可以适当调暗，让大脑有个逐渐适应的过程。一开始可以接触画面变化较缓慢的游戏，逐渐适应后再玩画面迅速变换的游戏，通过这个适应过程，大脑可能较容易处理一些较复杂的3D的画面。如果有晕车或者过去有偏头痛的情况，也可以尝试服用预防偏头痛的药物，比如西比灵胶囊(盐酸氟桂利嗪胶囊)，也许在服用药物后不容易出现眩晕的症状。平时如果有晕车，可以多坐车或者进行旋转的运动，来增强大脑处理复杂画面的能力。

突发性耳聋大多数建议患者尽早治疗，既然听力下降了，说明听觉系统肯定受到损伤，这部分损伤有些可逆，有些并不是自然可逆，无法在每个个体来确定听力下降是不是自己能好。虽然一部分患者的突发性聋有可逆的可能性，仍然会建议患者做药物治疗，目前有效的药物是采用激素口服或者静脉用药，使用药物以后，理论上会加快治疗或者治愈的速度。 有一部分患者症状比较轻，可能因为疲劳、压力，导致听力下降，如果是低频下降，确实比较容易好，注意休息、保证睡眠，没有药物干预下自行好转。能自行好转的听力下降会反复发作，患者能够注意到自己反复发作的听力下降，有可能会自己好，可以不用药。如果第一次听力下降，无法明确会不会自己好，希望用药物进行干预。

突发性耳聋是抵抗力下降以后的表现，希望患者首先要确保身体有比较良好的状态，不要有高血压、高血糖和高血脂的情况，平时要注意饮食，避免出现让血糖升高、血脂升高的高糖或者高脂饮食。平时尽可能多锻炼，也可以减少高血压的可能性，把基础条件排除以后，就不容易产生突发性聋的情况。还要掌握好生活作息，要有良好的生活习惯，确保良好的睡眠，避免过度劳累、过度压力，也可以预防突发性聋的出现。 出现突发性聋，饮食上面并没有特别禁忌，希望患者能够多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃蛋白质，避免口服中药。饮食方面还要避免抽烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡的习惯，避免让大脑过度兴奋的状态，大脑过度兴奋以后会产生大脑抑制，也会造成听力下降。