王晓阳

毛囊炎能够根治，毛囊炎实际是毛囊发炎，分为感染性毛囊炎和非感染性毛囊炎，临床上最常见感染性毛囊炎。找到明确感染原，是细菌、病毒还是真菌，选择相应治疗方式，能够使毛囊炎得以根治。 细菌性毛囊炎是临床上最常见类型，一般是皮肤表面金黄色葡萄球菌或革兰阴性细菌，如铜绿假单胞等细菌感染所引起，给予相应抗生素系统治疗，比如青霉素、头孢类、大环内酯类药物进行口服或者静点。同时可以配合外用抗生素类软膏，比如莫匹罗星、夫西地酸等进行外用，联合使用大概1-2周时间，使得毛囊炎得到很好控制。真菌感染性毛囊炎可能需要系统给予抗真菌药物，比如要给予伊曲康唑、特比萘芬之类药物，连续口服2-4周时间，同时要外用抗真菌软膏进行治疗。

刺瘊是俗称，跖疣指长在足趾部位的寻常疣，实际上是同样疾病，一个是俗称，另一个是特殊部位名称。刺瘊可以长在身体任何部位，比如暴露、容易受到摩擦部位可能更多见，手、足甚至包括头面部都有可能会出现，为人乳头瘤病毒感染所引起外生性赘生性皮肤良性肿物。 一般在治疗上会选择破坏疣体的治疗方法，可能选择涂布式药物，如5-氟尿嘧啶、咪喹莫特进行涂抹，甚至也可以用鬼臼毒素、平阳霉素类药物。也可以选择物理性方法，如液氮冷冻、二氧化碳激光点除。如果刺瘊非常大，如长在足背或者面部，选择冷冻或者激光方式，患者比较拒绝，也可以选择手术切除方式进行治疗。 跖疣一般发生在足趾部位，即足部，一般足部足底、足趾间、侧缘等地方是好发部位，可能会不断长大，受到压迫或者摩擦之后有可能会出血，反复增厚。和寻常疣一样，尽量穿宽松、透气鞋袜，对于局部，选择和寻常疣一样的治疗方式进行治疗即可。

湿疣疱疹包括两个，即湿疣和疱疹。疱疹是单纯疱疹病毒感染所引起，疱疹长在口唇部或其它身体部位，甚至包括生殖器部位疱疹。长在口唇部为单纯疱疹，长在生殖器部位称为生殖器疱疹。多数情况下通过直接接触疱液传播，表现为群集红色丘疹、丘疱疹或者小水疱，可能会伴有较明显烧灼样疼痛。 湿疣也包括两个，即假性湿疣和尖锐湿疣。假性湿疣叫做女阴假性湿疣，穿非常紧的内衣裤或者使用卫生护垫，物理性摩擦以及阴道分泌物反复刺激，造成良性赘生物，本身不需要进行治疗，表现是外阴部位像鱼卵一样群集粉红色柔软赘生物。尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般通过性行为传播，发生在外阴生殖器，甚至也有可能会发生在口腔内、鼻腔内，为菜花样赘生物，表面非常污浊，触碰以后非常容易出血，长大后有可能会有异味。

单纯疱疹病毒2型IgG阳性提示既往感染情况，如果IgG阳性，同时又有IgM阳性，可能是现症感染情况。单纯疱疹病毒分为1型和2型，1型疱疹病毒一般感染口唇部位皮肤黏膜交界处，也有可能感染到身体其它部位甚至生殖器。 单纯疱疹病毒2型一般只感染外阴生殖器部位，如果是单纯疱疹病毒2型IgG阳性，IgM也是阳性，可能提示现症感染，有外阴生殖器部位疱疹情况。部分年轻女性可能仅是数值上阳性，并不能明确找到皮损或病灶，可以连续监测一段时间IgG和IgM数值，判断是否需要进行治疗。疱疹病毒感染可能会呈现复发性状态，在复发性治疗过程中可能也需监测疱疹病毒IgG和IgM抗体。

单纯疱疹病毒1型主要感染在口唇、头面部区域，也可感染在身体其它部位，甚至包括外阴生殖器，感染之后可能会出现疱疹，伴有疼痛症状。治疗上一般要根据症状来选择对应治疗方式。如可以选择口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，也可以选用外用抗病毒软膏，如阿昔洛韦或者喷昔洛韦等，也可以选择外用抗病毒溶液进行对症治疗。 初发型单纯疱疹一般经过7-10天可以呈现自限性或者自愈过程，所以不选用以上药物处理，部分患者也可以呈现自愈过程。但是对于复发型或者反复发作即1年之内反复发作超过6次患者，建议应该要进行口服加外用药物联合治疗，可能需要用长期抑制治疗方式，需要口服抗病毒药物6-12个月时间。严重患者还需要加用免疫调节剂进行辅助治疗，才能达到较良好的治疗效果。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
婴幼儿的湿疹，有可能会是他的父母存在特异性的体质，就会比较早的出现特应性湿疹的表现。对于这些患儿来说，可能会有皮肤出现干燥、脱屑的情况，患儿可能会出现比如说烦躁、睡眠不好，进食量也比较低。在这种时候的话，要注意修复这些患儿的皮肤的屏障，或者说要维护他们皮肤的正常的屏障的状态，尽量地减少热水的洗烫刺激，可以选择使用相对比较温和的洗浴产品，或者清水去清洗，然后选择比较温和的，具有保湿润肤效果的乳液去涂抹，用来帮助恢复这些患儿已经受损的皮肤屏障。\n除此以外的话，还要使用医生开具的药物，比如说外用的糖皮质激素的软膏，比如像糠酸莫米松、丁酸氢化可的松或者是非激素的软膏，比如说像吡美莫司等等来进行治疗，一定要根据医生开具的方案进行规律的治疗。只有规律的治疗，同时配合这些润肤、护肤的这些一般的护理，才能够达到比较良好的治疗效果。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
白癜风是一类由于皮肤中的黑素细胞被破坏，从而导致黑色素的缺乏或者生成的减少，从而出现一些皮肤上的白斑之类的疾病。我们根据皮损的范围和分布，把它分为节段型、非节段型、混合型和未定类型四种类型。白癜风任何年龄都可以发病，儿童和青壮年相对来说比较多见，男女的患病率大致是相当的。\n对于儿童来说，多见的类型的是节段型白癜风，也叫单侧或者是局部白癜风，通常会影响到我们身体的某一个区域，白斑一般是沿着某一个皮神经节段支配的皮肤区域，呈单侧分布的一种状态，一般发病比较早，所以如果小朋友发现了有这种白癜风，在急性期来治疗的话，首先要积极的去排查一些病因，如果有并发的自身免疫性疾病，我们应该积极的同时进行治疗。还要考虑是不是有一些诱发的原因，比如有没有暴晒之后或者外伤之后出现的，一定要尽量避免这些诱发的因素。再一个，我们应该适当帮助小朋友去补充一些B族维生素、维生素E等，尽量能够帮助白斑的恢复。\n所以我们说白癜风，由于它是一个慢性的疾病，它的治疗相对来说也会比较长期，但是由于我们考虑到它可能绝大部分都是有一些自身免疫的机制的，所以可以在进展期或者所谓的初期，可以尝试性的去使用一些中小剂量的激素来控制症状，当白斑稳定一段时间之后，再考虑给予对症的（改善）肤色的一些治疗。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
湿疹是慢性炎症性的瘙痒性皮肤疾病，可以发生在各种人群中，我们国家儿童的发病率可以高达10%-20%，所以患病非常常见。一般来说湿疹分为急性期、亚急性期和慢性期，会有不同的皮损的表现，一般都是多形性的皮损，通常会呈对称分布的表现。急性期相对来说可能会有渗出、糜烂的情况，伴有比较明显瘙痒的症状，亚急性期水泡、渗出、糜烂就会逐渐的减少，到慢性期的时候就可能会出现皮损的肥厚，呈现苔藓样变，呈现色素的改变和鳞屑等情况，也会伴有程度不一的瘙痒情况。\n一般来说，湿疹的治疗都会选择能够控制症状、减少复发的药物，希望能够寻找和消除这些可疑的诱发或者加重的病因，尽量能够减少复发来提高患者的生活质量，根据皮疹的分期或者分期中的表现来选择合适的药物进行治疗。急性期的时候，儿童的湿疹可能会有水泡、糜烂、渗出，根据是不是存在有水泡、糜烂和渗出来选择不同的治疗药物。对于外用最常用的或者一线药物糖皮质激素来说，儿童患者选择弱效或者中效的就可以了。对于儿童来说，湿疹可能很容易继发有细菌的感染，所以可能也加用局部的外用抗生素软膏来进行联合治疗。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
苦参是一味中药，主要的功效是清热、燥湿、杀虫、利尿的功能，对于湿疹、湿疮、皮肤的瘙痒，甚至包括一些女性的阴道炎都是有一定的治疗作用。\n利用苦参来治疗湿疹，有一部分患者效果是非常明显的，对于中医中药的治疗方式来说，给药的方式都需要进行辨证施治，就是对患者湿疹本身要进行辨证分型，之后再论证治疗的方式、选择的药物，这样的话能够避免盲目的治疗引起来皮疹的加重，病情的迁延不愈等之类的情况。\n苦参适合的类型叫湿热型湿疹，一般来说临床上表现的就是红色的皮疹、水肿，也有可能会出现渗出、糜烂、结痂，查舌苔能够看到苔是黄腻的，舌质比较红。苦参可以用来口服，也可以用来外用进行治疗，口服可以能配合清热除湿汤，外用的时候可以配合比如像康肤洗剂等来进行外用。但是对于脾虚型、血瘀型的湿疹，苦参的效果就不是特别理想。

男性尖锐湿疣危害主要包括以下几个： 1、尖锐湿疣是从比较小疣体开始出现，一开始可能会是针尖或者米粒大小赘生物。如果没有经过治疗或者患者免疫状态不是非常理想，局部环境又非常优越，病毒会不断发展，疣体会不断长大。疣体在不断长大过程中，会有占位性病变，对于皮肤有损毁性改变，正常的皮肤长赘生物体，影响外观； 2、疣体逐渐增大，也有可能会影响到功能，比如长在尿道口的疣体，可能会影响到排尿；如果长在系带部位，可能会影响到正常阴茎勃起，影响到夫妻生活；长在阴囊部位，可能反复瘙痒，患者搔抓之后还可能会有继发感染等情况。如果感染加重，可能逆行感染，比如附睾炎等类，都有可能会出现； 3、疣体不断增大，可能会有破溃出血，反复搔抓可能又会有继续增大。反复的发作情况下，可能会有恶性变化即疣体会变成恶性肿瘤，会变成皮肤鳞状细胞癌。 所以若男性怀疑自己可能是尖锐湿疣，要到医院进行诊治，选择合适治疗方法，不要在家自行选择治疗措施或拖延治疗。