王敏

子宫内膜炎的常见症状如下： 1、月经紊乱，或因子宫内膜炎症导致阴道异常出血； 2、下腹部疼痛：依发病时间长短可表现为急性或慢性疼痛； 3、分泌物异常：出现稀薄、淡黄色或伴有血性的白带； 4、痛经：在月经期腹痛严重； 5、老年女性可能有时无症状，或出现全身的严重感染等症状，育龄期女性可能因此导致不孕不育。

子宫内膜脱落不干净时，应先评估其原因，再采取相应的措施。具体情况如下： 1、多囊卵巢综合症或垂体下丘脑等内分泌疾病时，可导致排卵功能障碍，造成孕激素不足，导致子宫内膜脱落不全，可根据患者年龄生育方面的要求进行调整，如利用孕激素等协助内膜的转化，完成剥脱； 2、子宫内膜息肉，或粘膜下子宫肌瘤等本身宫腔内病变，也会影响到子宫内膜的波托，引起脱落不干净，应对症处理，使用宫腔镜手术消除病变。

儿童鼻甲肥大多指下鼻甲肥大，是慢性鼻炎或过敏性鼻炎临床体征之一，可以引起鼻塞、睡眠打鼾，甚至引起头面部疼痛、不适感等。如果早期出现鼻甲肥大，可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，将鼻腔内分泌物冲出以保持鼻腔黏膜清洁，对于3岁以上的儿童还可以加用糠酸莫米松进行喷鼻。 如果长期发现鼻甲肥大，甚至伴有流涕、打喷嚏、鼻痒等症状还，需要进行过敏原检查，排除有无过敏性鼻炎的可能。治疗除使用鼻用激素外，还可以加入抗组胺药物，如地氯雷他定，以及抗白三烯药物孟鲁司特钠进行口服，必要时还可以考虑使用脱敏治疗，甚至手术治疗。如果考虑存在儿童鼻腔发育不全，术后可能出现鼻黏膜粘连，则暂时不提倡手术切除治疗。

婴儿耳朵畸形主要注意两点，包括外观以及功能。耳朵外观畸形可分为形态畸形和结构畸形，形态畸形是指耳廓发育稍微有异常，但整个结构基本存在。临床常见于隐耳、垂耳、杯状耳、环缩耳、招风耳、猿耳等。存在耳廓形态畸形的婴儿可以早期通过佩戴耳廓矫正器进行塑形，原理是将耳廓矫正器放在耳廓正常位置，通过牵拉或提升使耳廓在生长发育过程中逐渐恢复正常。因为婴儿刚出生，身体内母亲的雌激素存在，所以耳朵较软，可以塑形，通过矫正材料可以帮助耳廓形态恢复正常。 结构畸形则是指耳廓结构存在问题，无法看到耳廓的正常结构。此时通过耳廓矫正器无法进行弥补，只能等到学龄期或更大时期进行耳廓矫正手术，可以取自身肋软骨或其它支架结构进行耳廓塑形。 另外，一般耳廓畸形的婴儿通常伴有听力问题，因此应该早期进行专业听力学检查，从而明确听力异常以及听力下降程度，并且进行早期听力学干预治疗。

黄褐斑和雀斑治疗方法和预后效果截然不同。具体区别如下： 1、发病年龄：雀斑发病年龄较早，多发于青少年。黄褐斑发病年龄偏晚，女性居多。妊娠期或流产、服用避孕药的情况下，通常可发生黄褐斑，又名妊娠斑； 2、皮损表现：雀斑主要发生于两侧面颊，呈芝麻状，点状分布于面颊和鼻背部，通常以浅褐色或深褐色为主。黄褐斑形似蝴蝶，又称蝴蝶斑，分布于面颊及鼻背部，呈片状分布，界限不清； 3、性别特点：黄褐斑以女性居多； 4、治疗方法：雀斑治疗方法以光子和激光为主。黄褐斑主张联合治疗，包括激光、微针、药物、水光针。

减肥时掉头发，是营养的问题。因为在减重和进行体重管理时，往往缺乏科学的理念，存在普遍营养失衡的问题。因为绝大多数人体重增加，是由于天平失去了平衡，摄入远远大于消耗，就会造成体重增加。因此在减肥的过程中，往往要控制饮食的总量，而且需要饮食细化、平衡、多样化。但是很多人往往忽略了饮食的平衡和多样化，过分追求生酮饮食或者控制热卡，而忽略了微量元素、维生素、蛋白质、脂肪和碳水化合物的平衡，尤其是粗粮和维生素的含量。因此控制总热卡摄入或者配合运动，体重得到了控制，但是营养失衡，会导致毛囊需要的必需营养元素，比如维生素、微量元素、蛋白质和脂肪的平衡没有得到保持，毛囊的营养得不到维持的平衡，造成脱发的现象。平常即使不减重，头发也有自然的新陈代谢过程，所以在减重和减肥过程中，既要注意营养的总量，更要重视营养的平衡。

鼻窦炎病情较轻时，如果引起头痛，对于儿童一般可以采取鼻用激素药喷鼻，并且以口服黏液促排剂为主，还可以使用生理盐水对鼻窦开口进行清洗。上述措施均为依靠药物排出脓性分泌物，促进鼻窦炎恢复。 如果头痛症状无法缓解，可以临时加用鼻腔减充血剂，如盐酸羟甲唑啉进行喷鼻，从而收缩鼻甲，开放鼻窦以缓解头痛症状。而对于鼻窦炎病情较重或药物治疗无效的儿童，在医生指导下可以考虑采取手术治疗，如实施鼻内镜内窥镜手术对鼻窦内部结构进行检查，同时对鼻窦炎进行精细治疗。而鼻窦炎引起头痛的主要因素包括以下几点： 1、因为鼻窦窦口黏膜堵塞，鼻窦内空气不交流，造成窦内空气减少而导致真空性头痛； 2、鼻窦积液、积脓后导致感染性头痛，因为微血管和颅内或眼眶周边相连，因此会出现前额以及眶周头痛，如上颌窦炎症会导致外鼻旁，面颊部疼痛，通常此类患者早上症状轻，而下午、夜晚症状较重。额窦炎头痛位于前额部或眼眶周围，且早上症状重，白天经过一天活动以后症状减轻。蝶窦头痛会引起枕部、后脑勺的头痛。

过敏性鼻炎主要治疗方法包括以下几点： 1、长期使用鼻用激素药进行喷鼻，例如糠酸莫米松、布地奈德、辅舒良等以及抗组胺类药物，例如地氯雷他定、西替利嗪进行口服治疗； 2、如果对过敏原只是对单一尘螨过敏可以考虑使用脱敏治疗，包括舌下含服以及皮下注射脱敏治疗，治疗时间通常在2.5-3年； 3、平时应该注意个人卫生，经常清洗床单被套，保持鼻腔内干洁，也可以使用含生理性海盐水喷鼻药进行喷鼻，加强锻炼，并且避免感冒受凉。 过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是个体接触致敏原后导致，包括IgE介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病。临床通常表现为鼻塞、流涕、阵发性鼻涕、鼻痒，可伴有眼痒等症状，查体可表现为双侧下鼻甲水肿，黏膜呈苍白色。儿童过敏性鼻炎目前发病率越来越高，并且呈低龄化趋势，根据我国报道，发病率通常为20%-25%。

先天性耳畸形最常见于先天性耳前瘘管，现已明确与遗传关系较大。先天性耳畸形又称为先天性小耳畸形，包括先天性外耳及中耳畸形。通常可同时发生，主要是由于第一、第二鳃弓发育不良以及第一鳃弓发育障碍所致。发生率因地区以及各民族各异，目前国内学者较认同发病率为1/7000，即1万个人中有1.42个人发病。先天性耳畸形包括外耳不同程度畸形、中耳以及内耳畸形，如果耳廓畸形严重，往往伴有中耳、内耳畸形，甚至可出现听力障碍。 先天性耳廓畸形考虑在胚胎发育期，尤其在胚胎前3个月以内受遗传因素、病毒感染以及药物损伤等有关。先天性外耳道闭锁与中耳畸形常与先天性耳廓畸形相伴，单独出现较少，可因家族性显性遗传而发病，也可因为母体在怀孕第3-7个月时感染疾病引起，尤其是病毒感染以及用药不断而发生。因此，先天性耳畸形存在一定遗传因素。

先天性耳廓畸形称为先天性小耳畸形，包括先天性外耳及中耳畸形，通常同时发生。前者是由于第一、第二鳃弓发育不全以及第一鳃弓发育障碍所致，后者伴有第一咽囊发育不全，可导致鼓室内结构和咽鼓管甚至乳突发育畸形，发生率因各地区、各民族不同。目前在国内较认同的发病率是1/7000，即10000个人中有1.42个人具有小耳畸形的情况。 虽然对于小耳畸形的原因进行较多研究，但目前仍不是十分明确，没有发现确定的致病因素，而有很多因素与小耳畸形发生都有关系，主要是环境和遗传。环境因素中包括生物、理化和心理因素，其中怀孕初期感染致病菌、病毒以及辐射、环境污染、怀孕早期使用药物均可导致此类疾病的发生。如果怀孕期女性经常接触烟酒，或者怀孕初期受到精神刺激，均为诱发因素。而且与人种或病种、地区存在一定关系，一般男性发病率较高，通常会引起耳廓发育不全。