王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子长牙顺序不对，可以密切观察牙齿的排列状况。如果牙齿排列整齐，没有发生拥挤，并形成正常覆盖、覆合，通常不用采取处理措施。如果有些牙齿提前萌出，占据牙列中较大间隙，导致其他牙偏于舌侧或唇侧萌出时，可让宝宝多吃韧性较高的食物，刺激颌骨充分发育，并使牙弓扩展，能够容纳所有牙齿。\n如果牙齿错位萌出，有反颌倾向时，可戴活动矫治器，推动上前牙向唇颊侧移动，扩展牙弓宽度，刺激牙槽骨快速发育，并抑制下颌前伸，形成正常的咬合关系。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙防止长歪的措施如下：\n1、多吃质地坚韧的食物，如咀嚼牛肉干等，通过咀嚼刺激促进颌骨充分发育，扩展牙弓长度和宽度，保证全部牙齿能够排齐。\n2、教导孩子不要用舌尖反复舔新萌出的牙齿，防止牙根尚未发育完成的恒牙发生位置偏斜。\n3、出现乳牙滞留造成恒牙萌出困难时，要及时拔除乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。\n4、拔除预后较差的残根、残冠后要配戴间隙保持器，维持牙弓长度，防止两侧邻牙向缺隙侧移动后，导致恒牙萌出困难。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子舌头溃疡的原因具体如下：\n1、机体免疫力下降，感染病毒引发的疱疹性口炎，唇颊舌黏膜会出现密集成簇的小水疱，可逐渐融合、破溃，产生较大溃疡。\n2、舌系带较短，新萌出的下颌乳中切牙的切缘锐利，可反复摩擦舌腹部，形成创伤性溃疡。\n3、喜欢吃甜食，不注意口腔卫生、清洁，造成乳牙过早龋坏，残根、残冠的锐利边缘会持续损伤舌侧缘的黏膜，从而产生溃疡。\n4、有偏食的习惯，不喜欢吃新鲜的蔬菜、水果，导致营养不良、缺乏维生素等，会在唇舌黏膜处产生溃疡。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝要出牙之前有以下症状：\n1、乳牙胚不断向咬合平面移动，导致局部黏膜发白，有时发生细菌感染，产生肿胀，喜欢啃咬手指或乳头等。\n2、乳磨牙的牙冠面积较大，萌出时间较长，常会引起局部牙龈红、肿、疼、痛，造成宝宝情绪烦躁、哭闹不止，有时拒绝进食，并可发生体温升高等现象。\n3、出牙的刺激会导致腮腺、颌下腺、舌下腺等，分泌大量黏液，由于神经系统还不完善，不能控制吞咽动作，常会出现口水较多，溢出口角，形成口腔周围皮疹的现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子的乳牙不掉，里面又长一颗时可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、多生牙：如果新长的牙齿为多生牙，可以在局麻下直接拔除，防止阻碍恒牙的顺利萌出。\n2、自行脱落：新生的恒牙刚刚突破口腔黏膜，距离乳牙较远，X片显示乳牙牙根较长，还没吸收，可以让孩子多咀嚼质地坚韧的食物，加快乳牙牙根吸收，等待其自行脱落。\n3、慢性根尖周炎：乳牙形成较深龋损或隐裂，引发慢性根尖周炎形成根骨粘连时，可以在局麻下拔除滞留的乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子嘴唇起疱的原因，如下：\n一、感染单纯疱疹病毒，发生疱疹性口炎时，可在嘴唇周围出现针头大小、数量不等的圆形小水疱，密集成簇，疱壁较薄，疱液清亮，容易破溃而产生溃疡。\n二、患有手足口病时，可在口腔黏膜及其附近形成散在的水疱、丘疹、斑疹。其中斑疹的数量可达几百个，直径约2-10mm左右。斑疹中央形成小水疱，逐渐干燥后结痂，5-10天后可以愈合。\n三、乳恒牙替换期间，出牙刺激可引起唾液腺大量分泌黏液，积聚在唇部及口角周围，形成水疱或者湿疹。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝用安抚奶嘴可能会影响出牙，宝宝经常含安抚奶嘴时，硅胶奶头反复摩擦牙龈及软组织，可使纤维组织增生、质地坚韧，给乳牙的萌出带来困难，可能会造成出牙时间较晚。 长时间使用安抚奶嘴，可形成较高的腭穹隆，上下牙弓变得狭窄、缩短，使乳牙萌出时不能获得充足间隙，从而排列不齐或形成开颌。安抚奶嘴消毒不严格时，大量细菌会进入口腔内部，引起牙龈红肿、疼痛，影响咀嚼和进食，不利于身体生长发育，也会造成牙齿萌出迟缓。因此，六个月以后的宝宝，应尽量减少使用安抚奶嘴时间。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙齿做根管后遗症如下： 1、乳牙进行根管治疗后，失去牙髓组织的营养供给，牙质变得酥脆干燥，再加上釉质层较为薄弱，承受较大咬合力时，很容易发生牙体组织的折裂，形成残根、残冠等。 2、年轻恒牙在根管治疗中，可能会损伤牙乳头，影响牙根的继续发育，造成牙根长度不足，导致牙齿发生松动。根尖孔受到破坏后会呈喇叭口状开放，引起细菌逆行性感染，出现牙龈的肿胀和疼痛。随着时间的延长恒牙颜色逐渐变得黯黑与相邻牙齿形成明显差异，影响美观。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩恒牙掉了，可以采取以下处理措施：\n1、乳恒牙替换期间发生恒牙缺失时，可以戴活动矫治器，维持牙弓长度和宽度，避免其他牙齿倾斜移动，保证全部恒牙顺利萌出。\n2、年轻恒牙发生脱落后，可以拍摄全口曲面断层片，结合模型分析，制定矫治方案，戴固定或隐形矫治器，牵引所有牙齿移动，排齐牙列，整平牙弓，关闭缝隙，建立正常覆盖、覆合关系。\n3、16岁以后的孩子，上下颌骨通常已经发育成熟，可以进行种植义齿修复，恢复正常外观，行使咀嚼功能。

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小孩牙根断了，可以进行口腔检查，拍摄X光片后制定治疗方案，具体如下：\n一、如果乳牙牙根平齐颈部折断时，可以在局部麻醉下摘除暴露的牙髓组织，在根管消毒后完成一次性根管治疗，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口。如果乳牙牙根纵折，或折裂部位接近根尖时，预后较差，需要拔除后配戴间隙保持器，等待恒牙的萌出。\n二、年轻恒牙牙根折断时，可以应用氢氧化钙糊剂充填根管，诱导牙根继续发育，15-16岁以后再采取桩冠形式修复。如果恒牙牙根较短，需要拔除后先制作活动义齿修复，十六岁以后再进行种植义齿修复。