王德珠

产后绑束缚带具体使用时间因人而异，一般可以使用3周左右。对于部分患者，因为整个腹部过度松弛，可以适当延长时间。如果产妇整个腹部肌肉比较紧，分娩完成以后，腹部恢复挺好，就不一定需要绑束缚带。但是对于药物的束缚带，可以促进子宫收缩，提倡适当应用。 产后绑束缚带主要是适用于巨大儿、羊水过多，或者是双胞胎、三胞胎的产妇。因为在怀孕的过程中，整个腹部出现过度的撑大，婴儿分娩以后，整个腹部如同漏气的球囊一样，表现的非常松塌。所以产妇活动也不方便，使用束缚带绑住，可以有利于活动。通过使用含药物的束缚带，可以促进子宫收缩，减少恶露和产后出血，增加产妇活动的灵活度。

女性子宫类似于一个倒放的梨，通常宫缩发动时是在宫底开始，然后慢慢往宫颈侧移动。部分孕妇能够感觉到比较明显，有些孕妇就会觉得整个腹部很疼，可能还会放射到其它部位。但真正宫缩是子宫从宫底发动，然后从两侧往下移，慢慢逐渐加强，引起整个子宫发硬，过后出现慢慢放松、缓解的情况。对于宫缩表现的阵痛，在真正进入临产以后，约为每5-6分钟疼痛一次，疼痛时间可能要持续25秒以上，然后会慢慢加重，才能算为有效宫缩。 等到进入活跃期以后，孕妇有时会宫缩频繁，2-3分钟出现一次阵痛，然后随着胎头下降、宫口开大，很快可以进入分娩状态。但有些可能是假宫缩，就是不会规律，有时休息以后可以缓解，属于是怀孕晚期的部分假宫缩，可以不用特殊的处理。

民间通俗的讲法是十月怀胎，是指怀胎10个月才能够出生。但是所讲的10个月，是按每个月28天计算，等同于是40周，也就是280天。预产期一般是40周，如果在预产期前后2周内分娩都属于是正常。平常满37周也可以算是足月，所以37周出生也算足月儿。 但是最新的观点是达到真正足月成熟需要满39周。因为部分病理的因素需要终止妊娠，假如情况允许，尽量达到39周才能终止妊娠，比如是瘢痕子宫、或者是胎位不正，孕妇需要择期进行剖宫产，也建议满39周。但是有些病理因素存在必须要提前娩出，建议到35周以后，就是满35周就可以不用保胎，顺其自然。胎儿的存活率也都会比较高，现在医疗条件也相对完善，所以35周以后出生的婴儿，存活率也是比较高。