王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
出现餐后疼痛，多数都是胃炎、胃糜烂或胃溃疡。这种情况多与自己的饮食的不规律，以及经常的休息不好、压力、情绪、劳累等导致的肠胃功能紊乱有很大关系。当然也不能完全排除与经常吃刺激辛辣、油炸的食物有关。如果反复出现的胃痛，而且是多数在餐后出现了胃痛，最好还是完善胃镜的检查进一步去明确，看有没有可能存在的胃炎、胃糜烂，甚至胃溃疡的情况。也需要完善上腹部彩超的检查，在餐后疼痛也不能完全排除有没有胆囊炎和胆囊结石的可能。完善上腹部彩超检查，对排除胆囊炎、胆囊结石以及其他的可能存在原因，都有很大的意义。所以，出现餐后胃痛，一般考虑是胃炎，但是也建议完善胃镜检查之后，再进一步去明确诊断。

如果孩子姿势异常，尤其脊柱姿势出现变形，向一侧弯曲或向后侧凸起，就要怀疑脊柱侧弯，有时单从外观判断比较困难，需要进行以下几种检查：1、体格检查：检查脊柱活动度，前屈、后伸、左右活动；2、放射线检查：脊柱正、侧位X光片或相对比较复杂的先天畸形等情况需要拍CT，能观察得比较清楚，可以明确诊断脊柱侧弯的类型。先天畸形的脊柱侧弯，即椎体存在病变，一般孩子出生以后可以发病，并且逐渐加重。如果孩子到青春期才发病，通常是特发性脊柱侧弯或发病比较缓慢，也可能是椎体畸形比较轻微，严重且有神经性症状的孩子，还可以进行核磁明确诊断。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
骨肿瘤的发病原因有很多，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活习惯、精神压力等各种因素导致的免疫力低下，以及各种中毒因素、各种辐射，包括慢性刺激，还有就是其他恶性肿瘤的转移到骨头里边，都可以引发骨肿瘤。 良性肿瘤比如纤维瘤、骨软骨瘤等，这种大部分是先天的因素，恶性肿瘤大部分是外界刺激、辐射、中毒等因素造成。 白血病可以转移到骨头里面，消化道肿瘤也可以转移到骨头里边，也可以因为其他组织肿瘤转移到骨头里边导致骨肿瘤，所以骨肿瘤的因素可能性很多。 只要发现骨头有疼痛，有局部隆起，先拍片发现有肿瘤的可能性，就需要做详尽的检查，包括骨CT、核磁等。 还有部分需要查其他组织器官，比如肺里有没有，肝里有没有，甚至肾脏有没有，有些原因不明的很多，比如高烧不退、骨头疼痛的，经常有全身多骨骼的病变是其他组织器官的恶性肿瘤转移到骨头里边引起的。 所以因素是比较多的，需要全面的检查。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
十二指肠的溃疡，一般在饮食上，原则是以清淡食物为主，不要吃辛辣、刺激、油炸、油腻的食物，对于油条、油饼、鸡蛋等，尽可能少量食用，最好是不要食用。建议多吃新鲜的蔬菜、水果，比如菠菜、芹菜、油菜、白菜等。水果类的有西瓜、香蕉、菠萝、猕猴桃、苹果等。尽可能的不要吃的太凉，一般建议烫温后食用最佳。对于米汤类的，比如小米、大米汤，比如高粮汤等都是可以的。十二指肠溃疡，一般建议多注意休息，适当多喝水，同时，给予药物性的对症治疗。必要的时候，需要完善碳13、碳14的检查，检查幽门螺旋杆菌的感染，有抗体阳性的，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。

若跑步方法不科学，可能会损伤膝关节，导致半月板出现病变，不损伤膝盖的跑步方法具体如下： 1、跑步时需选择较合适的跑步装备，如穿适合运动、弹性较高、专用于跑步的跑步鞋； 2、若每天坚持长距离跑步，应尽可能在塑胶跑道上跑步，或使用高质量、高弹性、良好减震功能的跑步机； 3、跑步时注意前脚掌着地，不可脚后跟着地。此外，跑步时需注意控制程度，避免运动过量。

小儿鼻中隔偏曲存在自愈的可能。随着生长发育，鼻腔生长速度变快，鼻中隔软骨生长变慢，进而缓慢变直，恢复到正常位置。这种情况通常不需要手术治疗，定期复查即可。此外，若患儿没有明显偏曲，也不存在明显的鼻塞症状，也不需要进行处理。 儿童长大后是否需要做鼻中隔矫正手术，需要由医生进行判断，如果鼻中隔偏曲严重，并且有鼻塞症状，这种情况需要做手术进一步处理。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
上消化道出血大部分可以导致黑便的情况，之所以大便颜色变黑，主要是因为消化道出血中血液中的三价铁离子的血红蛋白，变成了二价铁离子的亚铁，而且亚铁颜色多为黑色的情况，所以大便的颜色都是黑色的。最主要还是因为出血的量比较多，同时在肠道停留时间比较长的缘故。如果消化道出血，出血量比较多的同时，停留时间比较短，在短时间之内三价铁离子没有办法变成二价铁离子，多数大便为鲜红色的血，如果是变成二价铁离子多数是暗红色或者是柏油样的黑便。所以，大便的颜色主要是由于三价铁离子变成二价铁离子导致的结果。

临床中，多数情况下胃癌患者在查体过程中多无明显体征或临床表现，若患者胃癌肿物长出，由胃壁侵犯到腹壁，则可导致查体过程中按压时出现疼痛症状。因此，建议有胃病疾病史的患者出现反酸、打嗝或消化不良症状，及时到医院行胃镜检查，如普通胃镜、镇静胃镜、胶囊胃镜或全麻胃镜，并进行病理活检及CT检查，以明确诊断，以免延误病情。

咽喉部会厌囊肿可在全麻下行支撑喉镜手术治疗，用激光或者电刀，切除部分或全部囊壁。切除之后吸净囊液，再用电刀止血。 会厌囊肿是常见疾病，通常查体过程中，通过间接喉镜、纤维喉镜、胃镜发现，是黏液腺的潴留囊肿。在镜下表现为圆形的灰黄色囊肿，里面是囊液，大部分是淡黄色黏稠液体。 切除后患者一定要注意饮食，在1周到半个月之内不能吃太硬的食物，需要流质饮食，避免使未痊愈的创口破溃、出血。如果有其它不适，一定要定期到医院复查。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
骨肿瘤能治愈吗，还能活多久，这个问题要根据肿瘤的不同性质来回答。骨肿瘤有两种，一种是良性骨肿瘤，另外一种是恶性骨肿瘤。 良性骨肿瘤主要包括骨软骨瘤、骨纤维瘤、骨母细胞瘤等，这大部分是良性的。一般良性的骨肿瘤不会引起生命的危险，所以不会导致生命丧失，只要及时治疗，避免出现功能障碍就可以。 恶性骨肿瘤比较常见的是骨肉瘤，这种相对来讲恶性度比较高，经常会出现严重的后果，如果治疗不及时可能会出现死亡。这种情况我们需要早期发现、早期治疗，大部分时候需要截肢。 如果发现比较早的骨肿瘤，也可以做局部切除。如果能完整把肿瘤切除，就可以保证孩子正常的存活。如果肿瘤发现比较晚且切除的不干净，就有可能出现转移，就会发生严重的后果导致死亡。 对骨肿瘤来讲主要是恶性肿瘤，看发现的时间早晚和治疗的效果，才能判断是否能够存活或者存活的时间。总体来讲，早发现、早治疗效果会好。