王庆

疲劳乏力也是较常见的一种症状，此种症状有生理性和病理性，生理性主要指劳累后长时间休息不佳或工作时间过久及长时间体力运动、脑力运动均会导致乏力，此种乏力通常休息后即可缓解。导致疲劳乏力的病理性原因较多，有神经肌肉的原因、内分泌的原因以及其它方面，如肌肉长时间劳损，就会出现疲劳乏力；甲状腺功能低下的患者，激素分泌不足；夜间睡觉长期打呼噜的患者，称为呼吸暂停综合征，会导致脑缺氧，也易疲劳乏力；还有部分心脏病患者，心脏功能下降，输出的血量无法满足人体脏器的需要，也会导致乏力。所以针对疲劳乏力，需查明原因，对症进行治疗。

胸壁结核术后多久恢复的问题要求术前必须经过足够疗程的抗结核治疗。胸壁结核的手术和肺癌不一样，像肺炎病人一旦确诊以后需要尽早择期手术治疗，可以大大提高病人术后生存率。胸壁结核确诊以后需要经过至少2-4个月的正规抗结核治疗，把胸壁结核病灶控制的比较稳定，再做胸壁结核手术。如果抗结核疗程不足而手术时间过早，影响结核病变的播散，影响手术刀口的恢复。胸壁结核术后病人需要继续抗结核治疗6-12个月，达到疗程再停用抗结核药物治疗。

智齿指第三磨牙，一般在17-25岁时才萌出的牙齿，而阻生牙指牙齿萌出受阻，未能萌出的牙齿，阻生牙可能是智齿，也可能是其它牙齿，如果智齿萌出正常，则不能称为阻生牙。因此，阻生牙和智齿两个概念是相互交叉的，不能混为一谈，但处理上都需分析、观察其对其他牙齿及口腔健康是否造成危害，如造成危害，都需及时拔除。

最有效的措施是，在烫伤时立刻用凉水冲洗半个小时左右，起到降温、止疼的作用。后期可以创面包扎，再结合口服止疼片，另外，局部创面也可以用利多卡因乳膏，都可以起到止疼

芦荟胶属于保健品，其作用有限，后期使用一定效果，但是没有想象中好，芦荟胶起到皮肤滋润和保护作用。

肋软骨炎在临床上较常见，通常易被忽视。人的肋骨和胸骨结合的部位有软骨，称为肋软骨，肋软骨由于长期挤压、受凉、肺部炎症或某些位置的炎症侵袭到局部肋软骨，均会导致肋软骨炎。肋软骨炎的特点是胸骨与肋骨接茬的位置疼痛，且按压疼较明显，部分患者疼痛可放射至后背、肩部及上肢，此种疾病称为肋软骨炎。肋软骨炎通常多见于左侧，需与心脏疾病进行鉴别，若在右侧需与肝胆疾病进行鉴别。治疗方法如下： 1、解除病因，如长期压迫所致，需解除压迫，如受凉引起，需进行局部温熏，可用双氯芬酸等消炎止痛药物，也可局部涂抹双氯芬酸乳剂或活血化瘀的中药，均可缓解疼痛； 2、针灸、理疗等方法，可消炎止疼、活血化瘀、舒筋通络。

胸壁结核脓肿在早期的时候表现为无痛性冷脓肿，局部按压有波动感，表面皮肤没有红、肿、热、痛的表现。随着结核性脓肿逐渐增大，后期皮肤出现发热、发红、肿胀、疼痛的症状。 随着结核性脓肿继续增大，最终可能出现破溃，通过破口可以引流出乳白色豆腐渣样的脓液，而且破口处不经正规的抗结核治疗很难愈合，容易形成长期不愈合的慢性窦道。

大部分胸壁结核病人经过正规的抗结核治疗之后，复发率比较低。少数病人复发之后会出现胸壁的局部疼痛、局部性包块，伴随发热、乏力、盗汗的全身症状。 胸壁结核病人的复发与个别因素有关系，一个是病人抗结核药物治疗满不满疗程。另一个是胸壁结核有没有存在耐药的情况，但是与病人的自身因素也有关系，有时候胸壁结核的病人合并糖尿病，而血糖控制不理想或者有自身免疫性疾病，都会增加胸壁结核复发的风险。

结核性脓胸的病人发烧确诊以后，一方面需要积极的抗结核治疗以及全身支持的对症治疗，同时需要尽早的进行胸腔闭式引流，把胸腔内的脓性积液引流到体外，可以有效缓解病人发烧的症状，促进患者肺复张。 结核性脓胸的病人发烧是临床工作中比较常见的症状，而且脓胸病人发烧一般都是以高热为主，发烧的原因主要与胸腔内脓性积液有关系。

讲解医师：王庆  （副主任医师）
就职单位：山东省公共卫生临床中心结核内科
空洞型肺结核治疗多久的问题要分开回答，要看病人是初治肺结核，还是复治肺结核或者耐多药的肺结核。初治肺结核的病人合并空洞时治疗是1年，应用初治结核方案由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇或链霉素组成。复治的空洞性肺结核的病人一般要由主诊医师选用复治的方案，抗结核治疗在1-1.5年。对于耐多药的空洞型肺结核的治疗疗程，可由主诊医师根据药物敏感试验选取有效的药物组成抗结核治疗的方案，疗程是18-20月。