王帅

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
导致尿道感染的原因有很多，不洁的性接触只是其中一种原因，不能够通过患了尿道感染判断是由于性传播导致，除了不洁性接触会导致尿道感染之外，不注意个人的生殖卫生，患有尿道狭窄、尿道结石，还有医源性操作，比如膀胱镜、留置导尿管，甚至不良的生活习惯，比如使用公共卫生用品、憋尿，也有可能会导致尿道感染。\n出现尿道感染之后，需要通过尿液培养，或者是尿道口分泌物培养、药敏检查，明确引起尿道感染的致病微生物，判断是否是通过不洁性接触导致。如果是由于淋球菌感染引起的淋菌性尿道炎，或者是由于支原体、衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎，大多数情况是由于不洁性接触导致，这两种类型的尿道炎也属于性传播疾病。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
大多数尿路感染的患者可以吃盐酸左氧氟沙星胶囊，引起尿路感染最常见的是细菌，比如大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等，盐酸左氧氟沙星胶囊对以上的致病微生物的治疗效果都比较好。但如果是特殊的致病微生物引起的尿路感染，使用盐酸左氧氟沙星胶囊没有明显的效果，比如滴虫感染引起的滴虫性尿道炎，这种情况建议选用甲硝唑类的药物，如果是霉菌感染引起的霉菌性尿道炎，建议使用抗霉菌的药物，比如制霉菌素片等，所以在用药之前最好能够做尿道分泌物检查，或者是尿液培养，明确引起尿路感染的致病微生物，再用药比较稳妥。\n另外，有些特殊的患者也不能够使用盐酸左氧氟沙星胶囊，比如对喹诺酮类抗生素过敏的患者，在怀孕期间、哺乳期也不建议使用盐酸左氧氟沙星胶囊。还有18岁以下的人群，也不宜使用盐酸左氧氟沙星胶囊，18岁以下的人群使用盐酸左氧氟沙星胶囊，有可能会导致骨骼发育异常。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎，特别是慢性前列腺，可以造成不育。慢性前列腺炎的患者，前列腺液里可能存在大量的致病微生物、细菌、毒素和炎性分泌物，这些物质对精子的活力会产生直接或者间接的影响，降低卵子的受孕能力。前列腺液的pH值及其中的物质与生殖过程密切相关，正常情况下起到保护精子、促进精子与卵子结合的作用。当炎症时，这些物质的浓度发生改变，影响到精子的生存和受孕能力。慢性前列腺炎时前列腺的分泌量减少，这时精液量同时减少，增加精液的黏度而不利于精子的生存和受孕。慢性炎症持续存在时，可使机体产生抗精子抗体导致无精子症，这也会造成不育。部分慢性前列腺炎的患者心理压力过大，影响正常的性生活，这也是造成不育的一个重要原因。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
腺癌是恶性肿瘤中比较常见的病理类型，是指恶性肿瘤的来源是上皮、黏膜或者腺体。细胞的排列比较紧密而且有序，分化的程度取决于细胞的恶性程度，如果细胞的恶性程度较高，分化的程度相应的就会越差，所以分化是分为高分化、中分化、低分化和未分化。不同的分化程度，指代的细胞恶性程度就不同。腺癌这种病理类型在很多的恶性肿瘤当中都很常见，比如肺癌、胃癌、结直肠癌以及其他很多部位的恶性肿瘤，都可能是腺癌这种类型。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
恶性胸水就是恶性的胸腔积液，指肺和胸膜之间的腔隙中出现了大量的、恶性肿瘤导致的积水。这种情况通常是原发性肺部恶性肿瘤或者其他地方的恶性肿瘤出现肺转移，以及恶性的胸膜间皮瘤等。一旦出现恶性的胸水，要进行彩超或者CT的检查，判断胸水的量是否足以通过引流或者穿刺的方式来进行排除。如果量过少，没有办法进行引流或穿刺，就要使用其他的药物来促进积液的吸收。如果量比较大，可以考虑进行穿刺引流，同时留取标本，进行相关的检查来明确胸水的性质。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
恶性晚期血性腹水多考虑有恶性肿瘤向腹腔内转移，从而引起大量恶性积液的产生。主要是考虑腹腔内的恶性肿瘤，比如肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌以及妇科系统的恶性肿瘤，比如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。它们都是容易导致腹腔积液产生的疾病，一旦出现血性的恶性腹腔积液，这种情况对于生存期的影响比较大，如果没有能够有效的控制原发疾病和腹腔积液，生存期一般很难超过6个月。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
多药耐药性是药效学当中比较专业的概念，主要指人的身体当中产生一种细菌或者是经由他人传染到身体，导致一种细菌的感染，但这种细菌的感染对三类或者三类以上的抗生素出现耐药的情况，符合这种条件的就叫做多药耐药菌，它所具备的这种对多种抗生素都有抵抗状态的情况就叫做多药耐药性。一旦出现多药耐药菌的感染，就要根据药敏试验的结果来选用最适合的抗生素，尽快将这种情况处理好，并且还要符合多重耐药菌的相关管理规范。

讲解医师：王帅  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
平常所说的癌症是临床中认为的所有恶性肿瘤的统称，恶性肿瘤与良性肿瘤最大的区别为它会出现浸润和转移的情况，而良性肿瘤只会在原来的位置膨胀性的生长，不会出现浸润和转移。一旦确诊为是癌症，或者一旦确诊为恶性肿瘤，就要进行病理学检查，判断其具体的病理类型、侵犯的程度、是否有远处的转移、是否有区域或远处的淋巴结转移来判定当前癌症的分期，根据癌症的分期选择最适合的治疗的方法。现在技术已经有很大的进步，很多的癌症都可以通过有效的方法进行成功治疗。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院三级甲等泌尿外科
出现排尿骚味很重，可由食物经过代谢后的产物引起，也可能是由于发生了尿路感染所引起，需要加以鉴别，以便于及时予以治疗。在进食大量豆制品、啤酒、白酒后，可出现短时间的排尿骚味加重，是生理性表现。待这些代谢产物完全排出后可以恢复正常。这种情况下可多饮水、多排尿，可在一定程度上减轻尿的骚味。

讲解医师：王帅  （副主任医师）
就职单位：贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
女性出现小腹部胀痛的原因比较多，常见原因如下：\n1、肠道疾病：比如肠炎、肠梗阻，若患者还伴有腹泻、便秘，也会引起胀痛，此时则需要及时到医院消化科或胃肠外科治疗。\n2、泌尿系统疾病：比如急性膀胱炎症，患者往往还伴有尿频、尿急、尿痛，尿常规检查时可发现尿液中白细胞及红细胞明显升高，需要使用抗生素类药物进行治疗。\n3、妇科疾病：比如比较大的子宫肌瘤、子宫内膜炎症，若是子宫肌瘤导致，可以通过彩超检查、CT检查进行明确，有些患者是由于卵巢囊肿引起，此时应进一步去医院妇科进行处理。\n以上几种情况都会引起小腹部出现胀痛的症状，患者需要结合相关检查进行明确。