王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
手术后通过温水坐浴可起到消炎、止疼、清洁的作用，内口不必清洗，在手术后需要使用碘伏擦拭消毒，并给予清创使用生理盐水清洗，可避免手术后感染，多数患者需要15-21天的左右时间愈合。患者在术后每次排便后应用温水对肛门部位进行清洗，定期到医院换药，换药时会使用注射器，在内口部位使用盐水冲洗能清除内口部位的分泌物，局部会使用到凡士林油纱布局部填塞，注意手术后换药，手术后静脉输液可起到抗感染作用。为了避免伤口部位出现假性愈合，每次换药时会探查到内口，通过清除表面脓性分泌物可避免残留形成脓腔。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
肛门发痒且出血考虑是以下几种情况导致的：第一、可能是肛裂所致，主要表现为排便时以及排便后滴血、擦拭后有血迹，伴有排便时强烈撕裂出现疼痛感，而且会持续一段时间。第二、可能是肛门湿疹，是一种皮肤的变态反应，会出现分散的丘疹或者丘疱疹，主要特点是局部的瘙痒难耐，抓挠后会出现溃烂、渗血，此疾病难以治愈，容易反复发作。第三、可能是患有内痔疮导致的，典型症状是血色鲜红，而且鲜血与大便不能够混合，但没有疼痛感，尤其是在痔疮情况严重时出血量会有所增加，频率也会有所增多，需要及时进行治疗。除了上述两种情况之外，还有可能是肛乳头炎症，肛裂导致的，最好可以去医院进行肛肠检查，再根据结果进行治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
肛门有虫子爬的感觉，首先，需要排除肠道寄生虫的症状，比较常见的蛲虫感染，多好发于儿童，主要在夜间会出现肛门周围的瘙痒不适，有虫子爬的症状，用强光手电照射，会发现有线状的虫体蠕动，需要到医院就诊，确诊后口服杀虫的药物，比如肠虫清，平时注意做好手的清洁卫生，饭前便后一定要注意洗手。其次，还需要排除外痔所导致的感觉异常的症状，外痔是肛周的静脉曲张，长时间静脉曲张引起肛周黏膜营养不良，出现皮肤感觉异常，还伴有瘙痒不适，一般通过温水做浴，保持大便通畅，症状可逐渐缓解。另外，还需要排除肛门周围的感染、湿疹以及病毒感染等导致的不适症状。尽量到正规医院就诊，检查一下。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
破伤风注射的时候一般注射于患者的臀部三角肌的肌肉里面，也就是上臀部的外侧肌肉里面。破伤风针分为两种，这两种不同的针剂注射方法不一样，区别如下：\n一种是破伤风抗毒素，此种情况需要先进行皮试之后才能够注射，在肌肉注射的时候，可以根据伤口的大小分1-2次进行注射，需要在受伤之后24个小时之内注射完成。如果已经表现出破伤风的症状，还需要进行静脉滴注破伤风抗毒素进行治疗。\n另一种属于破伤风免疫球蛋白，在注射的时候不需要使用皮试，儿童和大人的剂量是属于一样的。所以一旦伤口出现了感染，就应该及时去医院打破伤风针进行防御治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男性左乳头上方疼痛考虑是以下几种可能性：首先，可能是由于患者正处于青春期，各种原因出现的内分泌失调引起乳房发育，从而产生乳头上方疼痛感。其次，可能是因为患有乳腺增生，乳腺增生不仅是女性的专利，男性乳腺增生的表现为乳房部位疼痛、有硬块、心情烦躁等。然后，可能是由于肺部感染引发胸膜炎，主要表现为胸部疼痛，尤其是在吸气时症状更加明显。此外，可能是肋软骨炎症、心绞痛、心肌梗塞或者受外伤引起的，可以去医院做CT或者拍胸片检查，明确诊断后根据结果进行相应治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳头突出一碰就疼需要考虑以下情况：第一、最常见的情况是乳腺增生，乳腺增生主要是由于雌孕激素水平失衡，导致乳房的局部组织过度增生，表现为局部乳房包块以及乳房疼痛症状，疼痛大多在月经前明显，月经后症状相应的减轻，呈周期性变化，严重的患者整个月经期也会有疼痛表现。第二、考虑是乳腺炎导致的，乳腺炎是哺乳期的妇女，属于急性感染，由于哺乳时乳头破损，细菌经过乳头进入乳房而出现乳腺炎。第三、由于乳汁分泌不畅引起的，炎性增生的疼痛多伴有发热症状，而且会随着病情好转，疼痛症状减轻。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
感觉胸部变大、变胀考虑是以下几种情况：首先，可能是月经来潮前的正常反应，部分女性在月经来潮前都会出现胸部变大、变胀的感觉，有的会出现触碰疼痛，过了月经期就会好转。其次，考虑是不是有过无避孕措施的性生活，怀孕后因为孕激素的作用会出现胸部胀大，为哺乳做准备，如果月经周期推迟一周以上就可能是怀孕。也有可能是因为乳腺增生导致的，患有乳腺增生会出现乳腺肿块以及疼痛感。最后，其他的乳腺疾病如乳腺肿瘤、乳腺炎等，也有可能出现此症状，建议去医院做仔细的检查，再根据检查结果治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
引起右胸部隐隐作痛的原因有很多，比如心脏原因、胸内器官异常或者腹腔器官出现病变。如果是心脏异常，常见的有心包积液、心绞痛或者心肌炎，这三种疾病都会出现右边胸部隐隐作痛，胸内器官出现异常尤其是患有右侧胸腔积液，就会有比较明显的疼痛感，胸膜炎的典型症状是右胸疼痛，一些腹腔内的器官疾病如肝硬化、肝胆管结石，也会引起右胸隐隐作痛。其他胸周疾病也有可能会导致右胸部隐隐作痛，考虑到病因复杂，出现此症状最好去医院做进一步检查，确定病因后再进行治疗，千万不可以随便用药。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房下面一按疼痛考虑以下几方面的问题导致的：第一、考虑是雌激素升高导致的，雌激素升高是妇女每个月都会出现的问题，随着月经周期而不断升高、降低，当升高时乳腺刺激作用下会出现腺体增生，到月经结束以后腺体又恢复正常。第二、考虑是良性或者恶性肿瘤，随着肿瘤不断的增大，良性或者恶性肿瘤都会对局部组织和神经产生压迫，尤其是恶性肿瘤还会释放相关的炎症因子，因此会产生压迫性疼痛感。第三、考虑是患有炎症感染，即乳腺炎，导致的原因是由于乳汁淤积过多没有及时吸出，或者由于细菌逆行向上感染导致。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
麻醉分为局部麻醉和全身麻醉两种，局部麻醉患者是清醒的。全身麻醉又分为静脉全身麻醉和吸入全身麻醉两种方法，由于麻醉方法不同和医生所使用麻药剂量不同，患者手术后清醒时间也不一样。如果是吸入全身麻醉，停止用药后患者就会很快清醒。一般情况下，手术结束后患者就已经清醒，最迟在手术后半个小时到一个小时就会清醒。\n如果是静脉全身麻醉，麻醉时间相对比较长，有些患者在手术后2-4小时才会清醒。正常情况下，患者全麻手术后刚清醒的时候还有点迷糊，大部分都需要昏睡几个小时，等到体内的麻醉效果完全消失，4-5个小时之后才会完全清醒过来。