王大令

讲解医师：王大令  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院神经内科
如果时间很短就意识恢复，叫晕厥，如果超过半小时意识仍然不恢复，叫做昏迷。可能的原因包括心脏疾病、颅内疾病，还有自主神经功能失调，像先天性心脏病、恶性心律失常、癫痫，一般持续比较短，脑血管病会持续时间比较长，血管迷走性晕厥持续时间短暂，体位性低血压有立位血压下降。需要做动态心电图明确恶性心律失常，动态脑电图明确癫痫，心脏彩超明确心脏结构有没有问题，颅脑磁共振加血管看有没有脑血栓、脑出血以及血管狭窄，测卧立位血压看有没有体位性低血压。如果检查都没有问题，可能是一种血管迷走性晕厥，这种情况比较常见，比如长时间站立后容易发生，它与自身血管张力调节障碍有关。平时需要注意勤锻炼身体，增强体质，避免长时间的站立，避免熬夜。

讲解医师：王大令  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院神经内科
脑溢血即脑出血，脑出血的治疗分为急性期和恢复期治疗。急性期治疗有手术治疗和药物保守治疗，出血量比较小，没有生命危险的时候，一般考虑药物保守治疗，主要是应用脱水药物减轻脑水肿，比如甘露醇、甘油果糖、速尿等；促脑代谢的药物，如吡拉西坦、胞二磷胆碱、奥拉西坦等，还要控制血压。如果出血量大，病人意识模糊或者有脑疝的征象时，就需要考虑尽快行手术治疗以挽救生命，手术分为开颅血肿清除术和微创血肿引流术，术后的治疗同药物保守治疗。恢复期治疗主要是针灸和康复治疗，以促进病人的神经功能恢复。后期还要注意控制血压、血糖，戒烟酒，保持情绪稳定，以避免脑出血的复发。

讲解医师：王大令  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院神经内科
脑溢血发生后一定要卧床，不要站立或者活动，保持环境安静，保持患者情绪稳定，因为情绪激动和活动都会加重脑出血。可以自测血压，如果血压较高的时候可以口服降压药。如果病人出现意识不清，病人应该采取平卧位，头歪向一侧或者侧卧，避免舌后坠影响呼吸。脑出血的病人容易出现呕吐，应及时清除呕吐物，以防止误吸，可以将床头抬高30°以减轻颅内压。发病后要及时拨打120，等待医生救援。