王东

对于腹腔镜下胆囊切除术，多数患者可在术后第二天出院，1周左右可恢复正常工作和生活。胆囊是人体浓缩和储存胆汁的器官，部分人胆囊息肉较大，有一定癌变风险，此时建议可通过腹腔镜进行胆囊切除。胆囊息肉患者的胆囊往往功能正常，术后由于胆囊功能丧失，可能引起消化不良、腹胀、腹泻等相关并发症。虽然微创手术后患者恢复较快，但术后饮食要引起注意，特别是在术后早期，应避免食用过多脂肪、胆固醇的食物，否则易引起消化不良、腹泻等，部分患者甚至由于严重腹泻影响生活和工作，需辅助药物进行治疗。

肾母细胞瘤术后的围手术期，医护人员和家属需要注意以下事项：1、注意观察患儿的生命体征，比如体温、脉搏、呼吸、血压等；2、注意伤口留置的引流管，并观察引流液量以及颜色变化；3、在患者的禁食期，需要适当给予静脉补充营养以及维持水电解质平衡；4、鼓励患儿勤咳嗽、排痰，从而避免肺部出现炎症；5、患儿术后在床上需要多活动下肢，避免形成血栓；6、如果患儿情况允许，可以争取早期进食。确诊肿瘤后，为了身体尽快得到恢复，需积极配合术后治疗。此外，肾母细胞瘤对放疗和化疗较敏感，因此手术配合放疗和化疗，会起到较好的效果，甚至达到临床治愈的目的。

大部分良性骨肿瘤可以选择定期观察，良性骨肿瘤主要包括骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维结构不良等，发病人群中数量较少。若发生以下几种情况需要手术： 1、诊断上有疑问：部分良性的骨肿瘤在诊断上比较困难，需要做手术明确诊断以进一步治疗； 2、患者出现相关的症状：如良性骨肿瘤长在骨干，会造成骨折、疼痛，严重时会出现压迫神经血管的症状，需要手术治疗； 3、良性骨肿瘤近期增大：如长时间复查，患者的肿瘤有明显增大的趋向，可能会出现良性骨肿瘤的恶变，建议患者尽早手术治疗。

目前恶性骨肿瘤截肢以后是否可以怀孕生子没有定论。骨癌有两种可能，一种是原发的肿瘤，一种是转移的肿瘤，原发的肿瘤常见的有骨肉瘤、尤文肉瘤，转移的肿瘤常见的有乳腺癌和肺癌。 如果患者在治疗期间，建议避免怀孕，如果患者在治疗后的五年，经过检查，肿瘤没有明显的复发和转移的征象，可以考虑怀孕。但是许多恶性骨肿瘤的患者在怀孕后，因为体内的激素水平变化，可能会引起肿瘤的复发和转移而加重病情。 所以如果骨癌截肢患者考虑怀孕生子，建议与主治医生充分沟通，并全面评估病情再做决定。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
脖子感觉有东西压着的原因比较多，临床上根据伴随症状的不同有以下原因： 1、扁桃体炎。最近有经常吃辣椒，喝水少，伴随有嗓子疼痛，考虑是扁桃体炎导致。 2、甲状腺结节。如果发现颈部前方触摸有肿块，感觉有压迫的感觉，吞咽的时候会加重，考虑是甲状腺结节导致。 3、甲状腺功能亢进。发现颈部有肿大，并且有心慌、气短、眼睛突出、睡眠不好，实验室检查发现T 3、T4增高，考虑是甲状腺功能亢进导致。 4、颈椎病。颈部有疼痛，伴有手臂部疼痛和麻木，并且有长时间低头的习惯，考虑是颈椎病导致的脖子有压迫的感觉。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
腰椎间盘突出在临床上非常多见，患病年龄可以从20-60岁不等，并且这部分年龄的大部分人群都有腰椎间盘突出，只是没有症状而已。有症状的这部分人群可以通过保守治疗和自我锻炼来恢复，临床上常用的动作有拉单杠、五点支撑和小飞燕。患者可以选择用单杠来拉宽椎间隙，能够取得良好的效果，五点支撑和小飞燕这两个动作也都能够锻炼腰椎，并且能够促进突出的髓核回纳，对于腰椎的肌肉也有很好的锻炼效果，患者可以选择每天做这三个动作，能够锻炼腰椎。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
枕头主要是保护颈椎的，过高或过低都不易于保护颈椎的生理曲度。枕头如果过高会引起颈椎病，但是如果枕头太低，会造成颈椎压迫血管神经，造成后循环缺血，不仅可能会引起头晕、耳鸣、头昏等症状，还可以会出现鼻黏膜肿胀、充血或肌肉酸痛无力。\n除此之外，有时候睡觉起来会觉得肩膀有酸痛不适的感觉，跟枕头低有关系。而且使用低枕头时间久了血流不畅，会产生麻木。所以枕头需要选择恰当的才能保护颈椎，避免引起颈椎病预防头部、鼻部充血的可能。可以选择类似马鞍的枕头，仰卧位的时候可以枕中间，侧卧的时候可以枕两边。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
钙化灶就是指患者的内脏器官或者骨骼上出现了类似于结石一样的强回声或者高密度影，这种钙化灶发生的部位非常多，比如肺部、胰腺、前列腺、肝部、颈椎、腰椎以及颅内和肾脏都会出现钙化灶。钙化灶一般都是由于炎症所引起的，通过CT或者核磁共振可以看到，根据不同部位的钙化灶所产生的症状也是不同的，一般对于类似的钙化灶不用特殊处理。如果出现钙化灶的地方没有出现异常，只要积极的避免诱因就可以，比如肺部钙化灶患者要少抽烟，颈部的钙化灶患者建议少低头，腰部的钙化灶患者少弯腰负重，颅内的钙化灶患者应该控制血压、血糖以及血脂，避免抽烟、喝酒等。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
儿童骨折不同于成年人骨折，骨折愈合时间要比成年人快得多，具体骨折愈合时间取决于患儿的年龄、骨折的严重程度以及骨折的部位，具体如下：\n1、如果是儿童上肢骨折，例如常见的肱骨髁上骨折，一般需要5-6周左右，尺桡骨青枝骨折，一般需要3-4周左右。\n2、儿童下肢骨折相对于上肢骨折，愈合时间要长一些，例如股骨干骨折，平均愈合时间在6-8周左右。\n3、儿童股骨颈骨折愈合时间会更长一些，一般需要10-12周左右。\n另外儿童年龄越小，骨折愈合速度越快，骨折越是严重，愈合时间就会相对要长一些。

讲解医师：王东峰  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
过敏性紫癜性肾炎是自身免疫系统的疾病，并不会对生命造成危害，但胃肠道型的过敏性紫癜性肾炎合并胃肠道反应，可能会引起肠道、消化道水肿。此外，出血引起上消化道出血或下消化道出血，这时可能会危及生命。一般情况经过治疗的过敏性紫癜性肾炎相对有一定的控制期，只是延缓肾功能的病变，推迟疾病的进展，而没有明显的生命危险。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。