牛国辉

新生儿脑囊肿大部分可以随着年龄增长逐渐吸收，而一部分囊肿比较稳定，静止不变，对周围脑组织没有造成压迫症状，不需要处理，定期进行随访即可。还有一小部分囊肿会随着儿童年龄增长逐渐增大，并且对周围脑组织造成压迫症状，需要尽早手术介入进行干预。 因此，一旦发现脑囊肿，需要及时到专业医院专科进行检查，咨询专科医生意见，做到尽早定期随访、定期观察，避免出现严重的后遗症。

弱智即智力低下，诊断包括儿童智商低于同年龄水平、社会适应能力下降。如果儿童出现学习成绩方面问题，语言交流、沟通方面障碍以及社交问题，需要及早进行筛查性诊断量表测试，比如智力测试量表、盖泽尔发育量表、韦氏智力测试、社会适应能力测试。 如果智商较低、社会适应能力下降两个方面问题同时存在，即可诊断为智力低下。

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑损伤的病因，主要分三大部分，包括出生前、出生时还有出生后这三大部分。在出生前的话，最主要是孕期这一段时间，包括宫内感染、宫内的慢性缺氧，还有环境的因素都会对孩子造成影响。出生时主要出现在，有些孩子出生时缺氧，出现窒息这些表现。出生后最主要是一些疾病，比如颅内出血、脑炎、脑膜炎，这些疾病会导致孩子出现脑损伤的一些症状。

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑损伤的表现，首先表现在反应方面，反应迟钝，孩子追视差或者叫名反应迟钝，这些智力反应方面的问题。其次，会表现出来运动方面的问题，比如这个孩子会出现发育落后，运动在翻身、坐、站立、行走这些方面比同年龄孩子出现明显的落后。第三方面会出现姿势的异常，比如上肢会出现双上肢背伸、拇指内收、收握拳这些异常姿势，下肢会出现双下肢交叉、尖足这些异常的姿势表现。另外一个方面，他会表现出来肌张力方面的障碍，大部分孩子会表现出来肌张力增高这些问题，还有一部分孩子，会出现肌张力的障碍，紧张的话会出现肌张力增高，在安静状态下会出现肌张力是正常的表现。

对于脑炎需要进行的检查项目如下： 1、血常规：特别是针对细菌性感染，血常规可能会出现白细胞总数增高，并且以中性粒细胞为主。而病毒性感染时血常规结果基本正常； 2、脑脊液检查：根据脑脊液外观、白细胞数量、蛋白数量、糖和氯化物数量，从而诊断是否患有脑炎。另外，需要区分病毒性脑炎、细菌性脑炎或结核性脑膜炎； 3、脑电图检查：可出现局灶性或弥散性异常； 4、头颅磁共振检查：出现头颅皮层萎缩、多发性软化； 5、病原学检查：包括血培养、脑脊液病毒培养。

病毒性脑炎在儿科非常常见，如果仅累及脑膜，患儿可出现发热、呕吐、颅压增高表现，包括意识烦躁、易激惹，年长的儿童会出现头痛的描述。而如果累及脑实质，患儿则会出现频繁抽搐、肢体瘫痪、肌张力增高、肌力下降、意识方面变化。 所以平时需要注意患儿按时进行预防接种，并且平时加强锻炼，注意提高身体素质。另外，应尽量避免到人多，特别是密闭的环境，从而避免脑炎的出现。

儿童发热引起的脑炎主要包括病毒性脑炎和细菌性脑膜炎。病毒性脑炎大部分是自限性疾病，预后良好。并且因为现在预防接种的普及，以及抗生素的规范应用，长疗程、足疗程、大剂量应用，细菌性脑膜炎大部分预后良好。 但是如果干预不及时，或者抗生素应用不规范，比如疗程不足，则会留有后遗症，包括意识障碍、运动障碍、语言障碍、认知功能障碍等。 所以儿童发热一旦出现脑炎，需要及时就医，并且及时给予干预、及时处理，避免出现后遗症。

脑损伤的损伤程度如果不是特别严重，干预时机介入比较早，大部分患者能够恢复正常或接近正常。但是如果病情比较严重，或干预时机介入比较晚，则会留有后遗症，比如运动方面问题、智力方面问题、语言方面问题。所以早期介入至关重要，对于脑损伤则强调早期诊断、早期筛查、早期干预治疗。 脑损伤的预后与损伤程度、干预时机有关，对于病情相对较轻的患儿，如果早期进行干预治疗，很多可以完全恢复正常或接近正常；但是对于病情相对比较严重的患儿，或者干预时机介入比较晚，大部分会遗留后遗症，比如肢体瘫痪、智力问题、语言问题、吞咽问题等。 因此，对于脑损伤而言，预防非常重要，需要做到早期预防，比如产前诊断、孕期保健，出生后出现疾病的情况下及早干预同样非常重要，以免出现脑损伤。

儿童智力低下的表现如下：1、反应方面：不能进行眼睛的追视；2、运动方面：6个月的正常孩子，大部分会坐，但智力低下的孩子做不到；3、智力低下方面：与人沟通时，对外界无反应、异常冷漠及迟钝，如一个玩具放在六个月的孩子面前，正常的孩子会拿起来进行探索观察，但智力低下的孩子无反应或反应迟钝。

导致小儿痴呆的原因如下： 1、躯体疾病：占90%，主要包含遗传因素、内分泌问题、营养问题，以及颅脑损伤、缺氧、染色体畸形、大脑发育不良等； 2、环境因素：占10%左右，与家庭教育环境的关系非常密切。 对于小儿痴呆的检测方法主要是进行评估，包括智力方面评估，临床最常用的是盖泽尔发育量表、韦氏智力测试。另外，还需进行社会适应能力评估。如果上述两方面均存在问题，即可诊断患儿存在智力低下。