牛国伟

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。主要好发于男性的包皮、龟头、冠状沟等处，皮损为簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃，形成糜烂或者浅部溃疡，结痂自愈，自觉疼痛，有的患者常伴有腹股沟淋巴结肿大，还有肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般2-3周就可以自愈。但是生殖器疱疹是容易复发的，所以出现生殖器疱疹以后，平时要注意休息，避免饮酒和过度劳累，积极配合医生的治疗。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
假性湿疣又称绒毛样小阴唇，是指发生于女性小阴唇的一种类似于尖锐湿疣的皮疹。本病好发于青年女性，对称分布于小阴唇内侧，阴道前庭也可受累。本病为一种良性的乳头瘤病，不属于性传播疾病，无传染性，发病可能是一种生理变异或者生殖道炎症分泌物刺激引起的。主要表现的小阴唇可对称分布的鱼卵样，毛刷状的排列的小丘疹。临床不需要特殊治疗，如果是合并感染的，可以对症性的治疗。但是假性湿疣正常是不需要特殊治疗的。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
淋病是由淋球菌感染以后引起的，主要是通过临床表现和实验室检查可以有效的确诊淋病，包括涂片、培养检查淋球菌、药敏试验以及聚合酶链反应等。涂片可以取尿道及宫颈分泌物作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性球菌，这种方法的阳性率男性达到90%，女性可以达到50%-60%。培养即淋球菌培养，是诊断疾病重要的佐证，可以使用目前推荐选用的培养及改良的方法进行诊治。聚合酶链反应是通过对淋球菌隐蔽性质粒进行特异性的诊断，敏感性非常高。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
宝宝脸上干燥起皮，临床上这种情况见于干燥型的湿疹，主要见于六个月到一岁的小儿。开始是干燥的表现，表面有丘疹，红肿、硬性的糠皮样鳞屑以及结痂，没有渗出。首先要从饮食上管理，避免过量的食物，保持正常消化。如果出现牛奶过敏，要使牛奶煮沸以后再去喝。抗组胺类的药物治疗适用于两岁以内的婴幼儿选用，比如氯苯那敏，也就是扑尔敏、苯海拉明等都可以使用。皮质类固醇激素可以用一些外用药，比如弱效类的糖皮质激素类药膏。如果合并感染，可以用抗感染的药物治疗。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
宝宝脸上起红疙瘩带白头，这种情况多见于婴儿湿疹，是一种常见的由多种内外因素引起的一种变态反应。临床上多伴有轻重不等的瘙痒，皮肤损害，时有渗出，并且是反复的，表现为有红疹子，还有出现一些白头丘疹。出现这种情况，我们临床上要积极的治疗。首先要询问病史，查找诱发因素。饮食首先要避免喂食过量的食物，以保持正常的消化。如果出现牛奶过敏，尽量将牛奶煮熟使蛋白质变性，以减轻抗原性，必要时可以用配方奶。治疗可以口服抗组胺类药物，外用糖皮质激素类药物。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
宝宝身上出现小红点多种皮肤病都可以导致。如果是一岁之内的婴幼儿出现小红点，临床上多见于婴儿湿疹，还有一些丘疹性荨麻疹，或者是长到双下肢，考虑紫癜。但临床上还是以湿疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹比较多见，主要的原因跟环境温度过高、患儿饮食不当，包括消化功能不良都可以出现这种情况。丘疹性荨麻疹主要是由于昆虫叮咬，或者胃肠消化功能不好导致；如果是过敏性紫癜，主要是呼吸道病毒或者细菌感染出现过敏症状。所以出现这种情况要及时到医院进行就诊，确诊以后再进行治疗。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
脚底出汗，是一个正常的生理过程，但是有些患者出汗比较多，就出现病理性的反应，比如说情绪的紧张或者是内分泌的功能失调，以及神经系统的疾病，都可以导致脚底出汗。根据不同的病因，可以给予相应的治疗，外用治疗可以用0.5%的醋酸铝溶液以及5%的明矾溶液，每日浸泡1次，每次10-15分钟。也可以用3%或者是5%的福尔马林溶液外涂掌趾部位，效果也是比较好的，或者是用足粉外扑。内服药物可以用抗胆碱类药物，比如说阿托品、普鲁本辛，也可以选用镇静剂，比如说安定或者是谷维素等等。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要是通过性接触和血液传播。本病危害极大，可以侵犯全身各组织器官，或者通过胎盘引起死产、流产，还有早产和胎传梅毒。出现梅毒以后临床上可以通过梅毒螺旋体直接检查，还有梅毒血清学的试验，包括脑脊液的检查，影像学检查以及组织病理学的检查。通过这些检查的有效去诊断，是否感染梅毒。通过患者的临床表现，综合考虑，可以有效的预防和治疗梅毒。出现梅毒以后，应该早期积极的治疗。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
梅毒抗体阳性主要是用于检测机体是否感染梅毒螺旋体的一种检测方法。临床上分为非梅毒螺旋体抗原血清试验、梅毒螺旋体抗原血清试验。非梅毒螺旋体抗原试验主要用于筛查，如果出现阳性，表明有梅毒的感染，但是临床上也会出现假阳性的表现，一定要予以判断，比如自身免疫性的疾病麻风、少数孕妇及老年人都容易出现非梅毒螺旋体抗原是阳性的。梅毒体抗原血清试验主要是明确诊断，如果出现非梅毒螺旋体抗原阳性，又有梅毒螺旋体抗原血清阳性，说明感染了梅毒。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
梅毒是由梅毒螺旋体感染以后导致的，临床上是可以治好的，只要坚持早期治疗，足量用药。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用小，只要配合医师坚持治疗，就会收到很好的效果，并可以减少并发症的发生，及早恢复健康。治疗期间，配偶也需要进行检查，必要时接受治疗，治愈后要定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。早期梅毒患者治疗从第1年内，每3个月复查1次，以后每半年复查1次，共2-3年。如果发现血清复发或症状复发，应加倍剂量治疗。