焦拥政

正常男性的精液在刚排出体外时呈胶冻状，颜色以灰白色和乳白色为主，半个小时以后开始液化，呈现一种半透明的乳白色或灰白色的颜色状态。但是有些男性朋友禁欲时间过久，精液颜色出现偏黄的情况，这种问题不大，一般跟禁欲时间太久，前列腺液里白细胞增多有关。如果精液出现土黄色，或者是明显的黄色，而且经常发生的时候，一般以慢性前列腺炎或精囊炎引起的白细胞增多，炎症性的病变为主要原因。这个时候可以到医院在正规医生指导下，积极的诊断与治疗。一般大部分情况经过及时的诊断与治疗，都能恢复正常。当然还有一种非常严重的情况，就是颜色出现鲜红色或者是暗红色、铁锈色、红褐色等，这种临床上称为血精。一般临床更多见于精囊炎或精囊腺的肿瘤、结核等一些疾病。总之精液颜色出现明显异常的情况，应该到医院里在医生指导下进行诊断、治疗，才是正确的处理方式。

正常成年男性阴茎分为两种状态，一种是疲软状态，一种是勃起状态。疲软状态下正常成年男性阴茎的长度一般是3.5-10cm左右这样一个范围。根据人种不同，各有差异。 一般认为在性刺激阴茎得到充分勃起的情况下，它的长度可以增加到疲软状态的1-2倍左右。也就是说在勃起状态下，它的长度可以达到7cm，或者是十几公分不等这样一个长度。 需要说明一点的是临床发现在疲软状态下，阴茎的长度或体积比较大的男性，经常在勃起后增加的长度相对来讲反而增加的不够多。 在疲软状态下相对短小的阴茎在勃起后增加的倍数会相对比较大一些。经常有些男性朋友很困扰自己，担心自己的阴茎长度是不是过短，积极寻求一些治疗。应该说绝大部分男性的阴茎的长度都是正常的。只要符合疲软状态，3.5-10cm的长度，勃起以后7cm到十几公分，这样的范围都是完全正常的。 只要能完成正常的性生活，理论上讲阴茎的大小，大部分都不成问题。当然临床上有个别的一种情况，由于肥胖或者是青春期发育不良出现隐匿性阴茎情况发生，这种情况阴茎的体积长度明显短于正常男性，这个时候就需要积极的通过一些手术的方法，改善阴茎的长度和大小，这个需要积极的治疗。 目前来看，除非一些性激素分泌异常的疾病，可以通过补充雄性激素补充促性腺激素，使性阴茎在激素的作用下充分发育，有助延长之外，没有什么特效的有效方法来使已经发育成熟的正常男性的阴茎体积和长度进一步的改变。

如果出现尿滴白的现象，饮食宜清淡，应该禁食辛辣食物，同时减少牛羊肉、海鲜等食物的摄入，避免饮酒。 如果男性在小便前后或者大便期间，尿道里出现黏稠的白色分泌物，一般叫做尿道滴白。青年男性，尤其是未婚的男性，在没有规律的性生活的情况下，前列腺液分泌比较旺盛，前列腺容易反复充血，在小便前后，膀胱的逼尿肌收缩，导致前列腺受到压迫。或者是大便通过直肠时也可以挤压前列腺，导致前列腺液从尿道排出体外，这种一般叫做前列腺溢液，也是一种最常见的尿道滴白。 如果有尿道滴白，但没有尿频、尿急、会阴部疼痛不适症状，而且到医院检查前列腺液也没有白细胞增多，则属于一种正常的生理现象，不用过于担心。如果除了有尿道滴白之外，同时还伴有一些尿频、尿急、会阴部疼痛不适的症状，应该及时到正规医院进行检查治疗，很有可能是一些慢性前列腺炎的表现，也有可能是性传播疾病。 总之，出现尿道滴白，应该到正规医院进行检查、诊断和治疗，可以有效地改善这种现象的发生。

少精会导致男性不育。按照WHO第五版的诊断标准，男性的精子密度在每毫升1500万个以上的时候属于正常状态，如果密度低于每毫升1500万个，则属于精子的密度低、浓度低，临床上诊断为男性的少精症。男性的少精症会大大降低配偶怀孕的几率，会出现不孕不育症的情况。当然并不是说男性少精症一定会没有怀孕的可能。如果出现了男性的少精症，建议应该到正规医院进行积极的诊断和治疗，寻找病因。只有在明确病因的情况下，采用合理的中西药物进行积极的治疗，改善男性的少精状态，提高精子的浓度和密度，才能提高正常的受孕几率。

讲解医师：焦拥政  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
早泄是指男性的性生活从插入到射精的潜伏期短于2分钟，早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种情况。原发性早泄就是指在规律性生活的情况下，从有性生活到射精潜伏期明显短于2分钟，叫原发性早泄。继发性早泄是指原来的射精潜伏期时间正常，但是近期由于种种原因出现，射精潜伏期明显短于2分钟，叫继发性早泄。原发性早泄属于体质性的问题，由于神经递质比较丰富，神经末梢比较敏感，继发性早泄是因为性生活不规律，或者继发于慢性前列腺炎等一些泌尿男科的其他疾病，出现的早泄问题。中医治疗早泄有综合考虑继发性和原发性等等不同原因，个体化辨证，综合调理的优势。在临床上根据患者的不同情况，辨证为肾虚湿热、心肾不交、阴虚火旺、肾气亏虚、肾阳不足等问题，综合选择中医、中药，或者是中成药来辨证治疗。中药治疗效的优势是作用疗效持久，甚至能够起到治愈的作用，它的不足是疗程比较长，起效比较慢等，可以根据情况配合一些西药，另外外用一些表面麻醉剂。配合患者的生活起居的注意、性行为学的训练等一些方法来综合治疗。中医治疗早泄具有优势，也有一定的不足，临床上建议采用中西医结合的方法来予以治疗早泄。

急性前列腺炎如果不及时治疗，会引起菌血症、肾盂肾炎、尿潴留等疾病。慢性前列腺炎患者长时间不治愈，会出现抑郁、焦虑等心理问题，还会导致男性性功能障碍，出现阳痿早泄

附睾炎可以在医生指导下选择利复星等抗生素、抗菌素来进行积极治疗，是最适宜最佳的治疗方案。当然也可以选择清热、利湿、活血、化瘀的中成药来进行治疗，也有助于改善附睾炎症状，提高治愈效果。附睾炎的临床表现主要是附睾出现的感染性因素导致的炎症，导致附睾肿大、疼痛、出现硬结等表现。如果在短时间内出现附睾红、肿、热、痛，甚至伴有发热、尿频等问题，叫急性附睾炎，这个时候肯定需要选择抗生素进行治疗。如果急性附睾炎没有及时治愈，或治疗方法不当，导致附睾出现硬结、疼痛、反复发作，叫慢性附睾炎，可以适度选用抗生素进行治疗，但是如果无效则应该停药，可以配合清热利湿、活血化瘀的中成药，甚至在医生指导下，辨证选择中药汤药来进行治疗，疗效还是比较满意的。生活起居注意一定要避免附睾炎的发生，禁食辛辣、性生活要有规律，平时应该锻炼身体、提高免疫力等，也有助于预防附睾炎的发生。

男科有一个方法可以评估做爱的时间长短，就是射精潜伏期的概念。射精潜伏期是指性生活时男方的阴茎插入女方阴道以后到射精高潮的时间叫射精潜伏期。如果射精潜伏期短于2分钟，可以诊断为早泄。虽然长于2分钟，但是双方性生活感觉不够满意，可以诊断为射精快。追求性生活时间的绝对长短实际上没有直接意义。应该在双方性生活的时候加强性前戏，加强沟通、理解，对性知识方面应该充分的了解学习。男性朋友也应该关注女方的性感受，通过性前戏等方式，提高性生活的满意度。另外性生活的过程中有意识的男方转移注意力有助于延长时间，也可以通过戴避孕套等一些方法延长时间。性生活结束以后稍微休息，再次性生活，这样也有助于延长性生活的时间。如果时间绝对长度短于2分钟的早泄，应该到正规医院泌尿科或男科，在专业医生指导下积极治疗，有助于延长时间，提高性生活满意度。

具有补肾、壮阳作用的食物平时可以常用的比如说韭菜、牡蛎、山药，还有枸杞，都具有补肾的作用。当然这些不同的食物作用各有不同。韭菜、牡蛎具有补肾阳的作用，枸杞具有滋补肝肾的作用，山药具有健脾、益肺、补肾的作用。 这些食物可以适当的经常摄入，有助于滋阴补肾、提高性欲、改善性功能、提高性能力，对身体有帮助。 但不主张一味的、盲目的进行补肾、壮阳，尤其是在出现比较严重的肾阳虚，比如说性欲减退、性功能障碍，甚至腰膝酸软、怕冷等一些情况的时候，不建议自行进行补肾、壮阳，进行药物的滥用。 一定要到正规医院，在专业医生指导下进行合理的补肾，才是最终解决问题的方法。

早泄是一种男性性功能异常的表现，一般是指男性勃起后到射精的时间过短，以致双方达不到满意的性生活。男性勃起以后插入女性阴道到射精的时间为射精潜伏期。对于射精潜伏期的长短，目前没有准确的定论。一般亚洲男性射精潜伏期在2-6分钟左右。如果性生活插入到射精的时间能达到2-6分钟，就属于正常的范围，不是早泄。 如果频繁出现射精的潜伏期短于2分钟，则可以诊断为早泄。出现早泄不必紧张，应该在正规的泌尿男科医生指导下进行诊断和治疗，区分是原发性早泄还是继发性早泄，予以针对性的治疗。一般可以采取性行为学锻炼、治疗原发病、口服延时的药物，以及中药辨证论治的方式来进行积极的治疗。包皮过长的男性，可以考虑做包皮环切术，有助于延长时间。