潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮不是癌症，是一种自身免疫性疾病，自身免疫介导的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，可以累及全身多系统多脏器，并且出现大量的自身抗体。系统性红斑狼疮好发于生育期女性，当然儿童和老人也是可以发病。狼疮患者临床表现复杂多样，个体差异非常大，多数呈隐匿起病，开始仅表现轻微的关节炎、皮疹、血小板减少、白细胞减少、脱发、口腔溃疡等，绝大多数患者由轻型逐渐出现多系统损害，甚至出现狼疮危象。随着目前对狼疮的早期诊断以及积极治疗，都可以明显的改善预后，提高患者的生活质量。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
多发性肌炎和皮肌炎是属于特发性炎症性疾病。这是一组病因未明的，以四肢近端肌无力为主要表现的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。特征性的炎症疾病的表现，主要是对称性的四肢近端肌无力。全身症状可有发热、关节痛、乏力、体重减轻等等。本病可以发生于任何年龄，以女性受累多见。皮肌炎即在特征性的肌无力的肌痛表现基础上，再加有典型的皮疹即可诊断。皮疹常常表现为，以眼睑为中心的眶周紫红色水肿性斑疹，四肢关节伸侧面，还有掌指关节、趾间关节伸侧面紫红色的丘疹。另外，颈部及上胸部的V字形疹，还有双手皮肤粗糙、脱屑、技工手等等。一般化验血清的肌酸激酶和乳酸脱氢酶明显增高，治疗上需要应用糖皮质激素以及改善病情，抗风湿药物。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛，具体的发病原因尚不清楚，但是，在临床上经常可以碰到，尤其在中老年人当中患病率非常高。风湿性多肌痛是风湿免疫科的一种疾病，经常困扰到中老年患者，尤其是女性更为多见，会导致失眠、焦虑、情绪低落等。大多数学者认为，风湿性多肌痛与年龄因素、环境因素和遗传因素等有一定的关系，而且风湿性多肌痛，有明显的家族聚集现象，也就是在一个家系中，往往会存在有多人发病的现象。风湿性多肌痛是一种疼痛性疾病，通常对小剂量的激素反应较好。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者脚疼，一般是要及早的应用止痛药物以及抗炎药物来对症处理。当然也一定要注意休息，要抬高患肢，最好卧床休息。避免活动，更要避免各种感染等。常可选用的药物有秋水仙碱以及非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布、布洛芬、扶他林等。另外还可以使用糖皮质激素来快速止痛、消肿对症处理，局部也可以使用冰袋或者冷敷包来冷服缓解症状。此外也要注意改善生活方式和饮食习惯，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节受损伤等诱发因素，也要注意多饮水以促进尿酸的排泄，要严格戒酒。另外避免吃含高嘌呤的食物。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
预防风湿病，在饮食方面主要是要注意科学饮食，合理搭配，营养也要均衡，可以多吃富含高蛋白、高营养，以及富含钙、铁、锌和维生素的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、淡水鱼肉、豆制品、黑木耳、蘑菇、绿色蔬菜和深色水果等，尽量要清淡饮食，避免肥腻和油炸食品的摄入。最好也不要吃辛辣刺激性的食物，当然也要注意低盐低脂低糖饮食。肥胖患者要注意减轻体重，也要控制膳食的总热量，另外不要吃含高脂肪的食物。此外也要注意严格戒烟戒酒，这些都利于预防风湿病。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热和风湿的不同在于，风湿热是隶属于风湿性疾病的一种疾病，因为风湿性疾病病种相当繁多，在临床上包含有10大类，100多种疾病，其中就包括风湿热这种疾病。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，可以导致全身结缔组织的非化脓性的炎症性病变，所以也是属于风湿性疾病的一种。风湿热，通常会出现关节病变、心脏病变以及舞蹈症、皮肤损害，导致环形红斑的出现，或者皮下结节等，大多数患者经有效治疗后，病情可以控制，但是在临床上，也有部分患者会出现慢性心瓣膜病变，从而严重影响患者的生活质量。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者不可以吃虾，尤其是在病情急性期的时候，不可以吃虾、蟹、贝类、海鲜以及各种鱼类。因为这些食物都是含嘌呤非常高的食物，所以吃虾会导致血尿酸水平的明显升高，甚至会诱发关节炎的急性发作或者加重原有病情。痛风是一种代谢性的风湿病，其根本原因就是由于嘌呤代谢紊乱导致血中尿酸浓度过高，从而引起的一组疾病。长期尿酸升高会在关节及周围组织沉积，引起痛风性关节炎和内脏的损害。所以痛风的病人在饮食方面一定要节制，要避免大量进食含高嘌呤的食物，也要严格戒酒。另外也要多饮水促进尿酸的排泄，还要减轻体重，接受合理的药物治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者之所以不能吃豆腐的原因，是因为豆腐属于豆制品，而豆类以及豆制品都是属于含中等嘌呤量的食物。吃这些食物，有可能会升高血尿酸浓度，从而诱发痛风急性发作。所以最好不要吃豆腐。像这一类的含中等嘌呤量的食物，包括各种豆类，比如红豆、绿豆、黄豆、黑豆以及豆腐、豆浆、豆干等各种豆制品，以及肉类如鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊肉，和各种坚果类食物如花生、腰果、芝麻等，这些食物最好都不要吃，可以多吃碱性食品，比如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
小孩风湿病，具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚，但是一般认为是与遗传因素有一定关系。小孩风湿病还有可能跟环境因素，比如某些病原体的感染，如各种细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等感染也有一定的关系。此外某些物理因素、化学因素的刺激也可能会造成疾病的发生，但通常是上述多种因素共同作用的结果，最终导致免疫功能紊乱而引起疾病的发生。儿童风湿病在临床上常见的有风湿热、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病、过敏性紫癜、皮肌炎等，通常发病率相对较低，但是病程较长。所以要早期诊断，早期进行有效的治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性关节炎的治疗，主要是要积极控制和预防链球菌的感染，所以一般是首选抗菌药物来进行治疗的，通常选用青霉素，如青霉素过敏者，也可以使用红霉素或者其他大环内酯类的抗生素，或者也可以使用头孢类的抗生素。另外，还可以联合应用抗风湿的药物，比如阿司匹林或者布洛芬、萘普生等，也可以联合小剂量糖皮质激素来进行治疗。风湿热引起的关节炎症，通常是急性起病，大多数患者经有效治疗后，病情都可以完全控制，关节功能也都可完全恢复正常，一般不会遗留有畸形或者后遗症。所以，一定要坚持合理有效的治疗，并且也要注意定期随诊。