潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
肩周炎又称为肩关节周围炎，主要可以表现为肩关节的疼痛、活动受限和功能障碍。目前对于肩周炎这种风湿病，其治疗主要是采取保守治疗的方法。一般可以应用物理疗法来缓解症状，可以应用按摩、针灸、艾灸或者热敷、热疗等方法，能够起到一定的缓解症状的作用。另外也可以应用中医、中药来辅助治疗，还可以局部进行封闭治疗，主要是应用局部麻醉药或者联合糖皮质激素混悬液来进行局部封闭疗法。此外也可以服用非甾体抗炎药，比如布洛芬、美洛昔康、扶他林等，也具有一定的抗炎和止痛的作用。另外可以局部外敷巴布膏，或者关节止痛膏等来缓解症状。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
老年人的风湿病在治疗时，一定要根据老人的年龄和并发症情况来适当选择药物。另外在应用药物治疗的时候，要注意能用小剂量尽量则不要大剂量，能用短疗程治疗则尽量不要用长疗程治疗，如果能用简单药物治疗则尽量不要联合药物治疗。因为老年人通常胃肠道反应较差，肾脏功能也有可能有一定的损害。所以在治疗时一定要注意，往往根据病情可选择非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布等控制关节炎的症状。另外也可以应用糖皮质激素，联合小剂量的免疫抑制剂控制内脏的损害，一定要注意定期随诊，也要密切观察药物的不良反应。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
左手臂酸痛不适要注意是否存在有过度疲劳的原因，比如提重物或者是用力做体育运动，或者也要注意是否存在有外伤的情况，因为有很多种原因是会导致左手臂局部酸痛不适。在风湿科的角度来讲，如果肩关节出现病变也会导致左侧手臂出现酸痛不适，比如肩关节炎症、肩周炎、颈椎病，都会导致这些症状。另外还有多发性肌炎或者皮肌炎，也是一种慢性、自身免疫性的疾病。如果病情活动的时候，是有可能导致近端肌无力和肌肉酸痛不适症状。所以最好到医院完善相关的检查，明确具体的病变，再做相应处理。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛患者的饮食主要是要清淡饮食，吃易消化的食物。因为风湿性多肌痛患者大多都会表现为全身关节肌肉的酸痛不适，有可能也会导致睡眠障碍，所以一定要避免辛辣刺激性食物的摄入，更要避免喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性的饮料，以免兴奋中枢，而且会加重病情，尤其是在睡前不易服用上述的食物或者饮品。另外，在饮食方面，也要注意低盐低脂低糖饮食，也要科学饮食，营养均衡，可适当的选择富含维生素和钙的食物，比如鸡蛋、牛奶、蔬菜和水果等，减少高热量和高脂肪食物的摄入。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛的日常护理如下：要注意保暖，避免受寒、受潮，不要用冷水，以减少潮湿因素对疾病的不良影响。平时生活要注意规律，要劳逸结合，保持足够休息和睡眠，在急性期和关节疼痛、肿胀期要绝对卧床休息，缓解期再适当的进行活动，进行功能锻炼，可选择一些医疗体操、关节操、太极拳、散步等有氧运动，局部关节病变可以对局部进行按摩、热敷、热疗等。另外，要饮食方面注意补充营养，食用新鲜的水果、蔬菜等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者脚疼，一般是要及早的应用止痛药物以及抗炎药物来对症处理。当然也一定要注意休息，要抬高患肢，最好卧床休息。避免活动，更要避免各种感染等。常可选用的药物有秋水仙碱以及非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布、布洛芬、扶他林等。另外还可以使用糖皮质激素来快速止痛、消肿对症处理，局部也可以使用冰袋或者冷敷包来冷服缓解症状。此外也要注意改善生活方式和饮食习惯，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节受损伤等诱发因素，也要注意多饮水以促进尿酸的排泄，要严格戒酒。另外避免吃含高嘌呤的食物。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
小孩风湿病，具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚，但是一般认为是与遗传因素有一定关系。小孩风湿病还有可能跟环境因素，比如某些病原体的感染，如各种细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等感染也有一定的关系。此外某些物理因素、化学因素的刺激也可能会造成疾病的发生，但通常是上述多种因素共同作用的结果，最终导致免疫功能紊乱而引起疾病的发生。儿童风湿病在临床上常见的有风湿热、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病、过敏性紫癜、皮肌炎等，通常发病率相对较低，但是病程较长。所以要早期诊断，早期进行有效的治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风性关节炎目前虽不能根治，但经有效治疗后是完全可以控制住病情，改善预后的。所以患者一定要正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗。首先就要改善不良的生活习惯和饮食习惯，要避免过度劳累，避免熬夜；也要严格地控制饮食，要节制饮食，避免大量进食高嘌呤的食物，也要严格戒酒；可以多吃碱性食品或者饮料，也要多饮水，促进尿酸的排泄；肥胖患者要控制和减轻体重，另外还要保持精神愉快，避免精神紧张、关节损伤等诱发因素；要接受合理正规的药物治疗，来降低尿酸的水平，并且要积极预防并发症；还要定期随诊，定期复查相关的指标。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
系统性红斑狼疮是一种可以累及全身多系统多脏器，并出现体内大量自身抗体的慢性自身免疫性疾病。随着目前对狼疮的早期诊断以及早期治疗，狼疮的预后与过去相比已有显著提高，目前十年存活率已经高达80%，20年存活率已经高达75%。因此只要坚持随诊，正规治疗，还是可以改善预后。急性期病人的死亡原因，主要是狼疮的多脏器严重损害和感染，尤其是伴有严重神经精神性狼疮和急进性狼疮性肾炎者，狼疮远期死亡的主要原因是慢性肾功能不全、心功能不全等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
地塞米松是一种长效激素，所以用起来一定要注意，要避免长期大量使用。地塞米松是一种糖皮质激素类的药物，其主要的功效是具有抗炎、抗毒、抗过敏和抗休克，所以在临床上应用非常广泛，尤其是对于急性过敏性皮炎或者结缔组织病，可以应用。另外，还能够快速地抑制炎症细胞，从而达到治疗炎症的目的。在应用的时候，可以口服、肌肉注射，也可以静脉注射或者静脉输注，所以用法比较多。另外，也要密切监测其不良反应，比如应用地塞米松后，有可能会导致血糖增高、血压增高或者容易合并有感染。