潘凯

讲解医师：潘凯  （主治医师）
就职单位：华润武钢总医院皮肤科
茶油通常可以用于治疗湿疹，主要适用于亚急性湿疹和慢性湿疹，急性湿疹伴有渗出时则并不适合。茶油是使用茶树果精心提炼出的精油，其成分非常单一，对于皮肤无明显的刺激性，对于受损的皮肤黏膜有一定修复作用。\n外用茶油治疗湿疹，既能防止皮肤受到外界病原体的侵袭，也能促使皮肤黏膜尽快恢复，尤其是对湿疹表面已经溃烂的皮肤，茶油修复力相对比较明显。茶油外用后可在皮肤表面形成保护膜，从而阻断部分盐分入侵皮肤。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
角质湿疹也就是临床所说的角化过度性湿疹，属于慢性湿疹的一种，其临床症状主要表现为局部皮肤增厚、皮肤粗糙、色素沉着、表面角化过度。严重者可出现皲裂伴有疼痛，个别患者还可以出现苔藓样变。\n角化过度性湿疹的治疗主要包括局部用药以及系统用药，局部用药方面，早期可以使用强效糖皮质激素的药物，比如复方氟米松软膏、丙酸氯倍他索乳膏等。角化过度改善后，再考虑外用软性激素类药物，比如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。若出现皲裂，可外用角质促成剂，如尿素软膏、水杨酸软膏等。还有系统用药方面，可以口服抗组胺类药物，常见的如伊巴斯汀等，有利于缓解瘙痒。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
小孩腿上长湿疹，可以通过以下多种途径消除：\n一、治疗方面：\n1、选择局部用药：比如可以选择弱效不含氟的糖皮质激素，包括0.05%地奈德乳膏等。两岁以上的小孩可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，比如0.1%他克莫司软膏。\n2、系统用药方面：可以选择地氯雷他定干混悬剂、西替利嗪滴剂，适用于一岁以上的幼儿。\n二、日常护理方面：\n应注意避免搔抓，尽量把指甲剪短，避免热水烫洗，日常穿着应以宽松、全棉、透气的衣物为主，洗浴时间避免过长，避免使用碱性较强的洗涤剂，同时注意加强保湿。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
婴儿有湿疹是否可以打疫苗，与疫苗种类以及湿疹的严重程度有关。各种疫苗皆为生物制品，容易引起过敏反应，且疫苗盒上皆注明有严重过敏反应疾患不宜注射，湿疹为变态反应性疾病，也有过敏因素，用之应慎重。\n我国儿童基础免疫程序所包括的疫苗，如卡介苗、脊髓灰质疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗等。婴儿湿疹的患儿接受某些预防接种，如牛痘或水痘疫苗，有时可引起全身严重反应，不宜接种。如果湿疹较严重，乙肝疫苗的接种也应当等湿疹痊愈之后再考虑。对于接种疫苗，如卡介苗，有严重湿疹患者应避免二次接种。

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婴儿得牛皮癣与成人患牛皮癣患者不同，在治疗过程中应去除可能的激发因素，避免预防接种和上呼吸道感染。在治疗婴幼儿牛皮癣时更加谨慎，可考虑使用红霉素或者糖皮质激素。系统使用糖皮质激素时要根据患儿的体重进行计量，同时要注意预防激素等药物的不良反应。对于婴幼儿脓疱型银屑病，一般尽量不要使用免疫抑制剂、环孢素等。因为婴幼儿正处于生长发育的重要时期，以免留下严重的不良反应。同时局部皮疹处一定要多注意加强保湿，兼以支持疗法，加强营养，强调综合性治疗。

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小孩起湿疹的病因十分复杂，一般认为是变应原引起的变态反应，发病与多种内外因素有关。内因主要与小孩的皮肤特性和过敏体质有关，常见病因如下：\n1、先天性因素：先天体质因素，有些孩子属于过敏体质，对所接触的毛制品、灰尘或食物，都可能存在过敏现象。患儿常是先天性过敏体质，约有3/4患儿的父母双方或者单方有过敏性疾病病史。\n2、后天性因素：后天营养失调、营养过剩、消化不良、衣着不当、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，或搔抓等机械性的摩擦，过度洗浴或使用刺激较强的肥皂、沐浴露等也可以导致，外部刺激也是本病的诱发因素。如不注意，湿疹则可长期、反复发作或不愈。

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宝宝头上出现湿疹，建议剃光头发，此时更有利于药物的吸收。剃光头发之后局部可以外用药膏治疗，比如常见的包括丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。如果局部干燥、脱屑者，建议外用保湿润肤的药膏，常见的比如尿素维E乳膏、维生素E乳膏等。临床还可以选择外用川百止痒洗剂，通过局部外擦或者兑水进行洗涤，也有利于头皮湿疹恢复。在日常护理方面多穿宽松透气的贴身内衣，减少摄入可能的刺激性饮食，避免接触宠物等，有利于宝宝头皮湿疹的恢复。

晒斑是由于脸部长期暴露于日光之下，导致局部代谢出现异常，黑色素沉积过多。晒斑好发于中老年人，中老年人新陈代谢缓慢，再加上长期接触日光，从而极易形成色斑，治疗晒斑最常用方法有以下几点： 1、激光治疗：临床使用较多的包括强脉冲光、调Q激光等； 2、液氮冷冻治疗：液氮冷冻是通过液氮，极低温度促使局部细胞出现坏死、脱落，从而达到治疗晒斑的目的； 3、微针治疗：比如VC、氨甲环酸导入等。

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湿疹和麻疹的区别较大，常见于以下几个方面：\n1、疾病性质：麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染性疾病，发病原因与麻疹病毒感染有关。而湿疹是一种由内外因素引起的炎症反应性皮肤病，其发病原因具体不详。\n2、临床症状：麻疹的发疹期表现为耳后、发际、颜面、颈部、躯干等处的玫瑰色斑丘疹，压之褪色，出疹期可有体温升高、颈淋巴结和肝脾大，麻疹黏膜斑是其典型特征。湿疹的临床表现较为复杂，急性期可以出现水疱、丘疹、丘疱疹，伴有糜烂、渗出，慢性期可出现皮肤增厚、粗糙，色素沉着，甚至苔藓样变。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
湿疹并不具有传染性，因此不存在传染性强这一说法。湿疹的发病原因较为复杂，与遗传、免疫、环境、生理、药理等均有关系，其表现形式是绵延不断、此起彼落，甚至可遍及全身，有的经久难愈，但湿疹并不传染，有的可自己扩展。\n患者出现湿疹后，首先应积极治疗，临床治疗包括局部用药、系统用药以及物理治疗。还应注意预防，注意保持皮肤清洁，保持良好的情绪，避免外源性刺激，包括搔抓、摩擦、肥皂、染发剂、化纤衣料、动物皮毛等。