潘凯

讲解医师：潘凯  （主治医师）
就职单位：华润武钢总医院皮肤科
如果出现严重的婴儿湿疹，可以通过多种途径进行治疗，主要分析如下：\n1、系统用药：必要时可以选择使用糖皮质激素，比如甲泼尼龙、泼尼松等。早期可以较大剂量地使用，病情控制之后应逐渐减少剂量，直至停药。用药期间，注意观察婴儿的不良反应。\n2、局部用药：若是急性期伴有渗出，可以选择生理氯化钠溶液、硼酸溶液湿敷。若是亚急性期，可以外用炉甘石洗剂。若是慢性期，则主要是以加强保湿润肤为主，可以选择维生素E乳、尿素维E乳膏。\n平时尽量穿着宽松、透气、全棉的衣物，把婴儿的指甲剪短，避免搔抓，避免热水烫洗。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
婴儿湿疹出现破皮，可以通过多种途径处理，主要分析如下：\n1、湿敷：如果破皮后伴有明显的渗出，可以选择湿敷处理，常用的湿敷液有1%-3%硼酸溶液、0.02%高锰酸钾溶液和生理氯化钠溶液等。\n2、外用生长因子类药物：如果破皮后无渗出，可以选择外用生长因子类药物，常见的包括重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等。\n3、外用抗生素类药物：若破溃后出现感染者，可以选择外用抗生素类药物，常见的包括莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等。\n4、消毒：破皮后应注意避免感染，可间断使用碘伏或醋酸氯己定溶液，用于消毒，以避免进一步感染的情况。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
婴儿湿疹可以外用百多邦软膏，百多邦软膏的通用名为莫匹罗星软膏，属于外用抗生素，具有一定杀菌、抑菌的作用，适用于革兰阳性球菌所引起的皮肤感染。有研究表明，湿疹的发生可能与微生物增殖，导致体表菌群紊乱有关。因此，可以使用莫匹罗星软膏来治疗婴儿湿疹。\n由于该药具有抗感染的作用，可用于湿疹合并感染者。另外，莫匹罗星软膏本身不含有糖皮质激素，某些家长排斥使用糖皮质激素，可以放心使用。但需要强调的是，莫匹罗星属于抗生素类，长期外用可以导致出现耐药，从而影响疗效，因此应避免单独、长期使用。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
小儿手心湿疹属于局部湿疹，通常可以选择外用药物治疗，比如可以外用弱效糖皮质激素类霜剂，常见的比如丁酸氢化可的松乳膏等。还可以选择外用非甾体抗炎药物类，常见的比如乙氧苯柳胺软膏、丁苯羟酸乳膏等。 由于手是暴露部位，又是日常生活中经常活动的部位，接触物品最多，包括肥皂和清洁剂，轻微的外伤或者刺激均可诱发或者加重小儿手心湿疹。因此，小儿手心湿疹患者应注意局部清洁、干燥，避免接触刺激性物品。 同时应该忌食辛辣刺激性食物，局部不宜使用肥皂、洗手液等，应适当的采取保护措施，比如外用护手霜、保湿润肤剂等。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
没有循证医学证据表明，艾蒿可以治疗湿疹。艾蒿分为野艾和家艾，日常使用见到最多的是家艾，家艾进行了人工的培植。艾蒿是一种多年生的草本植物，不仅可以用于平时的日常生活，还可以做成食物进行食用。\n艾蒿从中医来讲，有一定的作用和功效，但也有它的副作用。有一些家长喜欢将艾蒿做成艾蒿水用于沐浴，治疗婴幼儿湿疹，上述并没有一些循证医学证据表明有效。部分患儿可能对艾蒿有过敏反应，因此临床不推荐使用艾蒿治疗湿疹。建议湿疹患者应选择正规的医疗机构就诊，而不是滥用一些偏方。

面部皮肤松弛是每个人年纪大之后，面部皮肤都会出现的一种改变。其原因有以下几点： 1、随年龄增大，皮肤内胶原蛋白、弹性蛋白减少，无法支撑起正常皮肤，从而导致皮肤出现下垂； 2、人体衰老、减肥、营养不良导致皮肤营养流失，从而出现下垂； 3、外部因素包括紫外线，紫外线长期照射导致皮肤结构发生变化，失去弹性，从而导致下垂。 面部皮肤松弛下垂治疗方法较多，常见的包括玻尿酸注射、射频、激光、强脉冲光等，还有现如今比较流行的线雕，也可以起到很不错效果。如果出现明显皮肤松弛下垂，这时就需要手术治疗。平时日常工作生活中一定要注意润肤、防晒，不要熬夜，保持皮肤清洁、饮食均衡。另外面部皮肤松弛下垂每个人都会经历，是一种正常生理现象。

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角质湿疹也就是临床所说的角化过度性湿疹，属于慢性湿疹的一种，其临床症状主要表现为局部皮肤增厚、皮肤粗糙、色素沉着、表面角化过度。严重者可出现皲裂伴有疼痛，个别患者还可以出现苔藓样变。\n角化过度性湿疹的治疗主要包括局部用药以及系统用药，局部用药方面，早期可以使用强效糖皮质激素的药物，比如复方氟米松软膏、丙酸氯倍他索乳膏等。角化过度改善后，再考虑外用软性激素类药物，比如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。若出现皲裂，可外用角质促成剂，如尿素软膏、水杨酸软膏等。还有系统用药方面，可以口服抗组胺类药物，常见的如伊巴斯汀等，有利于缓解瘙痒。

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婴儿湿疹的治疗方法，主要包括局部治疗以及系统治疗，具体分析如下：\n一、局部治疗方面：以外用弱效不含氟的糖皮质激素类药物为主，常见的包括0.05%地奈德乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏等，尽量避免长期使用。另外，可以选择外用非糖皮质激素类药物，比如丁苯羟酸乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等，或可以选择外用中药类，比如老鹳草软膏、消炎癣湿药膏等。\n二、系统用药方面：以抗组胺类药物为主，注意药物的适应症以及禁忌症，若是急性、病灶广泛，其它药物治疗效果欠佳时，必要时可系统使用糖皮质激素类药物。

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对于婴幼儿湿疹的护理，主要包括以下几方面的内容：\n一、温度和湿度方面：室温和湿度应适中，室温不宜过高，最好保持在25-28℃，否则会使湿疹痒感加重，过热也会加重症状。\n二、生活环境方面：婴幼儿所处的生活环境要保持清洁、干燥、通风，在平时应该尽量减少环境中的变应原，如屋尘、螨、动物羽毛、皮毛、人造纤维等。家里尽量不饲养宠物，并远离绒毛玩具。\n三、穿衣方面：衣服穿的不要过暖，避免汗液刺激，婴儿衣着应宽大、轻松、吸湿性好、舒适，棉制品最合适，合成纤维、毛制品等对皮肤有刺激，容易引起过敏反应。婴儿内衣要勤换，忌用毛织物。

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就职单位：华润武钢总医院皮肤科
小孩腿上长湿疹，可以通过以下多种途径消除：\n一、治疗方面：\n1、选择局部用药：比如可以选择弱效不含氟的糖皮质激素，包括0.05%地奈德乳膏等。两岁以上的小孩可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，比如0.1%他克莫司软膏。\n2、系统用药方面：可以选择地氯雷他定干混悬剂、西替利嗪滴剂，适用于一岁以上的幼儿。\n二、日常护理方面：\n应注意避免搔抓，尽量把指甲剪短，避免热水烫洗，日常穿着应以宽松、全棉、透气的衣物为主，洗浴时间避免过长，避免使用碱性较强的洗涤剂，同时注意加强保湿。