温暖

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
患者头碰破了是否要打破伤风，一般要依据头部损伤的严重程度不同，以及伤口是否合并感染等因素来进行客观分析。一、如果伤口损伤的程度非常表浅，没有出现活动性出血，且伤口没有发生感染，可给予活力碘棉球局部消毒2-3遍，无菌纱布覆盖即可，不需要进行破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白的注射。二、如果头部皮肤伴有活动性出血，伤口的损伤范围较大，伴有明显的红肿、疼痛等感染的表现。此时建议采用双氧水、活力碘、生理盐水冲洗创面，无菌棉球局部压迫止血，待局部出血完全停止后覆盖无菌敷料，并尽快在受伤的24小时内注射破伤风抗毒素和免疫球蛋白，预防破伤风感染。

恶寒发热常见于感冒、流感，机体感受外来风寒暑热之邪气，常伴发热过程，调养方法如下： 1、首先注意保暖，多穿衣服避免再次受凉，尤其冬天应注意足部保暖，以免再次受寒、受风、发热，使病情进一步加重； 2、多饮水，推荐饮用温热水、红糖姜枣茶，使身体感觉温暖，促进排汗。感受寒邪、风邪较轻者、体质健壮者、年轻患者，伴随汗出卫阳之气上升，肌表寒邪可以自己解除。

食药同源，中医讲究食疗，阴是指阴柔的、暗的、柔的、冷的物质，阳是指积极的、活泼的、活跃的，像阳光一般温暖的热的物质，癫痫多由阴虚阳亢、阴不制阳所导致，饮食禁忌包括不要给予过多的阳热的食物，如辛辣类食物，羊肉或辣椒，还有膨化的食品，以及添加过多食品添加剂的食品，可以适当多补充阴柔的食物。

患者患脉管炎能否治好，要根据患者疾病的严重程度。脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎，分为缺血期、营养障碍期和坏死期。在早期缺血期和营养障碍期，经过积极科学的治疗，可以治好。但是到坏死期，患者外周肢体缺血坏死，则难以治好，只能通过治疗缓解症状，提高患者生活质量。其治疗措施主要包括： 1、患者要绝对戒烟，保持肢体温暖。戒烟，需要自己不抽烟，还要避开抽烟环境，避免抽二手烟； 2、需要到医院进行检查，确诊为脉管炎后，进行相应药物治疗，比如采用抗凝药物，口服华法林，必要时在医生指导下，输注尿激酶，溶解血管内血栓，采用扩张血管的药物，如输注罂粟碱、输注前列地尔扩张局部狭窄闭塞的血管，给予对抗血小板聚集的药物，口服阿司匹林或氯吡格雷进行治疗。如果患者同时合并免疫因素，必要时还可给予激素，如强的松龙、甲强龙进行对抗免疫因素治疗。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
右肩背部疼临床上常见的原因主要有以下几点:一、胆囊结石伴急性胆囊炎。由于胆囊的肿大或炎性刺激患者会引起右肩背部放射性疼痛，此时患者可通过完善肝胆彩超检查，明确胆囊的病变性质。对于急性炎症较重的患者可先给予加强抗感染治疗，待胆囊的炎症控制后，尽早行胆囊切除，可有效地缓解右肩背部的放射性疼痛。二、右肩背部肌肉劳损。多见于长期从事重体力劳动患者而造成右肩背部的肌肉损伤诱发慢性疼痛。患者可通过局部的按摩理疗、热奄包外敷、艾灸条薰蒸，改善局部血液循环减轻患者疼痛症状。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
甲状腺和淋巴结都有结节，是否严重要依据患者具体的病情不同进行客观分析。如果患者因甲状腺功能亢进，或甲状腺功能减退造成的甲状腺多发结节，并伴有淋巴结的增生。这种情况下，患者的病情属于良性病变，可以通过口服药物调节甲状腺激素维持在正常水平，促进甲状腺和淋巴结增生的结节缓慢消退，这对人体不会造成严重的影响。若甲状腺恶性肿瘤增生形成结节，并伴有淋巴结的侵犯，这种情况下，患者病情较严重，需要尽快行手术切除甲状腺恶性肿瘤，局部清扫肿大的淋巴结。术后结合碘-131放疗，补充甲状腺素片等方法清除体内肿瘤细胞，大部分患者可取得较好的治疗效果。

小儿支气管炎的治疗方法包括：1、一般治疗：多喝水，注意休息，保证充足的睡眠；居室要温暖、通风，空气中要有一定湿度，防止过分干燥；2、对症治疗：包括止咳祛痰和解痉治疗；3、中医治疗：包括局部贴敷、理疗等，有利于促进痰液的吸收，加强肺部的血液循坏；4、支持治疗：如并发细菌感染，出现持续高烧、黄痰、白细胞计数增高的情况，应及时给予抗生素进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

如果在半夜出现痛经情况，且疼痛剧烈无法忍受，患者应到医院就诊，避免出现晕厥情况。如疼痛仍可忍受，应立即饮用生姜红糖水，同时，将暖宝宝或暖水袋敷到腹部，使腹部迅速温暖。此时，体位应稍往左侧或右侧蜷缩，使身体保持蜷缩，使子宫收缩减缓，从而减轻疼痛。这些只是治标不治本的方法，痛经还需通过平时的调理，包括加强运动、不贪凉涉水、月经前期不吃寒凉食物等，以达到治愈目的。

通过对支气管扩张病因的了解，该病是感染性疾病，并非传染性疾病，不会通过呼吸道相互传染，所以对支气管扩张患者不能有任何歧视，应该一视同仁，并且给予关心和温暖。 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症与肺纤维化，使支气管管壁肌肉与弹性组织遭到破坏，导致支气管变形以及持久性扩张，典型症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰与反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素，患者多有麻疹、百日咳与支气管肺炎的病史。支气管扩张的主要发病因素为支气管、肺组织的感染与支气管阻塞引起的管腔黏膜充血、水肿，使管腔狭小以及分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染，两者相互影响，促使支气管扩张的发生与发展。

肝血管瘤是比较常见的肝脏良性疾病，进展速度比较缓慢。良性疾病与恶性肿瘤的最大区别是病变的进展速度，大部分肝血管瘤患者定期通过彩超、CT、核磁共振复查时，变化并不是非常明显。所以大部分肝血管瘤患者定期进行彩超相关的复查即可，不需要过度治疗。但是个体之间存在差异，同一种疾病在不同个体之间，进展速度以及变化程度会存在较大的区别。如果患者的血管瘤在短时间内生长较快，往往会出现局部的牵扯性疼痛。如果是肝脏周边的血管瘤、体积较大，有可能会压迫到结肠、肾脏、胆囊、胃和十二指肠等周边的组织脏器，患者有可能会出现相应的临床症状。如果影响到患者的正常生活，建议对进展较快的血管瘤进行干预治疗，可以进行手术切除。手术方式包括传统手术和微创手术两种方式，由于血管瘤属于良性病变，临床可以通过腹腔镜下的微创手术取得较好的治疗效果。