温暖

临床伴有外痔的患者，若存在局部肉球水肿和疼痛，一般最常用和最有效的药物包括马应龙痔疮膏、云南白药痔疮膏、龙珠软膏以及太宁栓、牛黄痔清栓等相关的膏剂药和栓剂。大部分患者局部的肉球是由于久坐、久站、熬夜、劳累以及喝酒、进食辛辣刺激食物所造成。如果患者单纯通过药物治疗，平时的饮食习惯和不良的作息仍然没有改变，即使使用再好的药物，治疗的效果也并不乐观。对于痔疮造成肉球的患者，要强调综合治疗，具体如下：1、改善自身不良的生活习惯，适当加强锻炼、肛门收缩，避免久坐、久站；2、避免经常喝酒、吃辛辣刺激及油腻的食物；3、一定要进行温盐水坐浴，可以改善肛门周围的血循环，促使局部水肿消退，也可以抑制细菌滋生，减轻局部瘙痒、肿胀和疼痛症状。4、膏剂药和栓剂同时应用，而且要坚持3-5天，甚至1周左右。通过积极地调整饮食，以及作息时间、规律用药，大部分患者保守治疗后可取得较好效果，还可避免手术所造成的痛苦。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
患者头碰破了是否要打破伤风，一般要依据头部损伤的严重程度不同，以及伤口是否合并感染等因素来进行客观分析。一、如果伤口损伤的程度非常表浅，没有出现活动性出血，且伤口没有发生感染，可给予活力碘棉球局部消毒2-3遍，无菌纱布覆盖即可，不需要进行破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白的注射。二、如果头部皮肤伴有活动性出血，伤口的损伤范围较大，伴有明显的红肿、疼痛等感染的表现。此时建议采用双氧水、活力碘、生理盐水冲洗创面，无菌棉球局部压迫止血，待局部出血完全停止后覆盖无菌敷料，并尽快在受伤的24小时内注射破伤风抗毒素和免疫球蛋白，预防破伤风感染。

脚趾头痒常见于以下几种情况： 1、足癣：即真菌感染，又被称为脚气。脚趾会出现瘙痒，而且不但脚趾，脚缝，脚心或者脚后跟都会觉得瘙痒，并且痒的同时皮肤可能会出现脱皮、起水泡或者疙瘩，有时候还会伴有真菌感染遗留的异常的气味。给予抗真菌的药膏外用，通常能够缓解； 2、荨麻疹：荨麻疹属于过敏性疾病，表现为皮肤阵发性、突发的瘙痒，而且皮肤瘙痒的时候可能会伴有发红，或者是皮肤没有任何异常； 3、汗液：足部长期处于温暖且潮湿密闭的环境下，较容易滋生细菌，同时汗液浸渍之后也会有伴有瘙痒。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
脚后跟酸痛临床上常见的原因主要有以下几点：一、患者剧烈运动后造成脚后跟局部软组织的损伤，此时会伴有乳酸等代谢废物的堆积，而引起局部的酸胀疼痛症状。此时可以通过局部冰敷，减轻组织渗出，24小时后采用热奄包外敷，活血化瘀膏外涂，适当的手法按摩可促进局部乳酸等代谢废物的吸收，较快缓解脚后跟酸痛的症状。二、老年患者常因为大量钙质的流失，而引起脚后跟骨质疏松的表现，此时可以完善骨密度测定，明确骨质疏松的严重程度，加强补充维生素D和钙片，补足钙之后，脚后跟酸痛的症状可较快缓解。

脚上长水疱可能见于两种情况：1、走路过多引起水疱。有些病人可能有先天的遗传缺陷，引起获得性表皮松解症，但是是非常少见的；2、大多数情况脚上长水疱还痒，见于脚气，又叫足癣、香港脚。所谓香港脚，看名字就可以想象到，香港比较温暖潮湿。如果脚上长水疱，一般都见于夏季或者冬天，家里、单位环境特别热，鞋、拖鞋的卫生不好。所以要注意足部的卫生，不要在公共场所或者家里来客人时互相换穿鞋，引起传染。注意鞋袜卫生，勤洗勤换，要经常晒。如果鞋袜子不太干净，处理不了可以考虑扔掉弃用。卫生注意好以后，会减少它的发生。处理不了可以到医院就诊，由大夫根据具体的病情，做相应的真菌检查以及外用药和系统用药治疗。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
右肩背部疼临床上常见的原因主要有以下几点:一、胆囊结石伴急性胆囊炎。由于胆囊的肿大或炎性刺激患者会引起右肩背部放射性疼痛，此时患者可通过完善肝胆彩超检查，明确胆囊的病变性质。对于急性炎症较重的患者可先给予加强抗感染治疗，待胆囊的炎症控制后，尽早行胆囊切除，可有效地缓解右肩背部的放射性疼痛。二、右肩背部肌肉劳损。多见于长期从事重体力劳动患者而造成右肩背部的肌肉损伤诱发慢性疼痛。患者可通过局部的按摩理疗、热奄包外敷、艾灸条薰蒸，改善局部血液循环减轻患者疼痛症状。

静脉曲张的患者，在进行硬化剂注射时有可能出现以下危害：1、过敏：如果患者属于过敏体质，在进行注射时较有可能出现对硬化剂的过敏反应，较轻微的患者可能仅表现为局部红肿、瘙痒或者疼痛，通过积极的对症治疗可以取得较好的效果。非常严重的过敏反应，患者会出现过敏性休克、喉头水肿，危及生命，如果抢救不及时，后果非常严重；2、瘢痕：如果患者属于瘢痕体质，在进行硬化剂注射时有可能会出现局部的慢性瘢痕形成，非常影响美观。因此，在进行硬化剂注射时，一定要了解自身的身体状况；3、复发：在硬化剂注射的过程中，由于并没有对大隐静脉根部进行仔细结扎，注射浅表血管只起到治标不治本的效果，非常容易造成病情的反复发作。尤其是病情比较严重的静脉曲张患者，单纯通过局部注射硬化剂，并不能使曲张的血管得到有效控制。有可能在注射后的几个月或者半年的时间，硬化剂再次失效，引起静脉曲张反复发作。

腋毛癣如果不治疗会导致局部感染加重，甚至出现细菌、真菌的混合感染，导致局部脓肿形成，甚至影响上肢的运动，使其出现感觉障碍。腋毛癣是一种真菌感染性疾病，导致腋毛癣的原因是由于腋下长期处于温暖潮湿的环境，利于真菌生长，当出现真菌感染时，局部皮肤会出现表面的破损，和脚气类似，并伴有局部瘙痒。由于瘙痒容易出现局部破损，在这种情况下，细菌便会和真菌共同存在于局部伤口，形成混合感染，如感染较重，还可以出现腋窝的淋巴结肿大，包括导致淋巴回流不畅而出现上肢的水肿。为了减少感染，在出现腋毛癣真菌感染时，应当及时应用抗真菌药物，如果出现细菌的混合感染，应积极地清理创面，并且配合应用全身抗生素来控制感染，以减少相应的并发症出现。

腹股沟瘙痒是皮肤科很常见的症状，腹股沟是大腿根部皮肤褶皱位置，这个地的特点就是经常处于一种潮湿、不透气的状态，尤其是在运动或者久坐，或者穿了比较厚的衣服之后，很容易出汗，很容易滋生细菌，所以腹股沟也是很容易发生皮肤疾病的部位。腹股沟出现瘙痒的时候，有常见的以下几种情况： 1、湿疹：湿疹是由于局部潮湿或者衣服材料，或者衣服摩擦导致的皮肤过敏反应，突出的症状就是瘙痒，同时会伴有皮肤出现各种红色丘疹、红斑等； 2、股癣：股癣是一种真菌感染性皮肤病，由于腹股沟这个地方非常温暖潮湿，给真菌提供了非常好的生长环境，所以在夏天或者大量出汗没有及时洗澡的时候，腹股沟部位的真菌就会过度繁殖，感染皮肤引起体癣，皮肤会出现非常明显瘙痒的感觉； 3、还有一部分患者皮肤没有出现任何异常，仅仅只是瘙痒的感觉，有可能是单纯的瘙痒症； 4、内科疾病：比如血糖增高或者有肾功能不全的患者，也有可能出现腹股沟部位皮肤瘙痒，要根据不同情况针对不同病因进行正确处理。

患者打针的针口伴有肿胀，一般要依据肿胀的具体原因不同，可以采取不同的处理方法，具体如下： 1、如果患者的年纪较大，血管的弹性较弱且渗透性较好，有可能在输液的过程中引起局部肿胀，建议患者立即拔除局部的注射针，进行适当热敷，改善局部血循环，促进局部肿胀较快吸收消退，可以另外选择注射部位，进行药物治疗，不要过于揉捏，以免引起局部血管破损，避免加重局部肿胀症状；2、如果患者在进行药物治疗的过程中，由于药物的浓度较大且刺激性较强，引起局部血管静脉炎症，局部肿胀症状通常会合并疼痛、皮温升高等急性感染症状，建议患者立即停止输液，进行局部的50%硫酸镁外敷或如意金黄膏外敷，也可以通过口服头孢类的消炎药来减轻局部的静脉炎症，大部分患者经过上述的积极治疗，一般在2-3天，局部静脉炎症会逐渐改善，从而减轻肿胀的表现。