汪校

乳腺堵塞一般指哺乳期乳汁排出不畅，乳房内乳汁积滞形成肿块导致堵塞，疏通效果较好。疏通方式包括以下几个方面： 1、对乳腺堵塞部分进行热敷、轻揉，缓解痉挛； 2、借助外力，如吸奶器，将乳腺内乳汁向外吸引； 3、通过乳房按摩，促进乳汁内积乳的消散，促进积聚乳汁排出，乳汁排空后，肿块即可消除，变硬乳房组织逐渐软化。

乳腺堵塞一般指哺乳期乳汁排出不畅，乳房内乳汁积滞形成肿块导致堵塞，疏通效果较好。疏通方式包括以下几个方面： 1、对乳腺堵塞部分进行热敷、轻揉，缓解痉挛； 2、借助外力，如吸奶器，将乳腺内乳汁向外吸引； 3、通过乳房按摩，促进乳汁内积乳的消散，促进积聚乳汁排出，乳汁排空后，肿块即可消除，变硬乳房组织逐渐软化。

乳腺导管扩张表现如下： 1、单纯导管扩张：无炎症感染及其他病变，无症状出现，多于体检或其他乳腺疾病检查过程中发现； 2、乳腺导管扩张同时局部位置出现梗阻：可表现为肿块和疼痛两个表现。体检或自查时，可以触及乳腺内结节、硬节，疼痛可表现为刺痛、胀痛，或者放射状疼痛，有时可伴有局部皮肤发红、皮温升高等表现。

讲解医师：汪校  （主任医师）
就职单位：黄冈市中医医院外科
下消化道的出血，基本上需要手术治疗，因为下消化道出血诊断方面，有定性诊断和定位诊断。上消化道出血的定性诊断，是指是什么性质的出血，是良性疾病还是恶性疾病。下消化道出血的定位诊断是指要找清楚出血的位置在哪个地方，下消化道从屈氏韧带开始，一直到肛门整个的消化通道，都属于下消化道的范围，范围非常广，要找到出血点也并不容易，多数情况下需要手术探查或者手术治疗。另外，下消化道出血的介入治疗也是非常好的治疗手段。介入不仅能够发现出血点，还能够对出血部位的血管进行栓塞，就能够把血止住。所以，下消化道出血，需要手术或者介入的方式来进行治疗。

讲解医师：汪校  （主任医师）
就职单位：黄冈市中医医院外科
消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常见的原因有胃出血、食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血，与肝硬化有关系；胃出血与胃溃疡、溃疡病出血有关系。下消化道出血原因也很多，包括小肠出血、大肠出血。小肠出血常见的有小肠间质瘤出血，大肠出血多为大肠癌出血。一部分直肠炎症也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的诊断也比较困难，首先，要确定出血的部位。其次，要确定出血的性质。部位方面，小肠、大肠任何地方的出血，都表现为下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，还是恶性的疾病出血。

急性胆囊炎的症状包括以下几个方面： 1、腹痛：右上腹持续性腹痛，以胀痛为主； 2、发热：当炎症严重到一定程度，可出现发热； 3、黄疸：小部分病人急性胆囊炎发作期可出现皮肤黄疸。 若患有急性胆囊炎，其治疗有保守治疗（主要为抗炎及支持治疗）、手术治疗（保守治疗无效时选择胆囊切除），其治疗缓解疼痛可快可慢，短者30分钟，长者10天左右。

目前阑尾切除术包括以下几种： 1、传统开腹阑尾切除：腹部切口，通过传统方法切除阑尾，手术视野较好，但切口较大，影响美观； 2、自然腔道阑尾切除：通过肠道将阑尾切除，为尖端技术，只有个别专家可开展； 3、腹腔镜下阑尾切除：切口较小，不影响腹部美观，但技术要求及所需费用较高，且不是所有阑尾炎均可腔镜切除，少数复杂阑尾炎无法完成，需中转开腹。

胆囊结石的治疗需根据病情程度及分类选择治疗方式，主要包括以下几方面： 1、保守治疗：主要是通过输液、抗感染、解痉止痛等措施，缓解急性期症状； 2、手术治疗：保守治疗效果不好，未能解决急性期症状时，需采取手术治疗，即将胆囊及引起急性胆囊炎的因素一起切除。 结石大小与急性胆囊炎症状、体征有关，如0.5cm以下结石可通过排石机制排出，症状较轻等。

胆囊结石手术包括以下几种： 1、概念性手术：保胆取石，但通常大型医院多不主张此术式； 2、传统胆囊切除：通过在腹部切口，将胆囊完整切除； 3、腹腔镜下胆囊切除：为目前主流手术方式，发展日渐完善，但腹腔镜切除胆囊有其适应症，不是每个患者均适用。 一般急性胆囊炎或胆囊结石患者住院期间如需手术者，医生会根据患者的具体病情，选择对患者获益最大的手术方式。

超声下阑尾炎有特殊表现，所以大多数阑尾炎超声下能够发现。若阑尾炎发病时间很短，腹痛症状较轻，阑尾轻度感染，处于超早期，超声不易发现；炎症较重，发作时间较长者，超声较易诊断。阑尾炎鉴别诊断较为复杂，牵扯人体各个系统，如泌尿系统、消化系统、呼吸系统，以及骨骼、脊柱系统，若患者为女性，还需与卵巢、输卵管等妇科疾病进行鉴别。