汤珺

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
孤独症的发病最大的原因实际上还是遗传因素。而且遗传因素比例还是比较大的。所谓的遗传并不是家里面有这样的疾病，才会生孤独症的孩子。而是可能母孕期间有一些不良因素，导致了有可能在基因复制的过程中出现了基因突变，这实际上也是属于一种遗传因素。其它的也有一些外界的因素，譬如我们常常说到的环境污染，食物的一些污染都有可能会造成孕期的不利因素。而这些很可能就加大了孤独症形成的可能性。临床方面，譬如我们也发现父亲的年龄偏大或者是母孕期间的年龄也偏大，也是出现孤独症孩子的不利因素。

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
一旦出现情绪障碍的时候，要区分已经构成了疾病的诊断还是尚没有达到这个程度。如果发现情绪的问题，比如已经造成孩子不能够很好的学习、学习成绩明显的下降甚至有的孩子出现厌学情况的时候，社会功能已经严重受损。这种情况考虑使用调整情绪的药物，让孩子有整个的改善后，才有可能更好的回到学习、回到生活中间去，而有一部分可能只是简单的因为很小的事情导致了情绪的问题波动，它是短暂的，并没有对社会功能造成很大的影响，这一类孩子通过心理疏导的方式就可以改善。

孤独症临床最开始表现为言语发育落后，如沟通交流能力、发育速度明显缓慢。但实际孤独症患者不仅在语言方面发育落后，非语言的沟通能力也低于正常孩子。单纯的言语发育落后和智力低下，医学称之为精神发育迟滞。以上两点可供鉴别诊断孤独症。

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
小儿多动症实际上是大脑发育的问题，跟先天还是相关的。对于那些孕期可能有不良影响的因素还是需要注意的，譬如高龄的产妇，是不是容易出现缺氧、宫内的窒息这种情况，是不是也可能导致孩子出生后更容易出现多动，譬如孕期的时候有病毒的感染。只要是孕期的那些不利的危险因素，尽量去避免，这样对于孩子出现多动症的可能性，也可以尽量的去减少。\r\n

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
高功能自闭症是指在自闭症的孩子中间，智能水平比较高的孩子。因为在被确诊为自闭症的群体中间，大约有一半的孩子是智能低下，而有一半的孩子是智能相对正常的孩子。而高功能自闭症，就是指智能水平比较高的孩子。一般在确诊为自闭症的时候，同时也会看看孩子的整体的发育水平，从而确认孩子拥有自闭症的诊断以外，是否还存在智能水平低下的问题，这样就可以更好的为将来孩子训练作出指导性的意见。一般来说，高功能的自闭症孩子的训练的效果，相对而言比智能低下的自闭症的孩子训练的效果要好很多。相对而言，高功能自闭症的孩子在比较长的一段时间内，是可以就是比较正常的接受学业教育。常常会在读初中的时候开始慢慢显现问题，这个时候就会发现他与人沟通交流是缺乏一定的技巧和方式，甚至有不恰当的行为，从而导致和其他的孩子这个行为模式是不一致，也导致了他和别人的沟通出现了问题。所以往往高功能自闭症的就诊时间会比较滞后，而不是在早期，就是婴幼儿期就被父母无所发现，往往是发现孩子在出现人际沟通的明显的问题，行为明显的不恰当的时候才来医院就诊。

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
自闭症的早期表现。对于还没有开口说话的孩子，可以观察到这样的孩子在自己的母亲或者是很亲切的人逗他的时候，不能够很好的去看向自己的亲人，对于声音不是很敏感，比如叫他的名字可能都不回头，有时候在逗弄他的时候感觉孩子好像不是太有反应，这是一方面；另一个方面对于会说话的孩子来说，很可能就发现他虽然会说话，但是说话的表达明显落后于同龄的孩子，有一部分落后的孩子也可以看到他说话不是用来交流的，比如有的孩子会背唐诗、会背古诗，但是他不能够见到熟人去简单的打招呼，你好叔叔、阿姨这样的问候性的语言，也就是说虽然具有语言功能，但是他的语言是不具备跟人沟通交往的功能的。

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
情绪的问题大家都知道，其实大家都有，但是怎么样去预防或者减少自己出现情绪方面问题：1、自己要跟自己的孩子有良好的关系，一旦孩子在生活中碰见困难和困境的时候他有疏通的渠道，这样他就可以更好的疏导自己内心压抑的情绪，家长一定要学会怎么样去跟自己的孩子建立好良好的关系，这一点是出发点。2、这些孩子要有一两个好朋友，一旦小孩出现情绪不好的时候，他如果有可以倾诉的朋友，会发现也许这些问题我的朋友也出现过，就会感觉一种放松，也可以跟别人引起共鸣，这样可能会让孩子的情绪得到更好的疏导。

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
抑郁症的治疗，需要在专业的精神科或者是心理科进行确诊确实是抑郁症。一旦确诊是抑郁症，首先是抗抑郁药物的治疗。而抗抑郁药物的治疗就是足量、足疗程的治疗，所谓足量、足疗程是在一定时间内加到药物的治疗剂量，同时要有足够的时间。一般抗抑郁症药物治疗，至少要半个月左右才可以看到明显效果。1个月左右，如果有效，效果比较明显。同时如果诊断为抑郁症的患者，因为抑郁症的患者有很多的自杀的风险，所以在抗抑郁药物没有发挥作用的时候，一定要注意患者有消极自杀的行为，并为了避免悲剧的发生，家人要求24小时有人陪伴，同时要管理好家里面的药物。严防患者在因为出现抑郁症状的时候出现消极自杀的行为。

孤独症主要的发病原因是遗传因素，如母亲怀孕期间不良因素导致在基因复制过程中出现了基因突变等。其次外界因素，如环境、食物污染等，也会造成孕期不利因素，导致疾病产生。另外父亲年龄偏大或者是母亲孕期间年龄偏大，亦会增加发病率。

孤独症(autism)，又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等，是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder，PDD)的代表性疾病。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为3:1～4:1，女孩症状一般较男孩严重。由于孤独症治疗训练很多方面需要一对一进行，且对治疗师要求非常高，因此孤独症治疗费用普遍偏高。以香港地区孤独症治疗费用平均值为例，相关费用每月在一万元左右。