汤珺

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
自闭症儿童的表现主要表现在两大方面。一。与人沟通的障碍。有人认为自闭症的儿童只是不能说话，但实际上沟通障碍才是最大的特点。有一部分自闭儿童是可以讲话，但是因为他的沟通方式是不恰当，导致了不能与普通孩子一样与人进行正常的沟通和交流。二、兴趣的狭窄和行为的刻板。什么叫兴趣的狭窄？就是自闭症儿童玩玩具的方式可能跟普通的孩子是不一样，同时他可能感兴趣的点和普通的儿童是不一致。行为的刻板，就会有刻板的行为，会特别喜欢玩一样东西，而且不可改变，一旦改变的时候，孩子就会显得特别的烦躁。所以基本上就应该从这两大类来看到自闭症儿童的一些表现。

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
孤独症的发病最大的原因实际上还是遗传因素。而且遗传因素比例还是比较大的。所谓的遗传并不是家里面有这样的疾病，才会生孤独症的孩子。而是可能母孕期间有一些不良因素，导致了有可能在基因复制的过程中出现了基因突变，这实际上也是属于一种遗传因素。其它的也有一些外界的因素，譬如我们常常说到的环境污染，食物的一些污染都有可能会造成孕期的不利因素。而这些很可能就加大了孤独症形成的可能性。临床方面，譬如我们也发现父亲的年龄偏大或者是母孕期间的年龄也偏大，也是出现孤独症孩子的不利因素。

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
一旦出现情绪障碍的时候，要区分已经构成了疾病的诊断还是尚没有达到这个程度。如果发现情绪的问题，比如已经造成孩子不能够很好的学习、学习成绩明显的下降甚至有的孩子出现厌学情况的时候，社会功能已经严重受损。这种情况考虑使用调整情绪的药物，让孩子有整个的改善后，才有可能更好的回到学习、回到生活中间去，而有一部分可能只是简单的因为很小的事情导致了情绪的问题波动，它是短暂的，并没有对社会功能造成很大的影响，这一类孩子通过心理疏导的方式就可以改善。

孤独症主要的发病原因是遗传因素，如母亲怀孕期间不良因素导致在基因复制过程中出现了基因突变等。其次外界因素，如环境、食物污染等，也会造成孕期不利因素，导致疾病产生。另外父亲年龄偏大或者是母亲孕期间年龄偏大，亦会增加发病率。

孤独症(autism)，又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等，是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder，PDD)的代表性疾病。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为3:1～4:1，女孩症状一般较男孩严重。由于孤独症治疗训练很多方面需要一对一进行，且对治疗师要求非常高，因此孤独症治疗费用普遍偏高。以香港地区孤独症治疗费用平均值为例，相关费用每月在一万元左右。

孤独症主要临床表现为社交沟通语言障碍、言语发育迟缓，其次是行为刻板和兴趣狭窄。最明显表现为言语发育迟缓，如正常儿童在两岁时，既可说出完整话语，开始正常发育。而孤独症患者在相仿年龄，仅会喊爸爸、妈妈，甚至无法说话，出现以上情况家长需提高警惕。

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
小儿多动症实际上是大脑发育的问题，跟先天还是相关的。对于那些孕期可能有不良影响的因素还是需要注意的，譬如高龄的产妇，是不是容易出现缺氧、宫内的窒息这种情况，是不是也可能导致孩子出生后更容易出现多动，譬如孕期的时候有病毒的感染。只要是孕期的那些不利的危险因素，尽量去避免，这样对于孩子出现多动症的可能性，也可以尽量的去减少。\r\n

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
抽动症的症状，譬如眨眼睛、耸鼻子、耸肩膀、摇头、点头或者有时候甩手、踢腿，有的孩子还有腹部抽动，包括发声的抽动，比如喉咙里面发出咳嗽的声音，类似于清嗓子的声音，刚刚说到的还有他会发出骂人的声音，他会骂人，这都是抽动症的症状。如果一旦孩子出现这些症状的时候，家长有时候会说孩子为什么这样，孩子会很委屈，不是自己控制的住。那么这种情况的时候，一定要带孩子到医院来就诊。\r\n

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
高功能自闭症是指在自闭症的孩子中间，智能水平比较高的孩子。因为在被确诊为自闭症的群体中间，大约有一半的孩子是智能低下，而有一半的孩子是智能相对正常的孩子。而高功能自闭症，就是指智能水平比较高的孩子。一般在确诊为自闭症的时候，同时也会看看孩子的整体的发育水平，从而确认孩子拥有自闭症的诊断以外，是否还存在智能水平低下的问题，这样就可以更好的为将来孩子训练作出指导性的意见。一般来说，高功能的自闭症孩子的训练的效果，相对而言比智能低下的自闭症的孩子训练的效果要好很多。相对而言，高功能自闭症的孩子在比较长的一段时间内，是可以就是比较正常的接受学业教育。常常会在读初中的时候开始慢慢显现问题，这个时候就会发现他与人沟通交流是缺乏一定的技巧和方式，甚至有不恰当的行为，从而导致和其他的孩子这个行为模式是不一致，也导致了他和别人的沟通出现了问题。所以往往高功能自闭症的就诊时间会比较滞后，而不是在早期，就是婴幼儿期就被父母无所发现，往往是发现孩子在出现人际沟通的明显的问题，行为明显的不恰当的时候才来医院就诊。

讲解医师：汤珺  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心儿童康复部
自闭症的早期表现。对于还没有开口说话的孩子，可以观察到这样的孩子在自己的母亲或者是很亲切的人逗他的时候，不能够很好的去看向自己的亲人，对于声音不是很敏感，比如叫他的名字可能都不回头，有时候在逗弄他的时候感觉孩子好像不是太有反应，这是一方面；另一个方面对于会说话的孩子来说，很可能就发现他虽然会说话，但是说话的表达明显落后于同龄的孩子，有一部分落后的孩子也可以看到他说话不是用来交流的，比如有的孩子会背唐诗、会背古诗，但是他不能够见到熟人去简单的打招呼，你好叔叔、阿姨这样的问候性的语言，也就是说虽然具有语言功能，但是他的语言是不具备跟人沟通交往的功能的。