汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在临床上，有很多Ⅱ期乳腺癌患者可以被治愈，Ⅱ期的乳腺癌总体的治疗效果也比较好，五年的生存率能够达到70%-80%以上。有很多乳腺癌的患者治疗比较积极，或者是总体治疗的效果比较好，能够达到临床治愈，可以存活五年，甚至有可能存活更长的时间。\n乳腺癌的总体治疗方法主要包括手术治疗以及结合手术以后的内分泌治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等等。总体来说，乳腺癌的治疗效果都非常好，手术治疗的方式也比较多，目前主要是做乳腺癌改良根治的手术，可以将乳腺的病灶切除，也就是将整个乳腺的腺体切除，同时还需要做腋窝淋巴结的清扫手术。手术治疗以后能够达到肿瘤根治的目的，另外，再结合其他的一些治疗方法，能够明显的延长患者的总体生存时间。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
跑步的时候出现胸口疼痛，主要是岔气引起的，岔气形成的原因是膈肌以及肋间肌出现痉挛。一般常见在患者跑步之前，没有有效的进行热身，没有将全身的肌肉包括腹腔内的肌肉全部动员起来，突然进行剧烈运动以后，四肢以及运动的骨骼肌消耗人体大部分的血液和养分，会导致呼吸肌，包括膈肌、肋间肌，同时腹腔内部的胃或者小肠也会出现一过性的缺血、缺氧，导致呼吸肌痉挛或者导致患者的肠蠕动增加，出现胸口处疼痛。所以在疼痛最明显的时候应当立即休息，停止活动，并且尝试用腹式呼吸，用手轻轻地按摩疼痛的位置，或者拍打疼痛的地方来缓解呼吸肌的痉挛。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肝癌出现便血，有可能是患者合并痔疮，也有可能是消化道内部有出血，比如肠道有炎症、溃疡，甚至有可能是患者肠道内部有肿瘤所导致。一般肝癌不会导致患者肠道直接出现出血的病变，也就是肿瘤细胞很少转移到患者肠道当中，主要分析如下：\n1、痔疮：对于新鲜出血，也就是鲜红色的血，通常考虑是痔疮引起，比如内痔、混合痔。在患者的肛门内部有肿物突出，出血时与排便有关系，建议做肛门指检、肠镜检查。\n2、肠道内部有炎症或溃疡：也有可能会表现为出血，有可能是暗红色的血或者黑便等，建议患者也要做肠镜进一步明确。\n3、肠道内部原发肿瘤：也就是肠癌，也会引起出血，通常建议进行肠镜检查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
在患者断奶以后，乳房胀的非常的疼痛，建议患者要用吸奶器等方法将乳房内部的乳汁排空，减轻乳房内部的乳汁淤积过多所导致的疼痛。另外也可以防止乳腺有炎症、感染，因为当患者断奶的时候，一般乳房内部的乳汁是比较多的，如果回奶不是很明显，可以导致乳汁淤积过多，非常的疼痛，甚至有可能会形成硬结、硬块。\n在继发细菌感染以后，就有可能会出现急性乳腺炎，表现在局部发红、发烫，甚至有跳痛以及全身有发烧等情况，所以就需要用抗生素来抗感染治疗，甚至炎症有可能会进一步的加重而形成乳腺脓肿，所以建议患者一定要及时的处理，将乳房内部的乳汁及时的排空。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌筛查主要包括乳房体检、钼靶摄片、乳腺超声、核磁共振等检查，通常先行乳房体检。 40岁以上的女性要定期到医院体检，要双侧乳腺同时检查，同时检查乳晕、乳头以及腋窝淋巴结有没有异常。 发现有肿块或年龄较大的患者，建议行钼靶摄片检查，重点要观察乳房内部是否有肿块或异常病灶，必要时行乳腺超声检查或核磁共振检查。 乳房有肿块可以将肿块进行分级，通常Ⅲ级以下是良性病变，Ⅳ级要进一步检查，因为有恶变的可能。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
混合痔手术大概需要6000元左右，不同医院、不同地方医保政策不同，手术治疗的费用也会有所差别。当患者有混合痔，经常发作，肛周疼痛比较严重，或者肿物突出难以还纳的时候，一般考虑手术治疗，手术之前需要做常规检查，包括血常规、生化、凝血、心电图、胸片等。在手术的过程中，需要把痔核完整切除，手术结束以后，也需要输抗生素以及适当补液。每天对伤口进行换药，目的是观察伤口的愈合情况，防止伤口出现感染以及渗血、出血等。如果手术以后出现并发症，比如伤口感染或者创面出血，可能治疗的费用要适当增加。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
痔疮的原因是由于直肠静脉丛曲张，以及肛垫下移之后引起的，表现为肛门有肿物突出，或者排便后肛门处有出血或者滴血，一般是鲜红色的血，也有可能表现为肛门处有肿物，伴有疼痛，同时可能会出现肛门潮湿、异物感、瘙痒等等症状。刚开始的时候痔疮的症状比较轻，随着病情的进展有可能会逐步的加重，肛门有肿物突出以后难以还纳到肛门，或者还纳之后又再次突出，以及有可能形成血栓性外痔，导致患者肛门处肿物突然增大，并且非常的疼。严重的时候患者出血会比较多，有可能出现失血性休克。但是肛门有出血的时候，要与直肠癌相鉴别，因为直肠癌也会表现为大便带血，也有可能是鲜红色的血，所以诊断痔疮的同时一定要进行肛门指诊，如果在指诊的过程中能够摸到肿物，就需要做肠镜，必要的时候也需要做腹盆腔CT联合检查。如果诊断明确是直肠癌引起的出血，就需要做手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
首先要区分是外痔引起的疼痛，还是内痔引起的疼痛。如果是外痔引起的疼痛，一般最常见是血栓性外痔，在痔核内部有出血形成血栓，导致痔核突然增大，所以疼痛感非常明显。一般需要急诊住院，将痔核内部的血栓完全的剥除，或者将痔核完整切除以后才可以，必要的时候也可以口服止痛药来缓解疼痛。如果是内痔引起的疼痛，一般是三度或者四度的内痔，也就是说肛门处有肿物突出，还纳了以后又反复出来，或者是还纳的时候比较困难，嵌顿在肛门的附近，所以导致患者疼痛非常明显，并且痔核会出现肿胀。需要缓解，可以用温盐水坐浴，一般需要坐浴15分钟左右，同时也尽可能的将痔核还纳到肛门内部，这样才能够有效的缓解水肿，必要的时候也可以口服止痛的药物，比如塞来昔布。如果疼痛依然很明显，或者是难以还纳痔核到肛门内部，就需要住院手术切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌大多数会在乳房部位出现疼痛，一般是由于乳腺肿瘤而引起的，乳腺肿瘤增大会影响乳房周围的神经，导致患者乳房出现疼痛，也可能在腋窝下方出现疼痛。 由于肿瘤转移导致腋窝下方有淋巴结肿大，甚至导致淋巴结融合成团，形成团块状，患者出现腋下疼痛，也可能会出现背部疼痛，由于肿瘤增大导致患者肋间神经受侵犯而引起疼痛。部分患者发现乳房肿物，以及发现乳腺癌，从头到尾都没有疼痛。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠癌患者出现肛门坠胀通常是肿瘤位置比较低的时候出现的，患者在排便之前或者在排便之后都有可能会出现肛门坠胀，但是在肛门的表面并没有明显的肿块。同时在排便的过程当中有可能会出现大便带血，比如鲜红色的血或者暗红色的血等等，大部分血液都是在患者大便的表面。\n如果患者直肠肿瘤非常大，可以导致肠腔不全梗阻，就会导致患者出现大便稀，每天排便的次数非常多，并且会伴有明显的肛门坠胀以及下腹部胀痛等等。所以建议患者要及时的做肛门指检，必要的时候做肠镜检查，也可以取病理检查来进一步确诊。