江波

过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘其实是两个不同的疾病，区别如下： 1、过敏性咳嗽的本质是咳嗽，咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，共同点都是因为某种物质或者食物过敏而引发咳嗽，都有咳嗽、干咳症状，临床查血都会有嗜酸粒细胞增高； 2、过敏性咳嗽往往以咳嗽为主，如果做肺功能检查没有肺的通气功能障碍；咳嗽变异性哮喘会有气道高反应性，出现肺通气功能障碍； 3、咳嗽变异性哮喘的诊断可通过肺激发试验或者舒张试验阳性确诊。过敏性哮喘常见病因为粉尘、食物或者各种环境因素引起的哮喘，这种疾病主要是气道高反应性，患者表现为咳嗽、喘息，有时出现呼吸困难。

咳嗽变性哮喘相对于典型的哮喘，其治疗效果好，哮喘完全根治较难，但是咳嗽变异性哮喘是哮喘的前驱症状，或者发病较轻类型，通过规范治疗，一般治疗8周，患者症状缓解往往会比典型的哮喘快，而且其预后相对于典型哮喘好。患者一定要在正规医院通过医生指导下治疗达到8周以上，部分患者中途治疗好以后就停药，往往会导致患者疾病复发。无论是咳嗽变异性哮喘还是典型哮喘，都是因为过敏等因素引起的气道高反应性，咳嗽变异性哮喘即使咳嗽症状缓解，其气道仍然存在慢性炎症，如果不给巩固治疗或者规范治疗，复发几率较高，所以咳嗽变异性哮喘一定要规范、足疗程治疗。

肋骨骨裂若未合并严重的肺部贯穿伤，则无需手术治疗，因为肋骨周围被肋间肌的筋膜包裹覆盖，通常不会出现明显的移位，大部分可自行恢复，恢复时间约为4-6周。肋骨骨折在保守治疗的同时，需及时严密观察病情，防止骨折后出现继发的肺部挫伤及肺部积液渗出导致的肺部感染等病情，一旦出现肺部感染，需要使用抗生素进行消炎，尤其是针对老年患者及长期卧床的患者，肋部骨折后要特别注意出现肺部感染问题。

膝关节骨刺是一种生理过程，后期骨质增生不断加重，发展为骨样性关节炎，我们需要配合口服氨基葡萄糖类药物，加强股四头肌及膝关节周围韧带、肌腱功能锻炼，增强维持力量，必要时可进行膝关节玻璃酸钠药物注射治疗，佩戴强力护膝等维持，即可延缓病情的发展；针对膝关节骨刺引起关节病情发展较重者，可以进行膝关节镜手术治疗；关节变形严重者也可进行关节置换手术治疗。普通的膝关节骨刺疼痛，通过口服消炎镇痛药，外用膏药、熏蒸、烤电等，局部注射玻璃酸钠及消炎镇痛药物，即可收到良好的治疗效果。

我们通常误认为骨刺是一种疾病，是致病因素，事实上骨刺通常是在关节面周围及负重骨面区产生的一种病理性改变，能够一定程度上显示，该处关节或者是骨面，在长期的炎性刺激及运动不稳后，人体为了维持稳定性或者拮抗炎性后，产生的一种正常骨组织异常骨化现象。足根部产生骨刺，通常情况下是足底筋膜炎长期炎症刺激后，跟骨异常增生后的骨质增生，一般伴有筋膜炎症，我们只需对症治疗即可，局部保暖、穿软底鞋、中药泡脚配合口服消炎镇痛药物，加强足底部筋膜牵拉锻炼，促进炎性物质吸收，均可有效缓解症状。骨刺一旦产生，一般情况下难以消失，并有慢性加重的趋势。

讲解医师：江波  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
中医治疗骨性关节炎有显著的优势，通常采用的是中医辨证论治，给予口服中草药，同时配合一些中医的特色治疗，比如推拿、按摩、针灸、火罐，还有中药熏洗、中药穴位贴敷、足浴。通过舒经活血、通络、温经，通过物理和药物的作用，使患者局部的症状得到明显的缓解，预防骨性关节炎的进一步发展。通常还会配合现代医学的一些康复手段，比如红外线，还有超短波，这些理疗的仪器治疗。骨性关节炎急性滑膜炎期，可以做关节腔注射，严重的骨性关节炎导致关节的畸形或者功能障碍，可能还需要手术治疗，现在用得多是关节镜。关节镜的手术治疗，能够很好的解决患者比较重的一些症状。

讲解医师：江波  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
骨性关节炎也叫退行性关节炎，它是一种增龄性的疾病，随着年龄的增长，就出现了这种疾病。所以骨性关节炎是不可能逆转的，也不可能终止它的发展，只是通过预防，通过治疗可以延缓或者阻止它发展的速度。如果外面宣传说骨性关节炎可以治愈，我觉得不是很科学的。 但是，骨性关节炎的症状，通过中西医结合治疗是完全可以得到缓解的，特别是中医在治疗骨性关节炎方面，有独到之处。中医主要是通过辨证使用中草药，然后局部给予针灸、按摩、推拿、中药熏洗、穴位贴敷等综合的手段，来缓解患者的症状，减轻他的疼痛。

讲解医师：江波  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
骨性关节炎，生活保养上面包括很多方面，包括饮食、锻炼，起居。饮食上面，不要吃太寒凉的东西，太凉的、太冷的东西不要吃，辛辣的、刺激的也不要吃，这是第一方面。锻炼上面，讲究循序渐进，合理锻炼，需要终身的、适度的运动。一旦得了骨性关节炎，特别是在急性期，建议患者减少运动量，甚至停止运动，特别是不主张负重的运动。另外要注意关节的保暖，不要受凉，这是生活起居上面要注意的。骨性关节炎的饮食上面，还要特别强调的是，骨性关节炎很多时候是骨质疏松引起的，所以治疗骨质疏松，要注意补钙，民间经常说吃骨头汤，都是很好的。建议以食补为主，多吃一些奶制品、豆制品，还有新鲜的蔬菜。新鲜蔬菜，绿色植物里含钙也是很高的。另外还有海产品，比如紫菜、虾、鱼，这些海产品里含钙也是比较高的。适当的晒太阳，适当的运动都有助于钙的吸收。喝骨头汤也是一个比较好的食补的方法。但是要强调，如果有痛风，同时骨关节合并痛风性关节炎的患者，最好要少喝汤，因为肉汤里含嘌呤比较高，可能会诱发痛风性关节炎。

讲解医师：江波  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
骨性关节炎发病率很高，有些轻症的患者，骨性关节炎可能没有什么症状，重症的患者会出现关节的疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，甚至关节的畸形。严重的，如果关节炎压迫了神经，可能会影响神经元，有可能导致患者的畸形。关节炎疾病的病情不一样，治疗的是否及时，各个关节炎患者的症状不一样，预后也不一样。如果是早期积极的治疗，会很快的康复，一般不致残。但是，如果治疗不及时或者关节炎得病以后，仍然继续受到一些损伤和劳损，甚至关节的破坏，会导致关节的畸形、致残。因此，关节炎的预防和早期治疗是非常重要的，一旦确诊或者怀疑有关节炎，一定要尽早到医院就诊，在医生的指导下，进行规范的服药，局部治疗，能够很快的缓解症状、减轻疼痛，阻止关节炎的进一步发展。

讲解医师：江波  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院中医科
中医治疗骨性关节炎有显著的优势，通常采用的是中医辨证论治，给予口服中草药，同时配合一些中医的特色治疗，比如推拿、按摩、针灸、火罐，还有中药熏洗、中药穴位贴敷、足浴。通过舒经活血、通络、温经，通过物理和药物的作用，使患者局部的症状得到明显的缓解，预防骨性关节炎的进一步发展。通常还会配合现代医学的一些康复手段，比如红外线，还有超短波，这些理疗的仪器治疗。骨性关节炎急性滑膜炎期，可以做关节腔注射，严重的骨性关节炎导致关节的畸形或者功能障碍，可能还需要手术治疗，现在用得多是关节镜。关节镜的手术治疗，能够很好的解决患者比较重的一些症状。