武欣

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
颈动脉斑块不能完全根治，颈动脉斑块是由于动脉硬化后脂质在动脉内膜上沉积，从而产生一系列的临床症状，具体治疗方法如下：\n1、控制原发病：早期的斑块没有明显的表现，当斑块严重时会产生严重的血管狭窄，患者会出现远端的栓塞和脑梗等。对于早期斑块，还是建议患者对原发病进行控制，比如控制高血压、高血糖、高血脂，适当戒烟，低盐、低脂饮食，吃抗血小板药和稳定斑块的药物，如利伐沙班、立普妥等进行治疗。\n2、手术治疗：当狭窄率较大，超过70%，还是建议患者尽早行手术治疗，因为狭窄率增高就容易等着斑块脱落而形成脑梗。手术方法包括颈动脉狭窄球囊扩张支架成形术和颈动脉内膜剥脱术等。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
患者输液后引起静脉炎，是输液的常见并发症，输液引起静脉炎的主要原因有以下几个方面：\n1、输液针头的刺激：输液针头刺激血管壁，导致静脉无菌性炎症，会出现血栓性静脉炎。\n2、输入刺激性药物：比如甘露醇、化疗药、高渗性药物，都可以导致血管的无菌性坏死，从而在局部出现红、肿、热、疼、条索状物的表现，以及局部血管疼痛、手部肿胀等一系列表现，往往通过冷敷或吃改善静脉功能药物，例如迈之灵，都可以得到有效的缓解。\n在输液治疗时，一定要对血管进行妥善的保护，避免输刺激性药物，经常更换输液部位，对穿刺部位的血管要稳定的加压包扎，避免出血后血肿形成血栓静脉炎。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
颈动脉闭塞多是由于老年患者继发于动脉硬化、高血压、高血糖、高血脂，导致颈动脉狭窄、慢性闭塞，对远期寿命没有太大影响。因为颅内血管的代偿机制很完善，一侧闭塞后对侧可以形成代偿，甚至椎动脉系统也可以形成代偿，但是急性颈动脉闭塞可以产生严重的后果。\n所以慢性闭塞患者要积极控制原发病，行颈动脉超声检查，狭窄率≥70%要尽早手术，防止脑梗死的发生。手术方法包括颈动脉狭窄球囊扩张支架成形术、颈动脉内膜剥脱术，具体的方法要根据病人情况具体分析。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
输液打静脉是由于静脉特殊的解剖结构所决定，静脉属于容量血管，是血液回流心脏的主要通路。浅静脉比较表浅，而且压力较低，穿刺比较容易，穿刺后药物可以顺利通过静脉回流到心脏，再通过动脉达到远端，对病患起到有效的治疗作用。\n静脉压力比较低，拔针后较容易压迫，不至于形成血肿及动脉瘤，所以选择表浅静脉穿刺进行液体输注是有效的治疗方法之一。但也要注意静脉穿刺后要妥善的对穿刺点进行护理，避免穿刺点发生感染、出血等一系列并发症。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
血管血栓多是由于血液异常凝集阻塞血管，而形成的一系列疾病，按血栓的系统来分，可以分为动脉血栓和静脉血栓，治疗大致如下：\n1、静脉血栓：其较为常见，多是表现为下肢深静脉血栓形成，血栓形成后最大的风险就是血栓脱落，形成致死性肺动脉栓塞。所以对于下肢静脉血栓一定要抗凝治疗，患者要卧床休息，避免血栓脱落，必要时行下腔静脉滤器治疗，防止致死性肺动脉栓塞，也可以行血栓抽吸、取出等治疗。\n2、动脉血栓：其表现为阻塞部位远端的突发供血减少，以及下肢缺血、脑梗死等一系列疾病的发生，多是由于心脏房颤后，心房附壁血栓脱落，形成远端血管的栓塞。对于动脉血栓，还是建议患者尽早手术取栓，挽救肢体，而术后要坚持抗血小板治疗。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
周围血管疾病按系统来分，可分为动脉性疾病和静脉性疾病，主要考虑以下几点：\n1、动脉性疾病：包括扩张性疾病、腹主动脉瘤、夹层动脉瘤，也包括闭塞性疾病，例如血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足。\n2、静脉性疾病：包括下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞症、大隐静脉曲张症，都属于静脉性疾病。\n3、先天性疾病：例如先天性血管瘤、KTS综合征。\n4、免疫性疾病：例如免疫性血管炎、多发性大动脉炎。\n所以，除了累及颅内血管和心脏血管以外，都可以纳入周围血管疾病的管辖范畴。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
血栓发生后，要根据血栓的部位选择合理的治疗方法，常见的有动脉血栓和静脉血栓，具体治疗如下：\n1、动脉血栓：动脉血栓多见于心肌梗死，或房颤后血栓脱落，导致肢体远端栓塞，主要以抗血小板为主，可以吃阿司匹林、氯吡格雷以及降血脂的药物来稳定斑块。\n2、静脉血栓：静脉血栓多是由于下肢血管高凝状态阻塞静脉而形成的异常凝体，其最大的风险就是血栓脱落形成致死性肺栓塞。中央型深静脉血栓，建议行下腔静脉滤器植入，防止致死性肺栓塞，积极的抗凝治疗。周围型心静脉血栓，也就是肌间静脉血栓，以抗凝治疗为主，常用的药物有华法林、利伐沙班等。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
颈部血管斑块不能消除，因为颈部血管斑块形成的原因，多是由于动脉硬化脂质在动脉内膜上沉积，从而堵塞管腔，产生一系列的临床症状。多继发于老年患者高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，一旦形成脂质斑块，往往很难完全消除。所以，一定要对原发病进行控制，吃药能够稳定斑块，例如降血脂药和阿司匹林等。\n当斑块较大时，狭窄率>70%，斑块脱落形成远端栓塞的机会就较大，则建议患者尽早手术治疗，手术方法包括腔内治疗和开放治疗，腔内则包括狭窄球囊扩张支架成形术，开放治疗则包括斑块切除、补片成型，具体方法还要根据病情进行具体判断。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
一个腿粗、一个腿细，多是由于血管疾病引起，常见的血管疾病有下肢深静脉血栓形成和下肢深静脉瓣膜功能不全。下肢深静脉血栓是急性起病，表现为突发腿肿，病情比较危急，因为血栓形成后随时可能脱落，形成致死性肺动脉栓塞，应尽早到医院就诊，防止严重并发症发生。\n而下肢深静脉瓣膜功能不全的表现，则是在活动一天后腿粗明显，而晚上平卧休息后腿粗明显改善、水肿消失。对于深静脉瓣膜功能不全造成的腿肿，建议穿医用弹力袜，吃改善静脉功能的药物，如迈之灵、爱脉朗进行治疗。此外，下肢深静脉超声很容易分辨这两种疾病。

讲解医师：武欣  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院血管外科
血管超声是用超声图像来显示血管结构及管腔大小有无病变的一种无创检查方法，是患者血管情况评估最常用的检查方法，具体如下：\n1、动脉：观察动脉有无管腔狭窄、闭塞，有无动脉瘤形成、动脉血栓形成、动脉斑块等一系列病变。\n2、静脉：用于静脉则可以观察静脉有无血栓形成，有无静脉瓣膜功能反流、动静脉畸形等一系列的情况。\n血管超声是无创的检查方法，它可以作为评估血管的最直接、有效的检查方法，价格低廉，广泛应用于临床。根据病变特点选择不同的血管超声部位，对血管进行有效的评判。