梅祥胜

声带右侧麻痹两年的部分患者能治好。右声带麻痹是单侧麻痹的一种，患者先应在门诊排查原因，做头部、肺部CT排查有无占位，做食道钡餐查看食道有无肿瘤，做甲状腺彩超观察甲状腺有无占位病变。通过以上几方面排查，若可以判断右声带麻痹病因是病毒感染，通过中药、针灸、喉部推拿、耳针、发声训练等综合治疗方法，可治愈单侧声带麻痹患者发声障碍。 如果患者因为手术造成麻痹，声带恢复运动可能性很小，而发声功能通过综合治疗，恢复几率很大，可以达到80%-90%。

声带受损范围较广，包括声音嘶哑、声带小结、声带息肉、声带肿瘤。要分清病情轻重缓急，以及受损声带性质，采用不同方法。 如果仅仅是声音嘶哑，通过饮用温水、禁声治疗，三天后可以自愈。但假如声带因为小结、息肉，已经导致声带肥厚、肿瘤、麻痹，自然恢复周期太长，甚至不可能自愈。主张声带出现问题后，如果一周之内没有自我恢复，需要就诊进行对症处理。

左声带麻痹是因为左侧喉返神经损伤导致，声带不能运动，两条声带闭合差，出现漏气，声音嘶哑。能否治愈与病因有关，如果麻痹是因为手术过程中肿瘤切除或结节切除，将喉返神经切断，不可能恢复。但是通过中医治疗，如中药、针灸训练等综合治疗，能够帮助患者恢复发声功能。 绝大多数的单侧声带麻痹通过中医治疗，声音都能恢复，但是麻痹的声带仍处在麻痹状态，帮助声带闭合的代偿功能恢复，实现发声功能恢复目的。

孩子急性扁桃体炎的症状如下： 1、发热：往往孩子发烧后，家长可能才会注意到，而且发烧都是39℃、40℃，甚至41℃、42℃，部分患者还可以发生惊厥； 2、咽喉疼痛：孩子无法吞咽食物； 3、烦躁：夜不能卧、入睡困难、整夜哭闹。 4、扁桃体可能会出现红肿，甚至发生化脓的情况，出现脓栓、脓点或者成片化脓的现象。此时作为孩子家长可能比较着急，去找医生进行药物治疗或者输液、注射等。急性扁桃体炎如果控制得当，一周以内基本都会得到治愈。

从西医角度来讲，急性扁桃体炎的主要致病因素，包括链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染。急性扁桃体炎几乎是每一位孩子成长过程中都要经受的一种常见咽腔疾病，所以避免细菌感染是很重要的防治因素。饭前洗手，保持合理科学的饮食习惯，保持大便通畅，避免受凉，避免熬夜，避免进食过多干果，对于预防扁桃体感染均有益。任何感染的发生都是在机体抵抗力低下、免疫能力下降时，才产生感染反应，因此要做到预防感染，避免孩子扁桃体炎的发生。

慢性扁桃体炎属于免疫器官反应，免疫器官的反应一经激发，若能得到很好的治愈，则其危害较小。慢性扁桃体炎本身危害较小，但其未能得到很好的治疗后，病菌会随着血液传播至心脏、肾脏，或者皮肤、骨骼等部位，可引发风湿性心脏病以及风湿性肾病，皮肤病变多发生神经性皮炎，也即是常说的牛皮癣，还可引发骨关节疾病，所以慢性扁桃体炎的危害很大。由于慢性扁桃体炎还会引发孩子的慢性鼻炎、鼻窦炎以及中耳炎，因此建议慢性扁桃体炎一旦发作，应及时进行彻底的治疗，以免产生后患。临床上有大量的实例可以证明，慢性扁桃体炎的危害是很大的。

据临床上观察可知，95%以上的儿童鼾症，通过扁桃体挑割治疗法都能够获得临床治愈。临床治愈的标准即是通过治疗，孩子打鼾次数减少，程度减轻，呼吸音随着治疗次数的增加逐渐削减。临床上来讲，治疗效果是患儿家长最重视的。从治疗的程度、治疗周期来讲，一般门诊挑割治疗Ⅰ度扁桃体肥大需要10次，Ⅱ度扁桃体肥大需要20次，Ⅲ度扁桃体肥大需要30次。通过该治疗，患儿的症状90%-95%以上都会得到明显缓解或消除。一般治疗4-5次，症状开始明显改善；治疗11-12次，打鼾的症状基本上消除，偶尔才会打鼾；治疗20-30次之后，打鼾基本上都能消除。该治疗过程中，不使用消炎药、麻醉药，孩子无疼痛感，受到家长的欢迎。

儿童扁桃体肥大引起鼾症，传统的治疗方法，多采取手术切除，手术方式多种多样，如扁桃体摘除、腺样体摘除，或扁桃体和腺样体同时摘除。根据临床经验，儿童鼾症的主要病因是扁桃体肥大，所以将扁桃体治疗后，使其缩小，鼾症往往就会得到明显的改善或者消除。中医院多采用挑割治疗，使扁桃体逐渐缩小，改善孩子的口腔通气程度，可明显缓解鼾症的发生，或明显减轻打鼾的程度，取得很好的治疗效果。同时，由于未切除扁桃体、腺样体，还可保留扁桃体、腺样体的免疫功能。

儿童扁桃体肥大引起的鼾症，大多数医院都是采取手术的方法。扁桃体切除后，口腔可通畅，腺样体切除后，鼻咽部可通畅，则不再打鼾，是常规的治疗方式。但是手术可产生一个弊端，就是孩子人生的第一道免疫器官被摘除了。目前来讲，为了更好地顾及到孩子的整体发育，不主张随意摘除孩子的扁桃体、腺样体，不采取该方法治疗孩子的鼾症。临床上还可采取梅氏扁桃体挑割治疗得方法，对肥大的扁桃体进行局部治疗。该治疗能够达到手术摘除的效果，而且保留了孩子扁桃体的免疫功能，整个治疗过程均无疼痛感，也不使用消炎药物或激素药物，受到患儿家长的推崇。

鼾症对儿童造成的危害，首先是孩子得发育出现障碍。孩子发育需有足够的供氧环境，而供氧来自于孩子呼吸所携带的氧气，鼾症阻碍了正常呼吸的进行，所以孩子体内、大脑的供氧受到严重的影响。临床上观察，鼾症持续一年以上的孩子，其整体的体格发育以及智力发育，均比没有鼾症的孩子程度弱。所以孩子鼾症的危害是很大的。由于鼾症休息不好，注意力也不容易集中。鼾症导致得供氧不足，可使孩子的消化能力下降，容易导致孩子食积、大便不畅、大便干结。因此若出现了儿童鼾症，建议尽早治疗，切勿出现并发症后再进行治疗。