栾伟

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振与CT都是影像学的检查方法，但是二者不是一回事，无论是工作原理还是检查范围，它们之间都存在着很大的差异。磁共振是利用仪器产生的强大的磁场，作用于人体的氢原子，使之发生共振，再经过高能的电子计算机一系列处理和数字重建技术，转换成磁共振的图像，用于临床诊断，CT的工作原理是利用X射线成像转换成图像提供给临床。二者在疾病的主要检查方面也各有千秋，在临床诊断中它们有着很好的互补作用。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核酸检测也就是病毒DNA和RNA的检测，是目前病毒检测最先进的检验方法，在临床上主要用于乙肝、丙肝和艾滋病的病毒检测。通过核酸检测，可以检测血液中是否存在病毒核酸，以诊断机体有无病原体感染。目前多数医院都采用了先进的PCR技术、核酸检测，这些技术的应用可以提高检测的特异性，降低假阳性的概率，可以将乙肝、丙肝和艾滋病病毒的检测窗口期缩短，从而提高诊断和治愈率。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振与CT不是一回事，无论是工作原理还是检查范围都是不一样的，但是二者都是影像学诊断设备，但是他们存在着很大的差别。 首先磁共振是利用人体内氢原子核在磁共振仪器的磁场作用下，产生共振，在经过一系列的电子计算机处理和数字重建技术转换成磁共振图像；而CT是利用X射线成像的原理形成图像的。 其次，二者在疾病的主要检查方面也是不同的。例如磁共振对软组织滑膜、肌肉、肌腱、韧带等检查具有较高的诊断率；而CT则在观察骨头、出血、肿瘤方面比较具有优势。然后如果长时间的做CT对人体是有一定辐射的，而磁共振是没有辐射的。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在肝脏做影像学检查时，例如彩超、CT、磁共振等，都是不能吃饭后检查的，至少需要空腹8小时以上。如果饭后做磁共振检查，首先食物或是食物残渣以及产生的气体，在胃肠道内会影响磁共振的正常成像。另外做磁共振时，部分人会因为检查舱狭小，以及机器发出的刺耳的噪音而产生不适感，可能会引发呕吐。再有就是由于进餐后，会导致肝内的血循以及血液成分发生变化，从而影响磁共振的正常诊断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT现在在临床上应用范围非常广泛，现在的CT技术对于电离辐射剂量都控制在安全范围之内，因此，偶尔1、2次的CT检查对于人体的危害不是很大。 但是，CT是建立在X线技术基础之上的，X线的电离辐射对人体是有损伤的，接触射线时间越长，致病性越大，所以，如果频繁长时间的进行CT检查，对人体也会有伤害的。 因为X线的剂量可以在身体内积累，剂量过高就会大量破坏人体白细胞，使人体的白细胞数量减少，进而导致机体免疫功能下降。另外，X线还可以对人体性器官、眼球及甲状腺造成伤害。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做造影的时间选择有两个时间概念，一个就是指根据临床需要以及疾病的特点进行造影的时间，一般是根据轻重缓急，来确定是近期做造影检查，还是过一段时间进行造影检查。而另一个时间概念是指进行造影的具体时间，也就是上午做造影还是下午做造影。 正常情况下一般都是要选择上午造影，为了避免在造影检查中出现呕吐，都要求病人空腹来做检查，所以都选择在上午造影。另外就是输卵管造影要选择在月经干净后的3-7天进行造影。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝囊肿是在临床上比较常见的肝脏良性囊性病变，先天性肝囊肿占有绝大多数，先天性肝囊肿一般没有症状，多数是由于在做超声检查时意外发现。从病理角度讲，这种囊肿属于非寄生虫性肝囊肿，先天性肝囊肿一般情况下直径小于5cm是不需要治疗的，直径大于5cm的肝囊肿如果有疼痛或者对周边器官造成压迫症状，可以考虑择期采取囊液抽吸并酒精硬化治疗。另外还有一种肝囊肿是由于肝包虫病引起，这种囊肿是需要进行病因治疗的，需要有针对性的治疗肝包虫病。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
所谓性传染病，也就是通过性交传播的疾病，目前常见的性病有几十种。根据病原体不同，可分为由病毒引起的有尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等；由衣原体引起的性病性淋巴肉芽肿、衣原体性尿道炎、衣原体性宫颈炎；由支原体引起的非淋菌性尿道炎；由螺旋体引起的梅毒；由细菌引起的淋病、软下疳；由真菌引起的外阴阴道念珠菌病；由原虫和寄生虫引起的阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱病等等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患有严重的抑郁症是可以死人的，但是不会是因为抑郁症疾病本身，导致机体某个器官或者系统发生器质性的病变而致人死亡。而是由于病人在患病以后情绪会非常低落，丧失所有的兴趣，感觉自己一无是处，对将来也没有任何希望，非常想逃避客观现实，在这种情况下病人非常容易出现对死亡的错误认知，会认为死亡只是对现实的一种暂时躲避，而且并不恐惧死亡，此时病人就会出现自杀的行为，因此抑郁症是可以致人死亡的。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胸片就是通常所说的X光片，和CT是两回事。胸片可以显示出整个胸部的情况，但是胸片的缺点就是胸部所有组织的影像都会重叠在一起，可能会掩盖病灶，使病灶难以显示出来或者是显示不清楚。 虽然胸片与CT的本质都是X线技术，但是CT是断层扫描，扫描部位层次清楚，能够清楚的显示胸部的结构和病灶，而且CT没有骨骼和外来异物的干扰，所以CT的准确性显著高于胸片，CT还有很高的分辨率，对病灶可以进行定性诊断。