柴秀芳

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
脑溢血病人饮食，从医学角度来讲和普通人没有什么太特殊的区别，就是清淡饮食，荤素搭配。脑溢血病人不管是轻的也好，重的也好，急性期都要卧床休息，可以来回的翻身，但是不能坐起活动，在这种情况下胃肠蠕动功能就要减轻，所以他的消化功能就要减弱了。所以这个时候就尽量的多吃一些清淡易消化食品，不要去喂他难消化的食品，这是那些比较意识清楚的病人。如果脑溢血病人意识是昏迷的，那就不能说自己吃食了，这就要通过鼻饲，鼻饲的过程中可能就要注意鼻饲管这一方面的护理了。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
脑溢血昏迷不醒大部分是严重的病人，比如出血量大，就是肢体功能瘫痪的比较严重的病人，这种病人长时间的昏迷不醒，说明他的大脑弥漫，功能受到损害的比较厉害，缺血、缺氧也比较厉害。脑溢血昏迷不醒除了康复治疗、康复训练、综合治疗、药物治疗以外，主要是长期要进行很好的护理，在饮食方面要注意，要长期鼻饲管，这就不能自己喂食了，要进行一些鼻饲方面的护理。比如时间长了，鼻饲管要更换，流食不要堵住鼻饲管。防止各种感染，比如肺部感染、尿路感染，因为患者昏迷肯定是要长期留置导尿，要防止他泌尿系感染，还有褥疮，就是要勤翻身、勤拍背，防止三大并发症。如果长时间不醒，使他导致死亡的原因并不是脑子本身了，而是因并发症而死亡。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
小中风最佳治疗时间，小中风就是短暂性脑缺血发作，就是病人发病的时候是一过性的，24小时内症状能完全恢复的，比如说半身不遂、半身感觉障碍、语言不利这些，24小时能完全恢复的。那需不需要及时治疗呢？小中风一得就应该及时到医院进行诊治，让医生给分析该怎么治疗，是门诊治疗还是住院治疗。门诊治疗，根据短暂性脑缺血评分标准来评估这些病人的危险分层，看是低危、中危、还是高危，如果是中高危一般都收住院治疗。如果是低危的病人，就是门诊观察治疗；如果是高危的病人，评分大于3分的，就直接收住院治疗。如果评分在0-2分的，但是在门诊2天以内不能完成系统检查的，要收住院治疗。要根据他实际情况，核磁上已经显示出梗塞病灶，这要收住院治疗。至于门诊还是住院治疗，不管是门诊好、住院好，病人发病就要及时到医院住院治疗，这时间是不能拖的，要及时治疗。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
中风偏瘫能不能治好，主要关系到预后，那预后就和病情情况有关系，就是一开始得的比较轻的，比如肢体功能障碍、感觉功能障碍、语言功能障碍受影响不太厉害的，经过正规系统的治疗基本上都能完全恢复，胜任日常的能力，参加社会的各种活动，接近于正常人，即使留下后遗症，有轻微不适，也不受任何影响。如果各种功能障碍都比较严重的，一般都要留后遗症，不会完全恢复，一般要留残疾。严重的就是瘫卧在床，连翻身、起坐都不行的这种情况，这是最严重的残疾，没有生活质量了，需要人24小时陪护的，这些就不会好了。总而言之，中风偏瘫严重的要留后遗症，不会完全正常。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
中风实际上就是脑梗塞，这种病是得快，好得特别慢，并且容易留后遗症的一种病。得了中风以后，不论是在急性期、恢复期、康复期，还是后遗症期，都要坚持长期吃药，因为中风很容易复发。一得中风以后就要积极的到医院治疗，让专科医生根据病情进行评估、分析。中风以后在急性期有个发展过程，如果在急性期你不积极治疗的话，很容易使病情加重，影响以后的恢复，很容易留后遗症，造成肢体瘫痪，甚至残疾，影响日常生活能力。到了医院通过医生积极的分析、评估以后，制定诊疗方案，根据诊疗方案来针对用药。诊疗方案一般都是要求对症、抗血小板聚集、改善循环、清除氧自由基等，这是大的治疗原则，具体用药还要因人而异，不是每个人都是用同一样的药，至于说中风吃什么药好，不管在哪一期都是要对症用药的，没有什么说是灵丹妙药能把这个病治疗好了，只要是对症，再结合锻炼，那就能很好的恢复。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
中风的非药物治疗方法较多，中风一得病之后有超早期和急性期，还有恢复期。进入恢复期治疗，除了药物的治疗，还有一些非药物的治疗方法，非药物的治疗方法包括现代医学的一些康复的介入，那就包括运动疗法、作业疗法、理疗，还有心理疗法、语言的训练，吞咽功能这些训练，这是西医康复一些治疗方法。再还有一些传统的治疗方法，就是针灸、推拿、按摩、艾灸、刮痧这些非药物的治疗方法。这些方法也是因人而异的，不是说你用什么方法，我就用什么方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
要诊断小中风，那首先要根据他的病史，就是现病史和既往史。既往史看有没有高血压、心脏病、糖尿病，要采集他的病史。现病史就是现在得的这种病的过程和治疗过程，尤其是现在得这病的症状，是怎么发生的、在什么情况下发生的，等于说是动态下发生的，还是静态下发生的。一般小中风是引起脑梗塞的短暂性脑缺血发生，一般发病可能是在静态下发作的比较多，发作症状就是一过性的一侧肢体无力、软瘫或者是一过性的语言不利、口角歪斜、一过性的眩晕伴有黑蒙，就是两眼直发黑这些症状，或者是半身的一过性偏身感觉障碍，就是半身麻木，半身发凉，这都是它的症状，这是病史和它的症状。再结合一下他的一些辅助检查，血液的辅助检查、心电图、彩超、颈部血管超声这些，尤其是头颅CT或者头颅核磁这些检查就可以做出诊断。发作的症状只要是24小时内能完全恢复，才能诊断小中风，如果持续24小时症状不能恢复，这就是诊断中风了。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
血压正常的人也会中风，好多得了脑梗塞的病人一觉醒来半身无力了，这时候他就得了中风了，这就是通常所说半夜卒中，这些人也不少见。一过性肢体无力或者是一过性语言不利，这些都是血压正常的人，那为什么血压正常的人会得中风呢？因为人的血压在早晨的8-10点有个高峰期，14-18点有个高峰期，晚上18:00以后，血压是逐渐下降的，到了半夜就下降到最低了，然后到了后半夜就慢慢的升上来了。所以晚上血压比白天低，血压一低，也不活动，这样他的血液循环就慢了，血液流动慢了以后，就易导致中风发生，脑梗塞形成。还有一些血压虽然正常，但是有糖尿病，长期糖尿病可以导致动脉硬化，影响血液循环，血液流动得慢了，血液黏滞度就高了，使血管闭塞，导致中风。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
病人得了中风偏瘫以后，医生要根据病人的不同情况进行治疗，如果说病人处于急性期，要根据急性期的积极治疗，用两种以上的药来进行抗血小板治疗，再就是改善血循环、清除氧自由基，如果有糖尿病、高血压，再对症治疗，降糖、降压、调血脂，这是最基础的治疗。在这基础上再进行其它治疗，如果有内科杂病，再根据现有内科杂病进行抗感染、纠正电解质紊乱，再进行一些对症治疗。在急性期的时候就要注意病人的心理状态，有大部分病人突然得病，心理不能承受，甚至家属还不能承受，这时候进行心理安慰，给病人详细介绍病情，使他对疾病有正确的理解，配合治疗。如果病情平稳了，除了中药、西药的药物治疗以外，再配合一些非药物治疗、康复的介入，如针灸、推拿、理疗等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
中风偏瘫的临床表现较多，一般典型的有突然的一侧肢体活动不利，就是瘫软无力了，或者是一侧肢体麻木、口角歪斜、语言不利，就是吐字不清、吐字含糊，词句不能表达好，和人不能正常交流，这是最典型的症状，这是一种中经络。如果要是中脏腑，除了这些半身瘫痪不遂的症状，还有意识障碍，有嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷的表现。如果是中脏腑的话，一般意识障碍比较轻，比如患者你能叫醒，有时候还能答话，如果不叫，可能就又睡着了；如果是重的话，那就是昏迷不醒、四肢僵直或者四肢完全瘫软、大小便失禁，这些症状都是。