林燕

产后出血一般4-6周消失，但阴道分娩和剖宫产时间不同，剖宫产切断子宫的肌肉和血管，引起子宫复旧不良，出血时间会延长。出血一般分三个阶段，具体如下： 1、血性恶露：因为含有较多血液，所以叫血性恶露，一般持续3-4天； 2、浆液性恶露：血量减少变成淡红色，一般持续10天左右； 3、白色恶露：没有血液，为白细胞蜕膜组织、宫内膜组织，一般持续3周。

避开妊高症的方法是一旦怀孕，尽早去医院就诊，进行HCG检查、B超检查，排除是否为宫内妊娠，是否正常发育，尽早建卡，由产科医生评估体重指数，指导合适的营养。 在孕11-14周行NT检查，在孕12-16周的时候可以口服阿司匹林，以预防此次妊娠期高血压的发生。有妊娠期高血压的病史，定期监测随访血压，孕18-24周行胎儿系统B超，孕24-28周行OGTT，排除妊娠期糖尿病。

幽门螺杆菌吹气要求空腹，幽门螺杆菌呼气试验目前医院有两种方式碳13以及碳14。用碳13或者碳14标记尿素碳原子，试验者服用带有标记的胶囊。如果胃中有幽门螺杆菌，细菌会在胃里产生尿素酶，分解服用下去的胶囊，产生带有标记的二氧化碳，再通过体内循环以及肺部呼吸，收集到带有标记的二氧化碳。通过机器如果检测出来是阳性，间接反映胃里有幽门螺杆菌。如果没有检测到阳性结果，说明没有幽门螺杆菌。 所以，做呼气试验主要是为让胶囊充分与胃黏膜接触，使结果更加准确。因此，幽门螺杆菌吹气要求空腹，或者至少餐后两个小时以后检查。胃大部切除术后患者因为胃黏膜面积减少，排空时间会缩短，要采取其它方式检测幽门螺杆菌，如内镜下快速尿素酶试验。

幽门螺杆菌根除治疗，即进行14天治疗以后要规范评估是否被根除，一般要求治疗结束后4-8周才可以去复查。如果检查结果转阴，表示幽门螺杆菌已经根除，根治后很少会复发，但少部分人会有再次感染的情况。据统计，幽门螺杆菌根治后感染率较低，基本每人每年再感染率大概在1%-3%之内。 所以，幽门螺杆菌根除后为避免再次感染，提倡分餐，并使用公筷，以及定期消毒，再次感染通常和个人卫生习惯、接触环境等因素有关系。

结肠黑变病主要是以结肠黏膜色素沉着为特征的代谢性非炎症性疾病，长期服用蒽醌类泻药，如大黄、芦荟等中草药而引起，治疗一般是消除致病因素，消除6-12个月后才可以逐渐减轻或者逆转，但短期不能治愈，而且没有特效药，主要治疗方案如下： 1、停用蒽醌类泻药，改用油性缓泻剂，定期更换通便药物； 2、多吃蔬菜、水果等纤维素丰富的食物，多喝水，多锻炼，减轻排便困难，养成定时排便习惯； 3、可以使用胃肠动力药以及肠道微生态制剂，协助治疗； 4、定期进行结肠镜检查，看黑便病到底有没有好转或者有没有发生其他变化。

胃痛和胆囊痛的区别具体如下： 1、胃疼大多以中上腹疼痛为主，也可以在肚脐上方偏右，还可以在剑突下偏左，主要表现为隐隐钝痛、胀痛、烧灼样疼痛或者出现饥饿样疼痛，即肚子饿了会感觉到痛，进食后可以缓解。患者经常会伴有程度不等消化不良、食欲减退，或者餐后饱胀、反酸、嗳气、呃逆、烧心、恶心等，进餐后部分症状可以缓解，但部分症状进餐后可以加重； 2、胆囊痛常表现为右上腹或者右上腹阵痛，大多与进食油腻、高蛋白食物有关，可以在晚上发作，病情重时会发生胆绞痛，可以引起持续性疼痛，伴有阵发性加剧，也可以牵涉到右肩疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至有发热现象。 胃疼和胆囊疼有时比较难以区别，需要进行一系列辅助检查，比如B超、内镜、血常规检查。

幽门螺杆菌主要通过粪-口传播，细菌通过粪便排出体外，在水中定植，再被人体摄入。也可通过口-口传播，细菌定植在口腔唾液中，经过接吻、口对口喂食传播，了解传播途径后可以采取以下方式进行预防： 1、养成良好的卫生习惯，做到饭前便后勤洗手，避免喝生水，生吃瓜果蔬菜时要洗干净； 2、注意口腔卫生，提倡餐后漱口，定期更换牙刷，消毒杯具； 3、中国人习惯集体用餐，集体用餐最好采用分餐制、公筷制，注意碗筷消毒，杜绝家长将食物嚼碎后给孩子进行口对口喂养。

据最新统计，我国人群中幽门螺杆菌感染率比较高，大概在40%-60%之间，即100个人中可能会有40-60个人感染幽门螺杆菌，所以，并不是每个人都有。 部分幽门螺杆菌感染患者没有症状，部分患者可能会出现症状，包括腹泻、腹痛、腹胀等。全球共识报告中明确指出，幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病，可以通过人与人传播。如果存在幽门螺杆菌感染，建议进行根除。不同国家、不同地区、不同民族、不同种族之间，幽门螺杆菌感染有比较大的区别，主要与社会经济、生活习惯、卫生状况、低水平教育有关。

激燥性大肠症候群即临床上所说的肠易激综合征，属于一组持续或者间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯或者排便性状改变为临床表现，但缺乏胃肠道结构、生化异常的肠道功能紊乱性疾病，属于功能性肠病。 要诊断该疾病，一定要通过肠镜检查，排除器质性疾病后才能诊断。大多数患者以中青年为主，主要发病年龄在20-50岁之间，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常伴有其它胃肠道功能紊乱，如功能性消化不良。 按照大便性状，该疾病分为四型，腹泻型、便秘型、混合型、不定型四种临床表现。临床症状可以有腹痛，但是腹痛夜间很少发作，没有明显规律，排气、排便后腹痛可以减轻，大便次数可以增多，性状可以正常，大多是早上起床后或者餐后会出现去上厕所排便的现象，部分患者可以混杂有腹泻症状或者便后解不尽感觉或者两者交替，但是通常没有血便。

前置胎盘发生出血是因为位于子宫下段的胎盘不会随着子宫下段形成，宫颈内口扩张而上移，与胎盘、子宫内膜错位发生剥离出血。如果出血量少，可以门诊观察。如果出血量多要住院，依据孕周、出血量多少、胎位决定治疗措施，具体如下： 1、期待治疗：即抑制宫缩促胎肺成熟、纠正贫血，如果贫血则少量输血达到血红蛋白110g/L，随时做好急诊手术输血准备。期待治疗过程中，如果出现1次出血400ml或者多次出血500ml，需手术终止妊娠； 2、终止妊娠：包括阴道分娩、剖宫产分娩，如果短时间内不能结束妊娠，即剖宫产分娩如果患者出血很多，已经发生休克，在抗休克的同时急诊行手术救治。