林再红

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
面瘫复发需要积极的治疗，就好像感冒好了之后再次出现了感冒，需要从头再来。面瘫复发后，急性期需要给予药物静点治疗，比如营养神经类药物，如维生素B12、维生素B1等药物，同时，给予改善循环类，比如参芎葡萄糖、舒血宁、银杏叶等。同时，需要给予抗病毒药物治疗，比如泛昔洛韦、更昔洛韦等等。患者一周后病情较平稳后，需要给予针灸康复治疗。针灸可以刺激瘫痪部面部肌肉的功能恢复，同时患者应该经常对着镜子做鬼脸、微笑等动作，促进面部肌肉的恢复。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
偏瘫主要是指一侧的肢体无力。肢体无力的分期主要是0-5级：0级是指肢体完全瘫痪，没有肌肉收缩；1级是指肢体可有肌肉收缩，但是不能够移动；2级是指肢体可以移动，但不可以抵抗重力，也就是患者的肢体在床上不能够离开床面；3级是指肢体可以抵抗重力离开床面，但是维持不住，不可以抵抗阻力，轻轻一碰肢体便可坠落；4级是指肢体的肌力既可以抵抗重力，也可以抵抗阻力，但是若用力按压，便可坠落；5级是指正常的肌力。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
偏瘫主要是指一侧的肢体无力，偏瘫的前兆一般多表现为短暂性脑缺血发作，也就是患者可以出现一过性的肢体无力，在24小时之内不需要任何药物治疗便可以自行缓解。患者可在一天内或数天内发作数次，一般这种情况应该引起重视，住院规律治疗，同时完善相关检查，以祛除病因。否则一旦血管闭塞可导致脑梗塞，也就是患者一侧肢体无力的症状无法再缓解。偏瘫的前兆也是脑梗塞的前兆，应该积极的治疗，以免发展成脑梗塞。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
偏瘫也就是一侧的肢体无力，肢体的肌力可以分为0-5级，对于零级的患者，也就是完全瘫痪，肌肉没有收缩。一级是指肌肉有收缩，但是不能够完成关节的运动。二级是指肌肉肢体可以在床上进行平移运动，但不能抵抗重力，抬离床面。三级是指可以抬离床面，但是不能抵抗阻力，轻轻一碰便会坠落床上。四级主要是指可以抬离床面，抵抗重力，也可以抵抗小的阻力，但不能够完全抵抗重的阻力。五级是指正常的肌力，根据患者发病时的肌力不同，可以了解其预后。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
对于偏头痛的患者，一般考虑为神经血管性头痛，相关检查无法完全明确病因。但是需要进一步完善头CT检查，明确是否颅内有占位病变等，若想进一步明确颅内的病灶，可以完善头磁共振检查，同时可完善头MRA，也就是颅内的动脉血管，明确是否有严重的血管狭窄也可完善头MRV，也就是颅内的静脉血管，明确是否有静脉窦血栓等因素导致的头疼。同时，可以完善TCD检查，TCD检查可以动态的观察患者血管是否有痉挛的病因。如果相关检查无明显异常，考虑为偏头痛，需要规律药物治疗。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，表现为一侧或两侧的疼痛，常常伴有恶心、呕吐的症状。偏头痛的症状主要有以下几种类型：1、有先兆的偏头痛，它最大的特点是头痛之前有先兆症状，多表现为视觉先兆，即发作之前可以出现眼睛看见暗点、闪光，以及出现黑朦等症状。2、无先兆的偏头痛，是最常见的偏头痛类型。一般患者常常有家族史，主要表现为一侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐、出汗以及畏光等症状。3、非常罕见的有偏瘫型偏头痛，即患者在头痛发作的同时，可以出现同侧和对侧肢体不同程度的瘫痪。偏头痛的治疗主要是终止头痛发作，缓解伴发症状以及预防复发。用药方面：预防用药可以选择钙离子拮抗剂，比如氟桂利嗪、维拉帕米、硝苯地平等。发作期主要以止疼为主，可选择非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬以及阿司匹林等。严重的偏头痛患者，需选用麦角碱类药物，以缓解头痛。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
一般来讲，脑血栓患者是可以吃肉的。因为任何人都需要通过饮食来补充蛋白质，若患者长时间不吃肉而只吃素，会出现低蛋白血症。低蛋白之后，患者可以表现为肢体无力，同时有可能会出现浮肿。但是，不可以吃得过多，要注意控制饮食。因为，吃肉后可导致血脂增高，血脂增高可导致血管内皮的斑块增大或对血管内皮造成破坏。同时，高血脂也是脑血管病的一种危险因素。因此，脑血栓患者可以吃肉，但是应该注意量。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
脑血栓的临床表现比较多样化，因为脑血栓的临床表现，主要根据脑血栓形成的部位以及梗塞的大小而定。一、若梗塞的部位位于延髓，患者可出现饮水呛咳、吞咽困难，此类患者如果有严重的饮水呛咳及吞咽困难，必要时必须给予留置胃管，以免造成误吸以及肺炎。二、若患者的梗塞部位位于基底节区，也就是锥体束区，通常讲就是管着胳膊腿运动的神经纤维传导比较集中的地方，若此类地方形成脑血栓，患者可表现为明显的肢体无力、肢体麻木，有的患者可以出现偏盲症状。三、若脑血栓形成的部位位于小脑，患者一般多表现为头晕、恶心、呕吐，并没有明显的肢体无力，但患者有共济失调，也就是患者会出现走路不稳、走路摇摆等症状。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
通常大家都觉得患有脑血栓之后需要定期的给予静点药物治疗，其实并非如此。国际上认为，患有缺血性卒中之后，积极的二级预防即可，比如口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，同时口服他汀类药物稳定斑块。若患者出现了新的症状或以前的症状发生了变化，症状加重等等。可以选择住院检查，完善头CT或头磁共振检查，若有明确的新发病灶，可建议静点药物巩固治疗。若无明显变化，建议继续口服药物二级预防治疗。

讲解医师：林再红  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院神经内科
一般脑血栓患者仅通过抽血化验不能完全确诊为脑血栓，因为抽血化验仅可完善血常规、肝功、肾功、血糖、血脂以及凝血项等相关检查。一般此类检查结果仅可表明患者是否患有脑血栓形成的危险因素，并不能完全确诊患者是否为脑血栓。若想明确患者是否为脑血栓，必须完善头CT或头磁共振检查。若患者的发病时间在24小时以上，头CT检查即可明确病灶。若患者为急性脑血栓患者，必需完善头磁共振检查，才可以明确病灶。