杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。实际上瘦脸针就是肉毒素，只有通过肌肉注射才能够发挥作用，也就是把肉毒素注射到咬肌之后，会让咬肌发生萎缩，使体积变小，能让整个脸看着变小。所以，瘦脸针只有打到咬肌部位才能达到瘦脸的效果。\n目前常用的瘦脸针注射部位，一般在咬肌会打三针或者五针。当然，根据患者的具体情况可能会有轻微的调整，也可以根据医生自身的注射习惯，也会有一些调整。但是最终的目的是让咬肌达到均匀一致的萎缩，才不会出现局部的凸凹不平情况。如果把瘦脸针打到了其他部位，有可能会造成非目标肌肉的萎缩。在临床上发现过，打咬肌之后因为扩散的范围过大，会造成轻微的口角歪斜的情况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大而造成脸部比较肥胖的患者来说，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到一个瘦脸的效果。在临床上医生一般在打瘦脸针之前，都会询问患者有没有处于备孕状态或者处于怀孕的状态，如果是处于备孕或者怀孕的状态，这时会建议患者不要进行肉毒素的注射。虽然在肉毒素的说明书中，无论是国产的还是进口的肉毒素，都没有明确指出肉毒素到底对怀孕有没有影响，但是提出了尽量慎用。\n对肉毒素这一块药物的药理研究还不是特别的透彻，所以为了安全起见，这时如果想进行备孕，或者准备怀孕，或者已经处于怀孕当中，这时不建议患者打肉毒素。如果打了肉毒素之后，一般情况下要药物能够维持半年左右的时间，过了半年之后，肉毒素基本上就会被机体完全的吸收代谢掉，如果这时再进行怀孕，不会受什么影响，这一点是可以放心的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，做完双眼皮手术之后，一般情况下需要5-7天伤口才能达到初步愈合的状态，这时候才能够拆除双眼皮的缝线。双眼皮的缝线因为是非常细的，一般情况下6.0-8.0之间的缝线，这时候普通的器械是没有办法拆除双眼皮缝线的，一般都需要非常精细的、眼科的小剪刀、小镊子甚至是纤维外科的剪刀、镊子才能够拆除掉双眼皮的缝线，而且对于拆除缝线的医生也有很大的讲究，一般的外科大夫因为不太适应这么细的线，所以即使给比较精细的器械，在拆除缝线的时候容易仅仅将线结剪掉，但是有可能会遗留一部分线在伤口里头，这一部分遗漏的线有可能会造成线结反应，或者造成感染的可能性都会有的。另外，有可能会影响双眼皮的形态，所以在拆除双眼皮的时候，首先，一定要选择比较精细的器械。其次，一定要找整形美容科的医生或者是眼科的医生才能够拆除缝线，这样才能够将缝线比较完整的拆除掉，而且拆除的时候疼痛才会比较轻。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
由于咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生一般都会告诉患者，在短期内不要吃特别辛辣刺激性的食物，不要吃容易造成过敏的食物，不要抽烟、喝酒，打完瘦脸针之后到底多长时间才能够喝酒？首先要判断到底会不会对酒精造成过敏，如果是对酒精过敏，喝了酒之后会浑身比较红，甚至是起疹子，建议患者至少要等待一周以上的时间才能喝酒。\n如果本身对酒精不过敏，建议患者至少要过了24h或者48h之后再喝酒。因为如果在24h之内喝酒，因为酒精能够活血化瘀，虽然它对局部注射的针眼影响比较小，或者对于造成局部肿胀加重的情况可能性也比较小，但是为了安全起见，还是建议患者不要过早的喝酒，而且每次喝酒的时候也不要喝得太多，少量饮酒就可以，过多的饮酒本身对身体也不好。所以打完瘦脸针之后，比较安全的做法就是至少等到一周以后再进行喝酒。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的脸下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。打瘦脸针是注射美容，肯定是有一定风险的，常见的风险主要有以下几点：\n第一、注射之后可能会出现局部的疼痛、肿胀，如果注射到血管里会造成出血，轻者可能会造成局部发黄，严重的可能会出现淤紫，甚至出现血肿的情况。\n第二、注射完肉毒素之后，一般局部在24小时内尽量不要张嘴，要保持清洁，不然容易造成感染。\n第三、肉毒素注射之后，有些患者可能会出现局部凹陷的情况。主要是因为肉毒素注射之后，局部的咬肌萎缩得比较厉害，周围相对萎缩得没有那么厉害，就有可能会出现凹陷的情况。\n第四、比较罕见的是出现肉毒素的超敏反应或者过敏反应，轻者可能会出现瘙痒、皮疹，严重者可能会有威胁到生命的情况发生。\n第五、有的患者注射之后会出现双侧轻微不对称的情况发生。\n第五、肉毒素注射之后，一般情况下会建议患者一周之内不要按摩局部，如果患者没有注意，可能会造成毒素的扩散，累及到不应该累及的肌肉会出现口角歪斜或者流口水的情况。\n所以，肉毒素注射相对还是有风险的，一定要到正规的机构找正规的医生做，才能把风险降到最低，使效果达到最好。

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就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，一般情况下它能够维持4-6个月的时间，这时候肉毒素的作用就会逐渐消失，原先萎缩的咬肌会再次肥大起来，就需要进行再次肉毒素注射。\n第二次肉毒素注射之后能够维持多长时间？肉毒素在体内维持的时间基本上保持在4-6个月，第二次注射之后可能只能够维持4-6个月的时间。在临床上有一些患者通过肉毒素注射之后，改变了原先的一些咀嚼习惯，比如爱吃特别硬、特别黏的东西，爱吃口香糖，也就是让咬肌运动的作用减弱了，有可能会轻微延长一些咬肌恢复的时间，可能时间会往后拖延一些，到半年以上或者7个月左右的时间。但是这种情况一般多见于注射3-4次之后的患者，一般注射两次之后想达到一个比较明确或者比较明显的咬肌恢复时间延长的情况，相对来说还是比较少见的，一般情况下还是只能够维持4-6个月的时间。

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就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大，或者面部比较肥胖的患者来说，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。因为咬肌相对于表情肌来说比较发达，所以相对起效的时间不像除皱纹的那种表情肌比较快，大概2-3天见效。 咬肌一般情况下需要7天左右才能够初步见效，比较敏感的人可能就会觉得吃东西的时候没有力气，或者是觉得比以前累。 或者是咬住牙尤其是咬住后牙的时候，会发现原先在咬肌这个部位会鼓起来一个比较硬的包块，现在这个包块变软或者变小了，说明瘦脸针开始起作用。 瘦脸针不是一下就能够起作用，它是要让肌肉逐渐的进行萎缩，萎缩之后才会显现出来。所以可能在2-3天的时候就已经起作用了，只是表现出来的时候可能是7天。 但是它真正要达到比较恒定的效果，大概需要2-4周的时间，再维持4-6个月的时间。等到药效消失之后，咬肌会再次发达起来，就需要再次进行肉毒素注射。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因咬肌肥大造成的面部宽大，或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。但是有极少数的患者打完瘦脸针后在咬牙的时候，甚至咀嚼的时候发现咬肌部位不仅没有瘦反而会鼓出一个小包，这就是所谓的蛙腮现象。出现蛙腮的情况，目前临床上分析的原因主要有以下几点：\n一、因为注射的时候出现血肿，血肿没有消退之前可能会出现鼓包的情况。\n二、可能会出现局部的水肿，这时也会出现鼓包的情况。\n三、因为打肉毒素的时候注射太浅，所以造成肉毒素的作用不太均匀，有一部分的肌肉进行萎缩，还有一部分肌肉没有进行萎缩，肌肉活动的时候没有萎缩的肌肉就会发生收缩，会产生鼓包的情况。\n但是第三种情况并不是没有明确的理论或者实验的证实，只是从临床上分析的可能产生的原因。如果真的出现蛙腮，会建议患者进行补打，在鼓起的局部再增加肉毒素的注射，可能就能够消除掉。如果实在消除不掉，随着肉毒素作用的减弱，自然而然会逐渐消退，不用特别担心。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
拥有挺拔、秀气的鼻子，是很多人梦寐以求的。有些人鼻梁的高度是够了，但是鼻翼比较宽大，可能因为有不良的生活习惯，比如喜欢用手指去抠鼻子，就会造成鼻孔比较大，也就是所谓的鼻翼比较宽大。怎么办？会通过做鼻翼缩窄的手术，来达到缩鼻翼的目的。\n鼻翼缩窄的费用是多少？不同的地域、不同的机构，或者同一个机构选用不同的人员来做手术，收费标准是不一样的。对于北、上、广经济比较发达的地区，鼻翼缩窄的手术的费用便宜的上万，贵的好几万块钱。但是对于经济不太发达的地区，只要几千块钱就能搞定。公立医院费用会比大的正规的私立医院便宜，如果在私立医院选择的是经验很丰富的手术医生，收费肯定要比经验稍微欠佳的手术医生收费要贵很多。所以具体的收费是不一定的，但是只要去正规的机构，因为收费是明码标价的，基本上就不会存在乱收费的情况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，对于上睑臃肿、上睑皮肤松弛和下垂的患者来说，一般都会建议患者采用全切的方式来做双眼皮。全切双眼皮做完之后，需要5-7天才能够拆除伤口的缝线。刚拆完缝线的双眼皮有些肿胀，而且宽度也比预先设计的要宽，这时的形态不是最终的形态。\n在过去一般会告诉患者需要3-6个月的时间，双眼皮的肿胀才会消褪，才会恢复自然的状态。现在一般情况下需要1-3个月的时间，就能够恢复到比较自然的状态，这是因人而异的，有些人可能会比较快，有些人可能就会稍慢。一般情况下讲，至少需要等到3-6个月的时间才能够知道双眼皮的形态到底是不是好看，是否恢复到正常的一个状态。\n一般来说，如果保守来讲，至少需要等到3-6个月的时间，双眼皮的宽度才不会再有什么变化。这时才知道这个双眼皮是不是你想要的一个双眼皮，如果存在瑕疵，也是要等到至少半年以上才能够进行修复。