杨锋

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
脑震荡的患者要做头颅CT检查，排除颅脑出血、脑挫裂伤的情况，有的患者会出现头痛、头晕、食欲下降、恶心、呕吐等症状。患者出现头晕的情况，首先，要养成良好的生活习惯，不要过度焦虑和紧张，放松心态，保持愉悦的心情和充足的睡眠。其次，控制好自身的血压、血糖、血脂水平，避免激动。然后，使用营养神经、改善循环的药物，对于脑组织的功能恢复有很大的帮助作用。\n如果头晕症状持续发生，而且不能得到明显缓解，可以对症使用改善头晕的药物，比如西比灵等，对于头晕症状有一定的帮助作用。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
硬膜外血肿指的是颅骨与硬脑膜之间的血肿，大多数是由于颅脑外伤以后引起，常常与打架、坠落伤、跌倒等有一定关系。硬膜外血肿意识障碍的特点是可能会出现中间清醒期，指的是患者在受伤以后当即出现昏迷，一段时间后清醒或者是意识好转，但是随着时间的推移，可能会再次出现意识障碍、昏迷等情况。\n这是由于硬膜外血肿持续增大，压迫脑组织，甚至脑干，形成脑疝而导致昏迷。对于此类情况，应该立即进行头颅CT的复查，并进行手术治疗。如果血肿较小，可以采取钻孔引流术。如果血肿较大、范围较广，可以采取开颅血肿清除术。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
开颅手术的术后并发症和疾病关系很大，同时还需要考虑手术的影响，以及患者的年龄、身体条件、是否合并基础疾病、术后治疗等多个方面。对于老年人来说，常常身体条件较差、功能减退，大多数合并高血压、糖尿病、脑梗、心脏病等基础疾病。对于高龄患者来说手术风险进一步加大，出现术后并发症的几率也会大大增加。开颅手术的老年患者术后并发症也多种多样，一般包括以下几种：\n1、功能区的损伤：特别是手术部位位于大脑的功能区，患者可能会出现肢体感觉运动障碍、语言障碍，视力、听力的变化等。\n2、癫痫：由于开颅以后有些患者会出现大脑异常放电，还可能导致癫痫发作。\n3、其他并发症：由于老年人情况特殊，术后应激状态很可能导致原有基础疾病加重，可能会出现脑出血、脑梗、心律失常等心脑血管意外。对于老年人来讲，有的身体条件较差，很可能导致一些特殊的情况，比如昏迷、意识障碍甚至危及生命。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
脑挫裂伤一般继发于外伤以后，大多数与车祸、高处坠落、头部撞击等有一定关系，有些脑挫裂伤比较轻，患者可以完全恢复正常，没有明显的后遗症，有些脑挫裂伤比较严重，损伤功能区，患者可能会出现一系列后遗症，主要考虑有以下几种情况：\n1、情绪、性格的变化：表现为狂躁、易怒、抑郁等情况，不能适应家庭和社会。\n2、语言功能障碍：发音困难、含糊，甚至可能会出现失语的情况。\n3、感觉运动障碍：有些脑挫裂伤的患者可能会出现肢体的感觉运动障碍，出现偏瘫等情况。\n4、昏迷：有些脑挫裂伤患者损伤比较严重，损伤范围比较大，影响到脑干组织，可能会导致患者出现昏迷、意识障碍，甚至出现植物生存的可能。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
对于76岁老人能否做开颅手术，需要考虑多方面因素，首先要评估患者疾病的危险程度，一些急诊手术，比如脑出血、脑梗塞、脑肿瘤卒中等，保守治疗效果差，如果不及时开颅，可能很快会导致患者出现脑疝等严重后果，甚至危及生命。需要考虑患者的自身条件，以及是否合并有基础疾病等情况，如果患者自身条件较好，基础疾病较轻，能够耐受手术，就可以考虑开颅手术。\n一些良性的肿瘤或者病变，术后恢复较好，对老年人影响也比较小，在身体条件允许的条件下，可以考虑进行手术干预。对于老年人是否能进行开颅手术这个问题，一定要综合多方面因素进行考虑，从而选择合理的治疗方式。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
脑袋受伤是否会有后遗症，这个和很多因素都有关系，要具体问题具体分析，常见情况如下：\n一、受伤比较轻：仅仅为头部外伤或者脑震荡的情况，大多数患者通过积极的治疗，保持好的生活习惯，可以恢复正常而不留有后遗症。\n二、脑损伤比较严重：特别是损伤部位，位于颅脑的功能区或者是脑干等重要区域，患者可能会在后期出现一系列后遗症，比如语言功能障碍、肢体感觉运动障碍，有的患者甚至可以出现意识障碍、植物人等情况。\n需要指出的是脑外伤后遗症和其他因素也有关系，比如患者的体质、是否合并基础疾病、治疗的手段及时间、后期的功能康复，还有心态、生活习惯等。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
头部受到碰撞产生外伤以后，由于局部皮下血管破裂，可能导致皮下血肿，从而出现头上起包的情况，消肿的方法主要有以下几种：\n1、冰敷、冷疗和压迫止血：在受伤以后第一时间，采取冰敷、冷疗等手段，使血管收缩，减少出血，从而使血肿减少，并可以采取压迫止血的方法，大多数可以及时消肿，在短时间内进行血肿的消除。\n2、血肿抽取术：如果血肿较大，长时间不能消肿，并伴有波动感等情况，可以考虑行血肿抽取术，并且加压包扎。\n3、切开引流：如果血肿仍较大，并且伴有血肿感染等可能，可以考虑进行切开引流，并做好消毒、换药等工作。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
良性的颅内肿瘤最常见的就是脑膜瘤，还有就是垂体腺瘤、神经鞘瘤、纤维瘤等。对于颅内的良性肿瘤，由于其生长速缓慢，对于周围组织影响也比较小，一般没有明显的临床症状，可以动态观察，定期复查。\n如果良性肿瘤生长较快，或者出现一些临床症状，比如患者出现头痛、头晕、食欲下降、恶心、呕吐等颅高压症状，或脑水肿等症状，可以考虑进行手术切除治疗。有的患者甚至由于肿瘤生长而出现肢体的感觉和运动障碍，还有视力、视野的变化，那这时就要及时去医院进行检查，必要时进行手术干预。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院神经外科
脑动脉瘤也称为颅内动脉瘤，大多数都是由于颅内血管壁发生病变，血流动力学发生改变，在共同作用下，形成的血管异常膨出的情况。脑动脉瘤会不会破裂要具体情况具体分析，具体如下：\n1、不会破裂：对于大多数颅内动脉瘤的患者，不发生破裂、出血，可以在体检时发现。\n2、会破裂：往往破裂的患者，伴有高血压、糖尿病，并具有吸烟、饮酒等病史，或者是血管病变等等。大多数与外伤、情绪变化等有直接的关系，有些动脉瘤可能是由于持续生长，造成占位效应，而使患者出现一系列症状。对于动脉瘤的患者，要注意控制好自身的血压、情绪，避免激动，不能大悲大喜，减少外界刺激对于人体的影响，戒烟、戒酒，并定期复查，养成良好的生活及饮食习惯。

讲解医师：杨锋  （主治医师）
就职单位：山西医科大学第二医院三级甲等外科
介入治疗是通过股动脉插入很细的微导管进入动脉瘤内，然后将动脉瘤进行填堵，使动脉瘤的破口无血流冲击而达到预防破裂的目的。这种方法的优点在于：一、微创