杨运海

讲解医师：杨运海  （主任医师）
就职单位：上海市胸科医院肿瘤外科
正常人的胸壁和肺之间是有间隙的，叫做胸膜腔。如果有气体进入这个间隙，只能进入而不能出来，间隙内的压力会越来越高。就像自行车的内外胎之间，气体不停的往中间冲气，就会把内胎完全压扁。在这个时候肺被完全压缩掉之后，气体还是只能进不能出，会出现肺和胸壁之间的腔隙压力越来越高，导致严重的后果，会出现极度的呼吸困难以及大汗淋漓、血压下降等等。张力性气胸是非常危险的状态，出现张力性气胸应该尽快地到就近的医院进行救治。

讲解医师：杨运海  （主任医师）
就职单位：上海市胸科医院肿瘤外科
气胸通过专业的术语讲，就是肺表面破掉了。胸壁和肺，可以想象成自行车的内胎和外胎，胸壁是自行车的外胎，肺是自行车的内胎。如果内胎破掉了，就是肺破掉了，气体就会跑到内外胎之间，气胸的发生就是肺破掉了，气体跑到了胸壁和肺之间形成了气胸。这个时候会把肺压缩，因为有气存在胸壁和肺之间，就像自行车的内胎会瘪掉一样，肺会出现压缩。跑出来气体越多，压缩的程度会越明显，如果肺的压缩在21%以内，一般做定期的复查就可以了，不需要做处理。如果压缩在20%以上，需要在胸壁放一根管子，把肺和胸壁之间的气体引流出来，就是把自行车内胎和外胎之间的气体放出来，这是治疗气胸最基本的手段。

讲解医师：杨运海  （主任医师）
就职单位：上海市胸科医院肿瘤外科
自发性气胸是气胸的一种，就是人在没有明显外因的情况下，如果没有外伤，出现了肺表面破口，肺里面的气体漏到了肺的外面，漏到了胸壁和肺之间，导致肺压缩，这就是自发性气胸。自发性气胸往往最常见于比较苗条的、瘦高的人群，老年人也有。最常见的原因就是肺内有肺大泡，里面会有气体，当气体达到一定程度会出现肺大泡的破裂，导致自发性气胸，这是年轻人得自发性气胸最常见的原因。对于老年人来讲也会有自发性气胸，往往是由于肺气肿，见于长期抽烟的病人。会导致肺气肿、肺内弥漫性肺大泡的形成，肺大泡破裂也会导致自发性气胸。

讲解医师：杨运海  （主任医师）
就职单位：上海市胸科医院肿瘤外科
肺大泡手术之后会有一部分人出现呼吸困难，如果出现这种情况，首先要去明确是什么原因导致的呼吸困难，一般来讲会有以下几种原因：一、由于肺没有舒张开来，导致肺功能下降，只有一侧的肺进行呼吸。如果是这种情况会拍个胸片，如果肺舒张不好，会吹气球或者让病人反复咳嗽促进肺的舒张。二、由手术本身引起来的，可以是手术之后胸腔切开引起的呼吸困难。这种情况手术之后3-6个月左右会慢慢的恢复。三、如果是手术之前肺功能就很差，肺大泡手术之后，病人会出现长时间的呼吸困难，甚至脱离不了氧气。这种情况下可能就需要长时间的吸氧治疗或者是在家里备一个制氧机，当呼吸困难的时候可以吸氧，改善呼吸困难的症状。