杨路

急性胰腺炎的治疗需要根据患者的病情而定，包括非手术治疗和手术治疗，具体如下： 非手术治疗包括： 1、禁食和胃肠减压； 2、静脉输液，积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意热能的供应； 3、止痛治疗：腹部疼痛剧烈的患者可以给予止痛剂，来去治疗； 4、预防感染：如合并有细菌感染，则必须使用抗生素治疗； 5、抑酸治疗：临床上习惯应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来静脉给药，认为可以通过抑制胃酸而抑制胰液的分泌，并兼有预防应激性溃疡的作用。 手术治疗主要包括： 1、胰包膜切开及引流术：适用于胰腺肿胀比较明显的患者，可减轻胰腺的张力，有助于改善胰腺的血运和减轻腹痛； 2、病灶清除术：将胰腺坏死组织清除，可防止严重的感染及坏死病灶的继续发展，但勿损伤胰管，注意局部的止血； 3、胰腺切除术：一般只切除坏死部分，以免胰腺坏死继续发展和感染，减少并发症的发生。

引起急性胰腺炎的病因比较多，具体病因如下： 1、胆道系统疾病：50%的急性胰腺炎由此病因而引起，尤其以胆管结石最为常见； 2、酒精或药物：在欧美国家里，酗酒是诱发急性胰腺炎的重要的病因之一，在我国近年也有增加的趋势； 3、感染：很多传染病也可以并发急性胰腺炎，症状多不明显，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等； 4、高脂血症及高钙血症：家族性高脂血症患者合并急性胰腺炎的机会要比正常人明显升高； 5、手术创伤：上腹部手术或外伤可以引起胰腺炎，手术后的胰腺炎多见于腹部手术，如胰腺、胆道、胃和十二指肠手术，偶尔可见于非腹部手术； 6、其他：包括血管因素、穿透性溃疡、精神、遗传、过敏和变态反应等疾病。

急性胰腺炎的患者在治疗前，会有较重的心理负担，患者在治疗的过程中，容易精神状态不佳、情绪消极，对治疗缺乏足够的信心。而患者治疗的精神状态、情绪、治疗的信心，对治疗成功率有着重要的影响。因此，应与患者行一对一的交谈，针对患者不同的心理状态，实施不同的心理疏导。尽量促进患者能够放松心情，增强医疗安全感，积极面对治疗，使疾病尽早的得到治愈。急性胰腺炎的患者在治疗前，会有较重的心理负担，患者在治疗的过程中，容易精神状态不佳、情绪消极，对治疗缺乏足够的信心。而患者治疗的精神状态、情绪、治疗的信心，对治疗成功率有着重要的影响。因此，应与患者行一对一的交谈，针对患者不同的心理状态，实施不同的心理疏导。尽量促进患者能够放松心情，增强医疗安全感，积极面对治疗，使疾病尽早的得到治愈。

现在膝骨关节炎常规治疗是药物治疗、保守治疗还有手术治疗，临床上主张保守治疗为主，在万不得已情况下考虑手术，因为手术有风险。

如何判断是否是肩周炎可以根据肩周炎表现进行分辨，肩周炎最典型表现就是肩关节疼痛，并且这种疼痛以夜间性为主，白天活动一下之后疼痛会缓解，活动受限也是肩周炎重要表现

椎间盘突出压迫神经腿疼可以通过针灸、推拿、热疗、磁疗以及局部药物外敷等方法治疗，保守治疗效果不好可以考虑手术治疗。

肝血管瘤的复查，需要视患者肝血管瘤的大小以及治疗的情况而定。对于直径<5cm且无症状的表现的患者，建议定期随访观察，每3-6个月复查肝脏的彩超，以动态观察血管瘤的变化。对于直径>5cm的患者同时存在相关不适的症状时，建议及时进行手术治疗。术后1个月需及时的复查，以及明确患者的恢复情况以及是否存在复发。若复查的情况基本正常，每半年复查一次即可。

急性胰腺炎有反复发作的趋势，预防措施包括避免诱因和去除病因，具体如下: 1、在日常生活中要戒酒，避免暴饮暴食，以免引起胃肠功能的紊乱导致急性胰腺炎； 2、食用低脂肪、无刺激性的食物； 3、积极治疗高脂血症和高钙血症等疾病； 4、预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以避免引起胆道疾病急性发作等； 5、上腹部的外伤，或手术以及内窥镜逆行性胰胆管造影均可以引起急性胰腺炎，要引起高度的警惕； 6、避免滥用药物； 7、保持情绪稳定。

急性胰腺炎是消化系统常见的疾病之一，由多种病因导致胰酶被激活，，并作用于胰腺组织后产生的局部炎症反应，可伴或不伴有其他器官功能改变。患者主要表现为突然发作，呈持续性的上腹剧痛，伴有发热、恶心、呕吐。多因胆道系统疾病、酒精或药物、感染、高脂血症及高钙血症、手术创伤等因素引起。可行血常规、淀粉酶、血清脂肪酶、影像学检查等方法确诊。可通过非手术治疗，如静脉输液等，及手术治疗，如胰腺切除术等方法进行治疗。患者应注意卧床休息，积极配合治疗。日常生活中应注意戒酒，避免暴饮暴食、滥用药物，做好疾病的预防。

对于急性胰腺炎，主要的注意事项要注意以下几点： 1、卧床休息，保证睡眠，选择舒适的卧位，做好基础护理工作； 2、若急性胰腺炎发生高热，体温在39°C以上，可给予物理降温，30分钟以后再次测量体温； 3、按医嘱禁食，行胃肠减压，保持管道通畅，注意观察引流液的颜色和性状； 4、建立静脉通道，补充液体和电解质，给予减少胰液分泌的药物和抗生素的应用等治疗； 5、对于急性出血坏死型胰腺炎伴发休克的患者，应迅速进行抢救和抗休克治疗； 6、急性胰腺炎患者应克服情绪急躁，保持稳定的心态，积极配合治疗。