杨翠平

食物中毒的治疗，首先应停止进食污染食物。其次，对于症状较轻者，如若饮水未导致恶心、呕吐等症状，则可少量多次进食糖盐水，补充体内丢失的液体。若进食糖盐水症状未明显缓解，可口服氟哌酸胶囊、肠炎宁片等。对于症状较重者，须输液治疗。老年人食物中毒后，易导致脱水、电解质紊乱，须及时就医。如误食用工业盐导致的亚硝酸盐中毒者，除胃肠道症状外，特征性表现为蓝嘴唇，可口服亚甲蓝进行解毒。

水银中毒根据中毒途径的不同，其处理措施如下； 1、进食汞的化合物：可尝试饮入牛奶或蛋清、口服活性炭等方式，然后拨打120紧急入院后，进行洗胃、灌肠、导泻、静脉输液、甚至药物驱汞等治疗； 2、短时间吸入高浓度的汞蒸气：建议立即静脉输液，继而药物驱汞治疗。 如出现上述情况，建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。

药物中毒一般不可自行缓解。在日常生活中，药物中毒常见于以下两种情况： 一是老年人记忆力较差，常忘记是否服药，故易多次服药造成药物过量中毒，尤其是过量服用降糖药物易造成低血糖反应，可把早中晚的药物分放在不同颜色的盒子内，贴上标签，避免此类情况发生； 二是患高血压的老年人，因头晕测血压高，服降压药20分钟后，血压未见下降，之后3-4小时内连续服用十多片降压药，易导致难治性低血压。可向患者说明药物起作用需一定时间，若服药2-3次后血压未见明显下降，须到医院接受治疗。

一氧化碳中毒的处理方法，首先迅速将患者转移到空气新鲜处，终止一氧化碳继续吸入，并注意保暖。昏迷患者平躺时，头应侧偏，然后清除口腔呕吐物，防治其误入气管导致吸入性肺炎。然后拨打120，将患者送入医院，进行高压氧治疗及静脉输液，并使用促进脑细胞代谢的药物。为预防一氧化碳中毒引发的迟发性脑病，高压氧治疗以及静脉输液的疗程必须充足。

讲解医师：杨翠平  （主任医师）
就职单位：临汾市中心医院急诊科
当人体接触过敏原时，可以刺激机体的淋巴细胞或浆细胞产生对过敏原具有特异性的IgE抗体，吸附于组织的肥大细胞和血液中的嗜碱性粒细胞上，此时机体基于对过敏原处于致敏状态，当患者再次接触过敏原时，过敏原的抗原决定簇迅速与相应的抗体结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放大量过敏性物质，比如组胺、5-羟色胺、慢反应物质、缓激肽、血小板活化因子、嗜酸性粒细胞趋化因子、乙酰胆碱等。上述因子可以使血管的收缩功能发生紊乱，毛细血管扩张通透性增加，使血浆外渗到周围的组织中，而人体颜面部组织比较疏松，其水肿就会更加明显一些。\n如果患者症状继续加重，循环血容量进一步减少，可致多系统脏器的循环不足，就会引起过敏性休克。少数患者初次应用抗生素或其他药物，也会发生过敏性休克，可能与真菌感染、空气或食物中含有过敏物质有关。

讲解医师：杨翠平  （主任医师）
就职单位：临汾市中心医院急诊科
成人心肺复苏按压的部位在胸骨中下1/3的交界处，也就是相当于两乳头连线的中点。按压时施救者用双手重叠，右手掌按压在左手背之上，十指交叉，左手指翘起，用左手掌根部进行按压，按压时腕、肘、肩的连线要与患者身体垂直，利用身体的重量，平稳、有节律、不间断的按压。\n按压的频率是100-120次/分，成人按压的深度是5-6cm，按压和放松的比例各占50%，同时要注意按压放松时，手不要离开胸壁，要使胸部充分回弹，持续不间断地按压30次以后，需要做两次人工呼吸，即按压与吹气的比例为成年人30∶2。

药物中毒的治疗方法： 1、对于症状较轻者，若饮水未引起呕吐，则可少量多次进食糖盐水，促进药物排泄； 2、对于症状较重者，采取洗胃、灌肠、导泻、静脉输液等治疗； 3、对于重度患者，须血液灌流。 着重提醒，百草枯中毒患者，成活率极低。百草枯易导致肺纤维化，继而引起呼吸困难。目前尚无特效解毒药，特殊情况下，服用经纱布过滤后的泥浆土，可有一定解毒效果。

药物中毒引起记忆力减退的患者，首选食疗，日常进食健脑食品，如蛋黄、大豆、瘦肉、牛奶、鱼、胡萝卜或谷类；症状较为严重者，服用脑复康、甲钴胺、维生素B1、茴拉西坦等药物；症状加重者，采取静脉输液等治疗，增强脑细胞的代谢，缓解记忆力减退。长期酗酒的患者，因进食较少造成维生素B1缺乏，易引起健忘症。长期吸烟的患者，尼古丁易造成血管痉挛，继而引起血栓，也易导致记忆力减退。

一氧化碳中毒患者出现头晕、恶心甚至昏迷，送入医院，经高压氧治疗、静脉输液后，患者的意识障碍恢复。再经过一段时间，患者又出现痴呆、静止性震颤或一侧肢体偏瘫等症状，以上症状的出现迟于初始症状，故称之为迟发性脑病。一氧化碳中毒后迟发性脑病是由脑细胞缺血缺氧导致，常发生于一氧化碳中毒较重或昏迷时间较长的老年人。

煤气中毒后脑细胞是否受损，可根据临床症状及核磁进行检测： 1、从临床症状来看，患者出现恶心、呕吐甚至昏迷，可判断脑细胞受损。并且，脑细胞受损的严重程度与症状轻重密切相关； 2、从核磁检查来看，脑细胞受损部位不同，其症状不一。额叶或颞叶严重受损时，患者出现明显精神症状、癫痫。双侧基底节区严重受损时，患者出现痴呆、记忆力障碍或运动障碍。