杨磊

男性乳房发育症常见于新生儿期、青春期、老年期。治疗主要以手术为主，腺体增多造成的男性乳房发育，可以采用单纯腺体切除的手术方式，将整个的腺体和多余的脂肪组织进行切除。由于脂肪多而腺体少的原因，可以采用吸脂的手术方式，抽出脂肪组织。如果两种情况同时存在，可以两种手术方式联合使用，在恢复期要注意保护乳头乳晕的血运，避免在术后发生乳头乳晕的坏死。

乳头内陷矫正临床上可以采取两种方式，第一种是持续的悬吊牵引法，利用自制的注射器和钢丝来对乳头进行悬吊，缓慢延长乳腺的导管以及纤维束，这不会影响到哺乳功能；第二种是手术进行局部皮瓣转移法，切断挛缩的纤维束或者部分的乳腺导管，来矫正受牵拉的乳头。使乳头重新恢复到挺拔的位置，从而达到乳头内陷矫正的目的。在矫正的过程中注意乳头局部的清洁，观察血运情况。

男性乳腺由少量的腺体组织和结缔组织构成，主要是由于男性体内雌激素的作用比较强，造成了乳腺腺体的发育。此外，肥胖也会引起其发育。发育过程主要分为三个时期，新生儿期、青春期、老年期。在日常生活中饮食要求并不高，多吃新鲜的瓜果蔬菜，保持营养均衡，但是要尽量避免黄豆等豆制品，这些食品雌激素的含量比较高，也就会影响到男性乳腺发育。

髋关节镜的特点是微创。迎合现在外科技术的发展，现在各个外科都在讲微创，另外是快速康复，髋关节镜的特点主要就是迎合这两点。一个是微创、切口小，2-3个不到1cm的小切口就能完成手术。传统的髋部外科主要是通过髋关节脱位技术来实现，而这种技术进行切开手术暴露的切口往往是10cm以上，对于年轻人而言，会留下很大的伤疤，而髋关节镜不存在。另外髋关节镜对于正常的软组织结构，包括肌肉损伤比较小，能够快速的早期下地，一般做完髋关节镜的患者，早期手术第二天就已经可以下地进行活动，能够尽早恢复正常。另外髋关节镜也是一种诊断手段，有些病因通过临床实验室影像学检查无法确诊，通过髋关节镜操作，能够在镜下直观的看到病理改变，对于疾病诊断起到一定的作用。

髋关节镜是近20年来发展的一门新的医疗诊疗技术，并不是一种诊疗手段。髋关节镜通俗而言，类似于临床上腹腔镜、宫腔镜、膝关节镜等。髋关节镜是由于运动医学快速发展，在运动医学设备和诊断治疗技术发展的基础上，逐渐发展起来。髋关节镜是用于髋关节局部诊断、治疗的辅助技术，主要用于髋关节撞击综合征、髋关节周围骨折，比如髋臼骨折、股骨头骨折等，还有滑膜类病变、滑膜软骨瘤、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，结核、化脓髋、类风湿性髋关节炎、髋关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节等疾病。髋关节镜是除了常规的切开手术，在不损伤正常的结构下，快速康复理念下发展起来的微创技术。

对于髋部疾病,既往通过开放性髋关节的操作进行髋关节手术，比如化脓髋、结核髋、滑膜软骨瘤、髋关节髋臼骨折、股骨头骨折或者其它的髋关节撞击，传统方法均是通过髋关节脱位技术来进行手术。此类患者会在髋关节周围留下一个很长的手术切口，破坏周围的软组织，无论是髋关节局部外观或者患者的心理都造成一定的负担。髋关节镜是一种微创技术，通过不到1cm的通道，皮肤上只留下2-3个1cm的手术切口，通过辅助器械进行镜下操作，对髋关节内的疾病进行治疗。髋关节镜因为是微创技术，并不是所有的髋关节疾病都可以用髋关节镜来实现，有一定的局限性。目前临床上髋关节镜的适应症主要包括髋关节撞击综合征、髋关节内滑膜病变，比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、类风湿、痛风、结核等。另外创伤类疾病，比如髋臼骨折、股骨头骨折等，还有弹响髋等，均可以通过髋关节镜来进行治疗。优点主要是微创、恢复时间快、下地活动时间早，不留下大的、长的伤疤。