杨民

首先要知道肝血管瘤是良性疾病，如果有肝血管瘤，首先要到外科就诊，了解肝血管瘤的大小、部位，根据这些情况决定是否进行治疗，还是定期复查。所以病人一旦发现有血管瘤不用紧张，到医院进行合理检查、合理治疗，一定要在医生指导下进行治疗和观察。 肝血管瘤的治疗主要有两方面，大的手术切除，小的或者部位不好的可以做微创治疗，比如介入治疗，可以通过切断血液供应，使血管瘤减小，或者治疗肝血管瘤的发生。

丙氨酸氨基转移酶即谷丙转氨酶，谷丙转氨酶增高原因较多，主要原因为病毒性肝病，其他如代谢性肝病、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎以及自身免疫性肝炎等均可引起谷丙转氨酶增高。正常情况下，肝细胞不破坏，酶释放不出来，酶增高说明肝细胞有破坏。引起谷丙转氨酶增高的疾病主要是病毒性肝病，如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝和丁肝。肝炎病毒感染均可引起肝功能不正常。 除此以外，代谢性紊乱可以引起脂肪肝，脂肪性肝炎也可引起谷丙转氨酶增高。再有药物性肝脏损害，较多药物比如抗痨药物，即抗结核药物，还有抗生素等均可引起谷丙转氨酶增高。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。 大三阳患者需定期进行肝功、乙肝病毒定量、B超等检查，同时乙肝携带者需半年复查一次；饮食需注意禁酒，注重生活规律，避免引起酒精性肝脏损伤和药物性肝脏损伤。

讲解医师：杨民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
酒精性脂肪肝从表面上看，本身原因就是酒精，如果不饮酒了，控制饮食，控制体重，加强锻炼，酒精性肝炎应该说有可能能好转、逆转。但是不能说所有的人都能自愈，因为酒精往往有依赖性，所以能够自愈的可能性并不是很大，除非病人确实是从此以后不再饮酒，而且改变了生活习惯，有可能他的酒精肝明显的改善，但是可能性不是太大。还是应该到医院来就诊，然后在医生的指导下和药物治疗，酒精性肝炎，首先就是病人要禁酒，然后再根据病人的肝病程度，配合药物治疗，在医生的指导下，改善还是有可能的。

讲解医师：杨民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
大三阳的病人应该定期检查肝功，病毒定量以及肿瘤的一些检查，如果是携带者每半年复查一次，如果有什么不舒服，随时都可以到医院就诊，进行复查。饮食就是不喝酒，避免引起肝脏损伤的一切原因，比如说酒精，还有一些引起药物性肝脏损伤的一些东西、生活规律。

改善肠道的功能、润肠。乳果糖药主要就是润肠，然后通过改善肠道的功能、润肠，然后减少血氨的吸收，这是它的一个作用。主要用于治疗就是肝硬化的肝性脑病的病人。功能性便秘病人，用药了以后，可以通过润肠改变大便的习惯。禁忌主要是因为乳果糖是糖尿病的病人应该禁忌，另外对半乳糖不耐受的病人就是应该忌用。

酒精性脂肪肝主要由于酒精引起，患者有长期饮酒史，一般超过5年，具有依赖性。临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等，可通过禁酒、控制饮食、控制体重、加强锻炼，缓解酒精肝症状。大部分患者不能自愈，可在医生指导下进行药物治疗，达到改善症状的效果。

乙肝两对半检查是肝病领域里经常要查的一项检查。在这种专科医院里，乙肝五项的检测是每天都做。有的医院每天11点以前抽血，当天出报告，一般3小时就可以出报告。如果来的晚，就不能当天出报告。 多长时间能出报告是根据每个医疗机构、每个单位是否每天都做，或者是什么时间出报告有关。如果上机检测，一般3小时可以出结果。 乙肝五项检测是血液传播疾病里的最重要一项，比如做手术或者输血，包括做胃镜检查等，都会做由于血液途径传播的疾病，比如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒，这些都是医院里经常要查的。所以该检查在医疗机构里，基本上都是当天可以做的。 但是抽血时间要早，因为需要空腹，所以如果患者需要做这项检查，建议早上起来不吃饭，早点到医院，一般8点钟医院开诊。

肝脏是沉默的器官，肝脏内没有神经分布，只有在肝包膜上才有神经分布，当肝脏炎症、肿瘤侵袭到肝包膜时，患者才会有症状。所以肝癌在早期时往往难发现明显症状，所以要想早期发现肝癌，首先要了解肝癌病因。肝癌最常见的病因是由乙肝、丙肝病毒感染引起，酒精也是独立的引起肝癌的因素。 凡是引起肝脏炎症性改变的疾病，都可以导致肝癌的发生。肝癌最常见的原因是乙肝、丙肝、酒精性肝病，引起肝癌的最重要的原因是黄曲霉毒素的接触，也是容易引起肝癌的主要原因，所以要早期发现肝癌，预防肝癌的发生。如果有肝癌的高危因素，应定期到医院进行检查，积极治疗原发病，减少肝癌的发生。

慢性肝病是指病史超过半年，慢性肝病因病因不同，症状也不同。早期可没有症状，当疾病发展到一定阶段，就会出现相应症状、体征。肝脏的主要功能肝脏是消化腺，主要功能是参与三大营养物质代谢，包括凝血酶合成，同时其也是解毒器官，对激素灭活和毒性物质的代谢都有影响，所以肝功能异常时就会表现出相应的症状，具体如下： 1、转氨酶增高时，患者就会表现肝炎表现，比如肝区胀痛、乏力，有的患者可以有恶心、呕吐、厌食症状； 2、出现黄疸时，患者就会表现出眼黄、尿黄、尿液加深、皮肤黄染等表现； 3、凝血功能减退时，可以出现瘀点、瘀斑问题； 4、激素代谢异常，毒性物质排泄减退时，会出现比如慢性体征、肝掌、蜘蛛痣； 5、蛋白代谢异常时会出现腹水、浮肿等表现。