杨效华

肺部感染常见致病菌有以下几种： 1、细菌性感染：比如肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌，还有阴性菌，比如绿脓杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯； 2、非典型致病菌：比如支原体、衣原体、军团菌； 3、病毒类：比如鼻病毒、腺病毒，合胞病毒； 4、真菌类：比如霉菌、真菌； 5、寄生虫类：比如艾滋病的卡氏肺孢子虫； 6、化疗：放射引起的放射性肺炎； 7、胃食道反流：胃酸吸入肺内引起肺炎。

患者出现鼻塞可和新冠状病毒有关，也可和新冠状病毒感染无关。一般出现鼻塞，除新冠状病毒感染，其他比如流感、鼻炎或者感冒都可以出现鼻塞。 但是新冠病毒除出现鼻塞以外，有发热、咳嗽、乏力、嗓子疼或者腹泻症状。如果经过3-4天病情继续加重，出现呼吸困难、胸闷胸憋、咳痰情况，要做一些检查，比如新冠病毒的病毒检测或者肺部CT检查。如果出现阳性，就考虑为新冠病毒感染。如果3-4天以后病情逐渐恢缓解，就考虑为感冒或者其他鼻炎。 所以，鼻塞和新冠有一定相关性，有交叉存在的可能，但是有鼻塞不一定都是新冠病毒肺炎。

跑步出现岔气一般认为是跑步前的准备工作做的不好，让身体没有得到有效的激活。尤其是膈肌运动不协调，所以就会容易由于肺活量增加，膈肌运动被动的增加，不协调就会出现岔气。 出现岔气以后建议不要马上停下，要慢慢的停下让膈肌的运动还是要继续。把两手往上伸到头顶上，两手手指交叉，手掌向上外翻，这样慢慢的吸气，这种呼气和吸气让膈肌在有意识的控制情况下慢慢舒展，这样就能够达到纠正岔气，让膈肌运动均匀的情况。

婴儿吸入性肺炎主要通过患儿年龄和身体体征判断，若新生儿在生产过程中，由于羊水吸入或者生产过程中受到细菌感染，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热或者啼哭等症状，肺里还有啰音出现，则考虑吸入性肺炎。 婴幼儿吃奶过程中有呛咳，继而出现哭闹、咳嗽、咳痰、发烧或者紫绀、哭闹、腹痛、腹泻等，亦可考虑该病。婴幼儿吸入性肺炎在临床上比较好判断，不管是生产过程中还是新生儿，还是婴幼儿喂奶、吃奶过程中有吸入病史出现肺炎症状，或通过肺部CT检查或者胸片诊断为肺炎，都可考虑吸入性肺炎。

慢性阻塞性肺部疾病，是慢性疾病的过程，包括老慢支和肺气肿两个病理过程。由于气道反复感染，黏膜充血、水肿，黏膜增厚，分泌物增多，会出现咳嗽、咳痰、喘憋，一旦受到空气污染或者病毒感染后，就会出现慢阻肺急性加重。 病情加重时，咳嗽、咳痰比以往更重，痰量增多，平时慢阻肺为白痰，病情加重时痰会增多，痰量增大，痰也可以白黏，也可以黄稠。痰黏难出，胸闷憋气，阻塞气道，肺气肿加重，夜间端坐呼吸不能平卧。痰热阻肺，出现腹部胀满、大便秘结等临床表现。

慢性阻塞性肺病可导致呼吸道气道黏膜的充血、水肿、痰多、痰黏，当感冒或者空气污染、天气变冷时，会反复加重。所以慢性阻塞性肺病患者长期处于低氧状态，呼吸喘闷憋气，呼吸受阻，除呼吸换气功能受影响以外，还可影响心脏，出现心功能下降，引起肺心病，甚至出现心衰、呼衰，有死亡的危险。 慢性阻塞性肺病反复发作，会影响患者生活。长期反复发病，反复就医造成患者经济负担加重，反复病情折磨，心情抑郁，不能正常外出活动、正常交友、长期焦虑等。慢性阻塞性肺病患者可能会有焦虑、抑郁状态，需要及时治疗，加强锻炼，否则反复发作会带来一系列不良后果。

慢性气管炎如果出现低热、咳嗽，说明肺内感染加重，可能有新感染灶或者新致病原出现，一般和细菌感染、病毒感染有关。建议行胸片检查，查血常规，明确是否有细菌感染或者病毒感染。如果是细菌感染，给予相应抗感染治疗，比如青霉素类，头孢霉素、阿奇霉素类。 如果血象不高，同时伴打喷嚏、流鼻涕、身上疼，属于病毒感染，需给予相应中药，根据中医不同辨证，外寒还是内热，还是痰热阻肺，证型不一样给予相应中医辨证治疗。

抽烟的父母准备要孩子时，最好是戒烟半年后再考虑，因为抽烟使机体处于缺氧状态，而且烟草刺激不利于精子和卵子质量，优生优育的前提是有质量好的精子和卵子，孩子的质量才能够有先天保障。 戒烟半年后机体各种状态能恢复到正常，因此无论男女，戒烟都有利于孩子的生长和精子、卵子的质量。当然如果准备怀孕期间出现感冒、病毒感染、呼吸道感染，用药后最好停药半个月后再考虑受孕，才能保证孩子的先天质量。

肺部感染是会持续发热，如果每天有一次发热，即为发热持续存在，并非必须是24小时持续发热。 只要一天由于使用退烧药，或者抗感染治疗以后，体温下降，当药物作用失效后升高又体温，每天出现就叫持续存在，不叫反复，是肺部感染的症状。 由于致病因素没有得到有效控制，感染还持续存在，肺部损伤仍在持续进行，建议继续使用相应抗生素，或是针对病因进一步治疗。

引起肺部感染的原因很多，包括细菌感染、病毒感染、非典型致病菌，或者真菌、寄生虫等。肺部感染原因不同，选用抗生素也不同。最好行痰培养加药敏试验，能够查清肺部感染原因，具体选用抗病毒药物还是抗细菌药物，而细菌对抗生素的敏感性是最主要，一定要针对病因采取有效治疗，肺部感染才能得到有效控制。 根据肺部感染的致病菌选用相应抗生素，治疗的同时可选用针对症状的药物，比如采用雾化吸入扩张气道，化痰药物有利于痰液排出。增强营养使病人机体免疫力提高，利于抗生素在体内有效发挥作用。