杨勇

精神异常表现来讲，青年人、老年人有所相同，青少年由于自我表达能力和对社会认知不同，青少年精神异常多数表现为患者行为和言语异常，而不是情感异常，青少年精神异常有以下几点： 1、情绪异常：情绪是不是和以前相同，和过去正常时有没有重大变化；幼儿的睡眠、饮食的生理功能是不是和过去相同，若与以前有明显差别，要引起重视，尤其是睡眠出现问题，更要重视； 2、性情异常：如过去是比较听话的儿童，现在突然不听话，和家长、老师对立，需要引起重视； 3、行为异常：如正常人没有自言自语、自笑等行为或者言语行为明显偏离正常情况，什么场合下说什么话，对什么人可以说什么话，没有这种分寸，没有把握，说话脱离环境、脱离对象，这种情况需要高度重视。 对于每个患者或者青少年，异常表现尤其是早期异常表现非常不同，有些异常表现非常不容易被发现，需要家长细心观察或者在专业医生帮助下，才能及早发现。对平常人来讲，发现青少年精神异常，尤其是早期发现，确实是非常困难的问题。

缓解恐惧心情的方法具体如下： 1、对于重大事情，尽量要避免，避免避险，做好安全措施。现在对安全的重视程度较高，从生产安全、个人安全、包括医疗安全等，若对安全重视较高，会避免重大事故出现，可以让个体减少恐惧情绪； 2、从个体心理恐惧敏感度进行调整，如脱敏治疗，将恐惧分为不同类别，一级一级更加严重，从让自己产生恐惧事件开始，逐级让自己看、听、走到这种环境当中，让自己适应恐惧心理、恐惧情绪，适应环境后，在环境下不恐惧，再把恐惧等级升高一级，逐级对恐惧敏感度下降，对恐惧适应能力增强，让心里应对方式、应对模式更加丰富，会有效减少恐惧情绪的发生。 如何处理恐惧情绪，要从恐惧情绪产生来讲，产生恐惧情绪的因素有事情过于恐怖、过于严重或者过于罕见，正常情况下看不到，对人的刺激特别强大，会产生恐惧。还有个体因素，个体对恐惧敏感度比较高、承载力比较差、心理储备能力比较弱、应对事情的方式方法不丰富，这种情况容易产生恐惧。

心理压力大是大家比较关注的问题，如何缓解心理压力也经常遇到。对于心理压力，常讲的是阳光心态问题，有阳光心态可让心理压力有效缓解。从心态上讲，第一级心态叫宽容之心，第二级感恩之心，第三层级敬畏之心，第四层级叫崇拜之心。 通常情况下，有感恩之心后，心理压力问题会明显缓解。对于心理达不到感恩之心或者感恩之心不强大时，处理心理压力可以通过客观方式解决。男性与女性在处理心理压力时不同，男性多是找朋友喝酒、打牌等，或者通过体育活动解决，如打球、游泳等等，以此缓解心理压力。女性更多通过找朋友倾诉或者去商店买自己平时想买，而不舍得买的东西，通过购物缓解心理压力。有些人是通过读书、听音乐、体育运动或者旅游达到缓解作用，但是这些缓解作用大多数是暂时的，需要经常运用这些方式、方法来让压力进行缓解。有压力的人去旅游，会出现这种情况，去旅游时压力减轻，若重新回到工作岗位，就会重新出现压力。 因压力缓解不足以让自己返回工作岗位，重新达到良好的状态的情况下，需要有心理医生介入或者精神科医生介入，通过药物或者心理治疗，进行心理咨询缓解自己压力。实际上缓解压力最好的办法是让自己对压力的耐受性更高，处理压力方式、方法更丰富。提高自己耐压能力，这是心理健康水平非常重要的标准。

肺癌咳血，如果是单纯的少量出血，主要以药物止血为主。如果出现大咯血，需要到医院肿瘤科就诊，可以采取介入治疗。

风湿性心脏病用药分不同时间。急性期病人出现非常明显的关节疼痛，心脏受影响后，可闻及杂音，可出现各种各样的心动过速一些症状，此时需要用大剂量阿司匹林泡腾片、抗生素等抗风湿药物，甚至部分病人会用激素药物。在症状缓解阶段，需预防风湿性心脏疾病再次发作。风湿性心脏病的心脏瓣膜受累是一个逐渐累积的过程，一次损伤并不严重，多次损伤累积后对瓣膜形态、结构、功能会产生显著影响。此时需要用长效青霉素每月肌肉注射，预防风湿性疾病再次发作，这是观察心脏结构的处理方式。如果风湿性心脏病非常严重，心脏瓣膜发生严重变形，功能丧失，需要做外科手术，更换损坏瓣膜，置换成生物瓣或者机械瓣，保证心脏正常运转。

目前风湿性心脏病发病率越来越低，其发病与环境因素有关，在潮湿环境里居住较久，容易患风湿性心脏病。其次是细菌感染因素，其发病与20岁之前发生细菌性感染引起风湿热有关。在上世纪80年代以前，因为卫生条件较差，边远贫困地区风湿性心脏病发病概率高，很多病人出现心脏瓣膜粘连、关闭不全或狭窄等情况。现在卫生条件不断改善，很多病人早期发生咽部感染、出现关节疼痛，能够很快就诊，及时应用抗生素，控制细菌感染，因此现在风湿性心脏病发生概率越来越低。

宫颈病变筛查的方式称为三阶梯的筛查模式，具体情况如下： 1、首先需要做宫颈细胞学筛查，即TCT，目前对于30岁以上的受检者建议增加人乳头瘤病毒的检测，即HPV的检测； 2、如果发现异常的情况，需进行阴道镜的检查，通过阴道镜观察一些异常的上皮和血管，从而评估宫颈病变的程度； 3、如果发现宫颈存在问题则需要进行活检，活检方式有很多种，例如多点的活检或镜管的搔刮，需根据阴道镜评估的情况进行决定。

对于宫颈的癌前病变直接切除子宫是错误的方式，因为术前取宫颈活检存在漏诊或误诊的情况，可能在术前诊断的是高级别病变，但在术后时就有可能会成为宫颈的浸润癌，从而导致单纯切除子宫的方式范围过小。所以切除子宫之前要进一步明确排除浸润癌的可能性，可进行诊断性锥切。 诊断性锥切之后如果确实是癌前病变，不是浸润癌，并且患者年龄较大，可以选择切除子宫。切除子宫之后仍然需定期做阴道残端的筛查，因为HPV感染也会引起阴道残端和阴道壁的病变，需要预防这种阴道残端和阴道壁病变的发生。