杨光

儿童个子矮小称为身材矮小，一般低于同龄孩子身高的第300分位以下称为矮小症。如果在第300分位以上，仅可认为偏矮，并不可诊断矮小症。 如果孩子出现身材偏矮或矮小，需明确孩子父母身高，因为孩子70%身高为遗传因素决定，30%与环境因素有关。还需详细询问孩子喂养史、营养史、运动史等。如果孩子有基础疾病，如消化系统异常、部分食物不耐受，平时运动偏少或挑食等，均可引起身材偏矮。最后需注意孩子有无内分泌异常，人体主要为生长激素促进身高增长。如果孩子身材偏矮，需进行生长激素、甲状腺素等激素检查及骨龄测定。

讲解医师：杨光华  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
海绵体疼痛需先明确是哪种原因，哪种疾病引起的疼痛，才能决定怎么治。首先，最常见的是性生活次数过于频繁导致的疼痛，不需要治疗，通过自我调节就可治愈。还有包皮过长，引起局部包皮龟头炎，或者本身有阴茎勃起的弯曲，也可以引起阴茎疼痛。这两种都可以去医院就诊，必要时可以进行手术矫正。女性阴道的感染疾病，引起男同志被传染，引起过敏反应、炎症反应也可以造成阴茎疼痛。还有患者有尿道结石勃起的时候，海绵体膨大，压迫尿道的结石引起这种刺痛感。还有阴茎本身发生恶变，长了肿瘤引起这种疼痛，也建议到医院进行检查，必要时手术治疗。

讲解医师：杨光华  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
一般情况下，3-4岁的孩子就开始学会控尿了。如果5-6岁以后，还经常性尿床，每周两次，持续6个月以上，就叫遗尿症。不是遗尿症一般不用处理，如果是遗尿症,首先是改变作息制度和卫生习惯，避免过度疲劳。晚上睡觉的时候，家长及时唤醒，让小孩排尿。 睡前一定要控制饮水量，少喝水。进行各种行为治疗、排尿中断治疗、忍尿训练、定时训练、总结记录等。如果这些治疗还不见好转，可以考虑吃药。传统药物有丙咪嗪、麻黄素、去氨加压素等。药物治疗最好到医院找正规医生就诊，根据孩子的情况来决定怎么吃，吃哪种药。

讲解医师：杨光华  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
小儿尿石症治疗首要的是大量饮水，这也是最简单、最有效的治疗方法。碱化尿液，改善尿pH值，可以防止结石复发。主要治疗手段还是手术治疗。手术适应症大致分为结石过大，不能从尿道排出，伴发肾积水、感染引起肾功能衰退。引起严重疼痛及大量血尿，影响健康者，还有急性梗阻性无尿或者少尿。比较小的结石，经过保守治疗无效，也考虑做手术治疗。

讲解医师：杨光华  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
打喷嚏漏尿是典型的压力性尿失禁的一种表现。疾病的病因：生孩子的时候难产，做过宫颈侧切，盆底肌肉损伤。治疗上，首先如果症状比较轻，是以功能锻炼为主，锻炼盆底肌肉。方法有很多，常见的是做提肛运动，还有有尿的时候可以坐在马桶上，尽量憋尿，控制住先不尿，每次延长5-10分钟，以达到锻炼盆底肌肉的目的。如果功能锻炼效果依旧不理想，可以考虑到医院去做尿道的悬吊手术，增加尿道阻力。

讲解医师：杨光  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院针灸科
这个问题就是比较复杂，因为各个地方收费标准不一样，而且每年都有变化，从北京来讲，北京这次4月份医改以后，针灸的收费标准提高了，我们医院也是公立医院，都是按照北京市中医管理局的规定来执行收费的标准，所以我们医院治疗这种病，一般就是一百元左右一次。就是根据不同的病情，不同的病人，如果需要配合药物治疗，费用会增加。像我们还经常配合穴位注射营养神经的药，这个的话会增加费用，一支药要几十块钱，就是说会增加费用。有的病人是肾虚比较明显，这个时候我们会配合中药治疗，一副中药也得有几十块钱，有的甚至要上百块钱，这样的话费用会增加。如果单纯针灸治疗，费用就是在一百左右，如果加上药可能费用还要翻一倍，其他各个地方收费的情况都是不太一样。还有公立医院跟民营医院、私人诊所收费都是不一样的，所以我这里只能介绍我们医院的情况，就是一次针灸一百元左右。

讲解医师：杨光  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院针灸科
早泄的方法，我们主要还是采取针刺的方法为主，针刺主要是在小肚子上，就是脐下3寸的关元穴为最主要的穴位，还有脐下1.5寸的气海穴，脐下4寸的中极穴，小腿上的三阴交、足三里，这都是一些常用的穴位。一般的实证我们就是采用针刺的方法就可以了，如果是虚证的话，就是虚寒的病人，这样的病人一般来讲有腰酸、腿软、怕冷，这种情况我们会加上艾灸，就是针跟灸结合起来用，这样效果会比较好。艾灸我们一般在小肚子上可以放一个灸盒，小腿上的穴位，我们是采用温针灸的方法，就是先采用针刺的方法，针刺得气以后留针，然后在这个针上加上一段艾柱，插在上面点燃，让热量通过穴位透进去，这样的话效果会比较好。

阳痿的病因较多也较复杂，针灸治疗功能性阳痿效果较好。首先需要中医辨证论治，辨证阳痿是实证还是虚证，是寒证还是热证，再根据不同的病情选用不同的穴位进行治疗。常用穴位包括关元、中极、气海、足三里、三阴交等，除了这些穴位外，还应根据病情，配合一些其它穴位进行治疗，如太冲、内关等。如果是虚寒患者还会配合使用艾灸等方法。

儿童全身乏力伴头晕，可见于下列原因： 1、电解质或血糖异常，有时患儿进食较差或有胃肠道疾病，可能造成电解质紊乱，如低钾、低血糖等，均可造成无力、头晕症状； 2、中枢神经系统病变，如颅内肿瘤、外伤、缺氧、炎症等； 3、可能存在神经肌肉异常，如肌肉炎症、外周神经损伤等； 4、通过客观检查未发现上述疾病，可能与劳累及休息不好有关。

肩关节脱位多见受伤后肩部着地引起，检查搭肩试验阳性，表现为手无法搭到对侧肩膀。此时需进行影像学检查判断病情，最常见肩关节前脱位。复位方法常见两种： 1、牵拉足蹬法：患者平卧位，医生将脚正对患关节腋下部分，一位助手牵住患者上肢，另外一位助手固定身体，牵拉服务，此种方法复位，成功率可高达90%以上； 2、椅背法：患者坐于靠椅上，患肢放置椅背上，腋下放置棉花或软垫，通过牵拉上肢的方法复位，成功率亦可达90%以上。