杜宏波

随着医疗技术，尤其是医学影像技术发展，对自己身体越来越了解。每个人都是单独个体，每个人都存在小的生理结构方面异于其它人的地方，其中副脾是特殊的生理情况。副脾实际上是一个较小的脾，与主要的脾脏之间存在一定的血供联系，但是又相对独立。正常情况下，副脾存在完全没有任何影响，而且在特殊情况下，还会带来帮助。很多车祸出现脾破裂患者，需要对破裂的脾进行摘除，如果有副脾，反而可以保留部分脾脏，保留部分脾脏的功能；如果没有副脾，只能整个脾脏全部切掉。因此，副脾存在有自己的生物学价值，完全不用为这种事情担心，也不需要进行特殊处理。

丙氨酸氨基转移酶通常说的谷丙转氨酶，谷丙转氨酶在人体中主要分布在肝细胞内，因此谷丙转氨酶升高通常代表肝脏细胞破损，谷丙转氨酶升高意味着肝脏损伤。但是谷丙转氨酶不仅存在于肝脏细胞中，在肌肉组织中也存在谷丙转氨酶，因此，单纯谷丙转氨酶升高不一定是肝脏损伤。 临床中会配合谷草转氨酶即AST数值判断损伤部位。谷丙转氨酶与谷草转氨酶同步升高，损伤部位一般在肝脏。如果出现谷草转氨酶剧烈上升，谷丙转氨酶仅有轻度的上升，还要关注是否有心脏损伤。如果出现激酶同步升高，甚至激酶明显超过谷丙转氨酶或谷草转氨酶而升高，有时候谷丙转氨酶升高，认为更多来源于肌肉损伤。因此，单纯谷丙转氨酶升高，一般代表肝脏损伤，但是进一步完善精确检查，明确损伤具体部位，还有赖于专业医师。

讲解医师：杜宏波  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
醉酒对身体危害极大，首先还是要奉劝喜欢饮酒的朋友要节制自己饮酒，尽量不发生醉酒。所谓解酒的食物通常包含了几个方面，首先是促进酒精在体内代谢的一类食物。这类食物能够加速肝、肾、肺对于酒精的代谢，比如传统中药里面的葛花、枳椇子，都有良好的解酒作用。其次是减轻酒精对于脑部的损害，也就是能够促进醉酒者迅速清醒的这样一类食物。这类食物以茶叶为代表，它含有一些咖啡因，可以通过兴奋脑神经促进醉酒者迅速的清醒。第三类食物是能够对抗醉酒所带来的各种不良后果的食物，比如醉酒所带来的低血糖或者水分缺失的这样一些食物。中国传统的各类粥食，精心熬制的粥食能够很好的为机体提供水分以及糖分，因此也有缓解醉酒的作用。最后就是能够对抗酒精所带来的胃肠道损害的食物，比如中国传统的养胃食物石斛、麦冬，可以减轻酒精对于胃肠道的损害，因此也会产生一定的解酒作用。

讲解医师：杜宏波  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
醉酒对身体危害极大，首先还是要奉劝喜欢饮酒的朋友要节制自己饮酒，尽量不发生醉酒。所谓解酒的食物通常包含了几个方面，首先是促进酒精在体内代谢的一类食物。这类食物能够加速肝、肾、肺对于酒精的代谢，比如传统中药里面的葛花、枳椇子，都有良好的解酒作用。其次是减轻酒精对于脑部的损害，也就是能够促进醉酒者迅速清醒的这样一类食物。这类食物以茶叶为代表，它含有一些咖啡因，可以通过兴奋脑神经促进醉酒者迅速的清醒。第三类食物是能够对抗醉酒所带来的各种不良后果的食物，比如醉酒所带来的低血糖或者水分缺失的这样一些食物。中国传统的各类粥食，精心熬制的粥食能够很好的为机体提供水分以及糖分，因此也有缓解醉酒的作用。最后就是能够对抗酒精所带来的胃肠道损害的食物，比如中国传统的养胃食物石斛、麦冬，可以减轻酒精对于胃肠道的损害，因此也会产生一定的解酒作用。

讲解医师：杜宏波  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
胆管癌是生长于肝外胆管的一种恶性肿瘤，虽然发病率比较低，但是恶性程度相对比较高，同时它对常规的放疗和化疗均不敏感，因此胆管癌的治疗存在很大的难度。胆管癌的发生原因主要与慢性胆管的炎症刺激有关系，通常比较常见的有慢性的胆结石、胆囊结石的刺激和慢性的胆囊炎症的刺激。此外，在我国的东南地区有生食鱼片的习惯，有一种叫做华支睾吸虫的疾病，也可以导致慢性的胆管的炎症，因此也容易发生胆管癌。此外，有一种叫做原发性硬化性胆管炎的疾病，也可以导致慢性的胆管炎症，因此也比较容易出现胆管癌。胆管癌有自己比较特异的临床表现，其中最为常见的有渐进性加重的黄疸，这种黄疸通常伴有皮肤的瘙痒，在化验上通常会有直接胆红素的升高。同时如果胆管癌生长的位置低于胆囊，通常会有胆囊的无痛性的肿大，如果胆管癌生长的位置在肝门区，还会伴有一些肝功能的损害。此外，胆管癌一旦发生，很容易出现胆道的梗阻，因此又容易出现胆道的感染。如果发生肿瘤的破溃，又会发生胆道的慢性的一些出血，也是一种比较少见的上消化道出血。

幽门螺旋杆菌是寄生在患者胃部，甚至口腔的常见致病菌，目前对于幽门螺旋杆菌，如果不存在明显的临床禁忌，通常会推荐进行根治治疗。幽门螺旋杆菌的根治，目前主要使用四联根治疗法，通常包含一种铋剂、一种抗酸药物（PPI类抗酸药物），同时包含两种抗生素。应该根据患者的过敏情况、肝肾功能以及既往治疗的一些经历，为患者选择合适的抗幽门螺旋杆菌四联方案。进行抗幽门螺旋杆菌治疗的疗程通常为7-14天，停止治疗之后，通常在4周左右的时间进行一次复测，当复测为阴性时，通常认为本次根治获得成功。

溃疡是人体的黏膜或者皮肤的溃烂或者缺失，导致溃疡的原因有很多，皮肤溃疡可以因为感染、烫伤等原因引起。最常见的溃疡是胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统的疾病，其中胃溃疡和十二指肠溃疡是发生于胃黏膜或者是十二指肠黏膜的溃烂或者缺失，会有溃烂的组织附着于溃疡表面。

胃溃疡的药物治疗包括： 1、对因治疗：明确引起胃溃疡的原因，避免使用可能引起胃溃疡的药物； 2、胃黏膜保护剂：在溃疡的表面形成一层保护黏膜； 3、胃酸中和剂或者胃酸抑制剂：减少胃酸对于胃蛋白酶的激活，从而减少胃蛋白酶对溃疡表面的破坏，使溃疡逐渐缩小，乃至愈合。

脾胃虚弱的调理方法包括： 1、根据病因进行调理：如慢性幽门螺杆菌感染所导致的消化不良、慢性肝炎导致的脾胃虚弱； 2、饮食调整：饮食量要从少逐步增加，要适合自己的食量； 3、体育锻炼：脾主四肢，体育锻炼有助于恢复脾胃功能； 4、中药调理：如六君子汤、四君子汤。

喝酒是日常社交活动中无法避免的活动。中国是酒文化源远流长的国家。喝醉难受的处理办法如下： 1、神经系统的特征，比如头晕、头痛、嗜睡。这种表现主要通过促进酒精代谢，比如饮水、服用葡萄糖、服用果汁等手段促进酒精代谢。适度使用醒神的常规治疗，如在饮酒后饮用茶叶可以更加清醒； 2、身体不适以乙醛堆积导致心血管方面的问题为主，出现心悸、心慌情况，如果出现这种情况，尽量进行对应处理。冠心病患者要适度进行扩冠处理；严重心律失常患者要服用稳定心率的药物； 3、肝区胀痛、胃肠严重不适，可以对症给予胃肠道黏膜保护药物、肝脏保护药物； 适度区分醉酒产生的不适症状，给予相应的处理，必要时需要到医院寻求专业医师的帮助。饮酒危害较大，尽量少饮酒、不饮酒、坚决避免醉酒。