李龙江

在正常生活中有很多人觉得自己的唾液、口水闻起来有异味，不知道是什么原因，也没有觉得身体有什么疾病，但实际上正常唾液是不应该有这种异味的，出现了这种臭味，还是反映了口腔内的一些疾病，甚至全身疾病的表现。 最常见的原因就是唾液分泌量不足、口干，唾液的清洁作用丧失了，所以会出现口腔唾液臭的问题。口腔卫生的情况，如果口腔卫生情况不好，大量的细菌滋生，不论是有疾病，还是没有疾病，唾液均会出现这种臭味。 其他的一些疾病包括牙周病、牙龈炎、牙齿的龋齿，即虫牙，多个虫牙的存在，当然包括一些肿瘤性疾病、溃疡类的，这些都可能产生唾液臭的表现。另外比较常见的一些原因，还有代谢性疾病，比如糖尿病，口腔会有特殊的气味，这是由于血糖在体内代谢的过程，在口腔内唾液产生的这样味道，另外胃肠道的一些疾病也会反映出唾液的味道。 所以这些都是比较多的一些情况，在临床上如果遇到唾液气味异常，自己又感觉到身体还有其他一些不舒适的情况下，应到相关的科室进行就诊，如果仅仅是单独唾液的原因，那么自己心里面应该比较清楚。 首先要检查自己的口腔卫生，然后到口腔医院或者是专科医院去检查是否是有牙齿、牙周的疾病，包括有一些镶的假牙、自凝塑料都会产生，食物造成的唾液的气味，吃了一些比较重气味的食物，在口内会遗留，比如喜好烟酒的、食用肉类的食物，都会导致口腔内唾液的臭味。

正常情况下口腔唾液分泌有一个基础量，它可以维持正常的口腔功能，人不会有不舒服的感觉，当分泌量降低时，会感到口腔的唾液发生黏稠，主要表现为干涩，甚至出现一些拉丝的情况，这主要是因为唾液腺的功能损害造成的，一般是疾病或是一些功能上的衰减，有很多疾病会造成唾液腺功能的降低，比如一些自身免疫性疾病，在口腔就是口腔干燥综合征，除了口腔干燥以外，也会出现眼睛干燥，还有其他的分泌腺的一些区域的干燥，这种会出现唾液的黏稠；另外，还有类似肿瘤的一些疾病，比如淋巴上皮病，它有大量的淋巴细胞的腺体内的浸润，导致腺泡分泌功能降低，出现唾液黏稠；还有一些和免疫球蛋白相关的，如IgG4相关的一些疾病，唾液腺也会出现肿大，这些疾病的出现都会导致唾液分泌量降低，出现唾液的黏稠。在黏稠的唾液这种环境下，口腔内出现一些其他疾病的可能性都会增加，包括黏膜的溃疡、黏膜的剥脱、牙周炎，甚至包括龋齿的发生等，所以出现唾液黏稠应及时到专科医院就诊。

口水多要根据它形成的原因进行处理，比如婴幼儿或者儿童，由于牙齿萌出，长牙的过程中口水增多，这不需要做任何处理；但如果是因为疾病造成的口水多，那就要做相关的处理了，在临床上经常会发现一些溃疡类的疾病，如口腔溃疡，这种情况只有将溃疡治愈，口水自然也就不多了；另外，神经系统的疾病，尤其是面瘫，病人在面瘫未完全恢复之前的流口水是经常性的，因为他自己并没有意识到，不自觉的就会流出来，所以主要是治疗面瘫；至于其他一些刺激性因素导致的，避免这些刺激因素的出现，口水就会受到控制，如酸、辣等，避免进这种食物，口水自然会分泌到正常的水平。有一些情况下需要做手术治疗，因为腺体的功能过强，有时可能要进行一些腺体切除性的手术，甚至有的时候还要通过一些射线照射损害一些腺泡来降低唾液的分泌，当然这种情况一般都不采用，至于其他的一些理疗或者吃抑制唾液分泌的药物，在临床上也是比较常用的，但这些的治疗方法疗效有限，药物使用过程中唾液会减少，等到药物药效过了之后，唾液又会增多，所以只是解决临时性的症状问题，精神因素治疗到精神科就诊。

相对而言口腔癌比全身其他各部位的肿瘤易发现，因为它位置比较表浅，在口腔内发生病变后，往往都会表现出不同的症状，但是由于疾病起始和发展的过程不同，症状的程度也不同，出现症状也有先后的一些表现，最早期一般会在口腔黏膜上表现出色斑样的病损，比如白色的斑块、斑纹状的病损，或是有些溃烂，类似溃疡，随着疾病发展，在局部很快会形成肿瘤，生长的浸润块，能摸到是一个硬结，这种情况下，经常伴有疼痛、出血，这都是口腔癌早期主要的一些症状表现；病变进一步发展之后，会向深部发展，破坏周围组织，逐渐就会出现牙齿的疼痛、牙齿的松动、张口受限，如果发生在舌体上，有的时候会出现语言上的含糊不清，这些都属于中期的症状；到了晚期，由于肿瘤的进一步发展，会出现严重的牙齿松动、脱落及颌骨的破坏，最大一个特点，就是颈部区域会出现淋巴结的肿大，这往往表明了肿瘤细胞已发生转移。这是口腔癌整个过程的一些症状表现，如果出现上述这些症状，应及时就诊，对于口腔癌患者而言，早期症状最重要，如果早期能发现，那么治疗效果是非常好的。