李鹏

小细胞肺癌目前常用的化疗方案相对而言副作用均比较小，但仍存在恶心、呕吐、精神和食欲变差以及白细胞、红细胞、血小板下降等常见的化疗副作用，但严重程度并不高。除常见的副作用以外，还有一些特殊的副作用，包括胆碱能综合征造成的腹痛或腹泻，但通常程度不会较严重。 总体而言，小细胞肺癌化疗方案相对比较容易接受。大部分患者均可以顺利完成6个周期的化疗，因此不必过于担心小细胞肺癌化疗的副作用。

小细胞肺癌确诊主要的标准是病理结果，即通过穿刺活检或纤支镜等手段，从病灶部位取出一定的细胞，如果在镜下明确地看到小细胞肺癌细胞成分才能确诊。 病理诊断永远是肺癌确诊的金标准，除病理诊断以外，所有的影像学检查结果，包括CT、磁共振、骨扫描以及查血、查肿瘤标志物的结果均不能作为小细胞肺癌确诊的依据，只是作为一个参考。做影像学检查和抽血检查，只是为确定疾病的分期或严重程度，不能通过这些指标的高低判断是否为小细胞肺癌。

舌癌一旦确诊需要排除手术禁忌症，排除手术禁忌症后建议尽早进行手术治疗，术后辅以化疗、放疗会有比较好的预后。手术时我们会沿着肿瘤的边界外1-2cm的正常组织内，扩大切除肿瘤原发灶，同时也会预防性的做同侧的颈淋巴结清扫术，以预防淋巴结的转移。舌癌切除后遗留的舌体缺损，多数也会在手术的同期予以修复，进行舌体重建。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
首先，三种病毒性肝炎的传播途径不一样，甲肝主要通过消化道、粪口途径传播，就是通俗的说吃东西可以传播；乙肝和丙肝主要通过血液传播、性途径传播以及母婴途径传播。第二、甲肝是急性肝炎，经过治疗可以彻底的清除病毒，而不会变成慢性，也不会发生肝硬化，一辈子可能只感染一次。而乙肝和丙肝是可以转化为慢性肝炎，甚至发生肝硬化，发生肝癌。因此，一旦感染了肝炎病毒，一定要到正规的医院尽快就诊，以免延误病情，导致病情恶化。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是人类感染了一种肝炎病毒，它是仅次于乙型肝炎的一种病毒，叫丙型肝炎病毒。人类通过接触感染丙肝病毒患者的血液或者经过性途径，或者是通过母婴进行传播，可以感染丙型肝炎病毒。感染丙肝病毒之后可以对肝脏造成损害，引起肝脏的炎症，出现肝功能异常，如转氨酶升高、黄疸。如果没有经过积极的治疗，还会进一步发展为肝硬化甚至发生肝癌，因此一旦发现感染了丙肝病毒，建议尽快到专科医院就诊，进行相应的诊治，以免延误病情。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝是目前一种常见的传染性肝炎，感染了乙肝病毒患者往往可能出现两种状态，一种就是乙肝病毒的携带状态，也就是当感染的病毒毒力比较低，患者的抵抗力比较高的时候，病毒处于潜伏状态，这个时候乙肝病毒往往不会引起患者肝功能异常，也就是转氨酶不会升高，而是正常的。 但一般随着病毒独立的增高或者患者抵抗力下降，这时乙肝病毒对肝脏的损害就会表现出来，往往就会表现为转氨酶的升高，所以感染了乙肝病毒的患者，建议无论有没有不适症状，一定要定期的到专科医院进行肝功能的检查，一旦出现了肝功能转氨酶的异常，就一定要尽快的进行治疗疾病，以免延误病情。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
轻度的脂肪肝对身体的影响往往比较小，尤其是对肝脏功能的影响，一般化验肝功能的指标基本都会正常，而且患者没有明显的不适症状。因此轻度的脂肪肝最好的治疗方法其实就是要改变不良的饮食生活习惯，平时饮食要清淡规律一些，不要暴饮暴食，少吃一些油腻、辛辣刺激的食物，不要喝酒，适当的增加一些运动量，控制体重。只要肝功能是正常的，一般来讲是不需要服用药物的，只要做到了饮食生活的规律，一般来讲轻度脂肪肝的是可以自行恢复的。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
如果通过体检发现了乙肝标志物检测是阳性的，这时候首先一定要建议大家进一步的到专科医院进行相应的系统的检查，主要包括乙肝五项、乙肝病毒的DNA定量、肝脏功能的检查以及肝脏B超的检查。通过上述检查能够明确目前乙肝病毒感染的状态以及对肝脏损害的程度，是不是存在肝炎，有没有肝纤维化的表现。根据上述检查结果由专科医生制定相应的针对性的治疗方案，才能够解决乙肝病毒对身体的危害。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎和乙肝病毒携带还是有本质区别的，两者相同点都是感染了乙肝病毒，乙肝病毒携带者的病毒在体内是相对稳定的状态，与患者本人之间是相对和平共处的状态，病人既不能清除病毒，病毒对人体也没有造成太大的损害，往往也不需要治疗。慢性乙型肝炎就是病毒对人的身体，尤其是对肝脏已经产生了损害，导致了炎症的出现，这种情况需要进行相关的治疗。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙型肝炎是一种常见的通过血液系统传播的肝脏炎症，初期感染丙型肝炎可以出现一些相应的症状，主要有乏力，感觉浑身没劲，也可以出现消化道的症状，比如食欲不振、恶心、呕吐，厌油腻、上腹胀，小便的颜色可能会发黄，甚至可以达到浓茶样的表现，体温可以出现轻度的升高，但一般不超过38℃，如果出现了上述症状，尽快到医院进行相关的检查，可以通过抽血化验丙型肝炎的抗体，来明确是否感染了丙型肝炎病毒。