李霁

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
腹泻按摩哪里最有效要分一下情况，如果是湿热泻，就是大便比较黏的情况下，一般是做清补脾土、清大肠、清小肠、退六腑、揉小天心。如果是风寒泻就是受寒来的，一般是揉外劳宫、推三关、揉腹、揉脐、揉龟尾是比较有效果的。如果是伤食泻就是吃的比较多，大便很臭秽，一般推板门、清大肠、补脾土、揉腹、逆运八卦、点揉天突。如果是脾虚泻，就是久泻，泻的时间很长，一般是推三关、补脾土、补大肠、揉腹、推上七节骨、捏脊，重按肺俞、脾俞、胃俞、大肠腧。

中医认为儿童感冒、发烧与正气虚、卫外不固有关，易造成流感外邪入侵，邪毒久滞，稍遇久作，反复不已。治疗上以扶正祛邪为主，对症治疗。西医认为感冒、发烧与儿童抵抗力低下，以及呼吸系统发育不完善有关，具体病因如下： 1、小儿鼻腔、呼吸道相对较短，病毒易滞留在内，造成反复感冒； 2、长期饮食不节，易造成体内积食、内热太盛，引起感冒发烧； 3、缺钙、维生素D者易造成感冒、发烧； 4、精神因素、贫血、营养不良均可造成反复感冒、咳嗽等症状。

宝宝痢疾快好的征兆就是大便次数减少、大便成形、没有脓血便。在平时的生活中要注意宝宝的食品安全，不要给宝宝吃腐烂、变质或者被污染过的食物，免得宝宝得痢疾。平时饮食一定要清淡，尤其得痢疾期间，饮食要清淡、好消化，不要给宝宝吃胃肠负担过重的食物。中药治痢疾主要就是中成药，就是葛根芩连丸，可以治疗大多数湿热型痢疾，效果比较好。湿热型痢疾主要症状就是大便稀，而且里急后重、肛门灼热、大便不成形，可能还会有脓血样便，有的宝宝还伴有发热、腹痛，舌苔比较黄、比较厚腻。如果发现宝宝大便次数很多、大便不成形，有黏液或者脓液，可以给宝宝吃葛根芩连丸，疗效比较好。

儿童支原体咳嗽，咳起来特别重。支原体咳嗽时、感染时，听咳就能判断出来。因为是剧烈的阵咳，而且是持续时间特别长的咳、睡前也咳、睡觉过程中有咳、睡醒也在咳。咳的时候有好像要把肺都咳出来的感觉，就是痉咳期的感觉。后期还是咳，但咳的没有那么重，偶尔咳一下，但咳的时候一般都是连续的咳一阵，感觉有痰在咽部，但是很难咳出来，为较黏、泡沫样的痰，只有一点。但咳的时候有痰在嗓子里不容易出来的感觉。支原体咳一般是夜间咳的最厉害，所以如果家长发现孩子在夜间咳的特别厉害、连续阵咳、有痰不容易出来的，建议到医院查支原体是阴性的还是阳性的。

如果孩子黄疸出现的时间很快、颜色较黄、进展速度越来越快、皮肤越来越黄，并且对周围的感知力下降，叫他或陪他玩都没有反应，就应该到医院就诊，检查红素水平是否存在较高的现象，同时要查血尿常规、腹部超声，明确是否存在溶血性黄疸。需要明确孩子是病理性黄疸，还是生理性黄疸，观察黄疸发作的时间和恶化程度。如果发作时间很快，刚出生没多久就开始发作，有黄疸表现，且皮肤表面持续性加重，最好马上到医院就诊，如果确诊为新生儿溶血性黄疸，会对大脑发育造成一定影响，需要尽早治疗原发病，以免影响生活质量和预后。

婴儿轻微脑积水主要表现为出生之后头围增大，婴儿出生数周和数月之内头颅呈不断增大的趋势。头颅虽然增大，但头颅和躯干看起来不成比例，而且头颅和整个面部也不协调、不成比例。有时头颅过大头会下垂到婴儿的胸前，婴儿如果出现轻微脑积水，头围不断增大，就需要马上到医院检查。大多数轻微脑积水是由脑脊液循环失调所导致，但要到医院检查导致脑积水的病因，如果是轻症脑积水一般可以不治疗，但如果是重症的头颅脑积水，需要手术治疗。家长如果观察婴儿在出生之后头围增大和躯干不成比例，就要考虑婴儿有没有轻微脑积水现象，并且及时带婴儿到医院就诊，做相关检查，查脑积水的原因并及时治疗。

小儿脑炎有病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎，不同脑炎的治疗方式不一样，因为需要抗病毒、抗炎或抗结核治疗。如果小孩出现脑炎的症状，如惊厥、肌力增高、机体强直，要马上带到医院查，注意脑脊液，头颅CT、核磁、血常规、血培养，看孩子是不是真的得了脑炎。另外脑炎的类型具体是哪一种，判断出具体类型的脑炎，进行对症治疗。如果在脑炎治疗好了之后，在脑炎恢复期，要看具体症状，进行相关康复治疗。有些孩子脑炎在后期可能有肢体活动不利或其它症状，可以做中医相关的针灸治疗。

小儿贫血具体原因如下： 1、很多的孩子是新生儿，因为是早产，所以容易贫血； 2、还有一部分是婴儿到了4个月之后，光吃母乳，母亲体内的铁跟不上，所以有时会出现饮食性贫血。可能要在饮食中加上铁强化的米粉，可以有效缓解症状； 3、后期有些孩子可能有长期饮食不节，吃东西不节制，过于偏食，也容易导致贫血的发生； 4、还有一部分孩子贫血可能是血液病或消化系统疾病导致，或凝血机制异常导致贫血发生。 具体需要让家长带着孩子到医院去查一下相关检查项目，看一下贫血的具体原因。如果是饮食性贫血，就纠正饮食的不良嗜好，正常饮食大多数都可以恢复，如果要是病理性跟遗传或血液病有关，需要对症治疗。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿多动症大部分的孩子是可以自愈的，但其中有一小部分的孩子如果不治疗，会无法自愈，这个比例大概在1/3。另外，自愈那半部分孩子，如果是不经治疗，一般成绩比较差，可能会耽误他以后的学习和工作。所以，一般还是建议到医院及时就诊比较好一些。 小儿多动症跟他的病情有关系，也跟他的年龄有关系，年龄越小，一般疗效可能是越好，大多数孩子如果服中药，大概时间需要是半年左右。但是，有些孩子伴有一些其他的问题，比如品行障碍、对抗障碍或者是抽动障碍，这种孩子可能服药时间就会长很多，所以不能一概而论。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
儿童多动症治疗方法主要有药物治疗和非药物治疗。在学龄前的儿童，一般都主张进行非药物治疗，像认知疗法、父母学习管理班、特殊教育项目，还有一些社会化的技能培训，还有一些感统训练之类的。而药物治疗主要分为中药和西药，中药就需要把孩子带到医院来进行辨证论治，大多数的多动症患儿主要是脾肾两虚，所以在治疗中一般都是以补肾经为主进行治疗。具体用药建议到医院就诊。